朱文勝 劉月霞 李 雪 張 羅

（青縣人民醫(yī)院，河北滄州 062650）

慢性濕疹是臨床皮膚疾病的一種，發(fā)生率較高，病因復(fù)雜，癥狀反復(fù)，對患者身心健康影響較大[1]。慢性濕疹臨床治療方法較多，但多采取單一用藥，療效并不理想。青縣人民醫(yī)院就潤燥止癢膠囊聯(lián)合咪唑斯汀緩釋片在慢性濕疹中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取青縣人民醫(yī)院2019年1月至2020年1月收治的80例慢性濕疹患者作為研究對象。以隨機(jī)數(shù)字表法方完成分組，將應(yīng)用咪唑斯汀緩釋片治療的40例患者設(shè)立為對照組，其中男性22例，女性18例；年齡22～65歲，平均年齡（46.21±2.12）歲；病程4～37個月，平均病程（26.43±10.21）個月。將應(yīng)用潤燥止癢膠囊聯(lián)合咪唑斯汀緩釋片治療的40例患者設(shè)立為觀察組，其中男性23例，女性17例；年齡21～63歲，平均年齡（45.20±2.01）歲，病程4～35個月，平均病程（25.28±11.07）個月。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。研究通過青縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合慢性濕疹診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②患者信息資料完整；③患者在知情情況下加入研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對研究藥物過敏；②伴有嚴(yán)重肝腎功能不全；③伴有精神障礙、認(rèn)知障礙、交流障礙；④妊娠期、哺乳期女性。

1.2 方法

對照組應(yīng)用咪唑斯汀緩釋片（華潤三九醫(yī)藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字為H20061294，規(guī)格：10 mg×7片）進(jìn)行治療，藥物用量為10 mg/次，1次/d，口服，持續(xù)14 d。

觀察組應(yīng)用咪唑斯汀緩釋片聯(lián)合潤燥止癢膠囊（貴州同濟(jì)堂制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字為Z200250304，規(guī)格：0.5 g×36粒）進(jìn)行治療，咪唑斯汀緩釋片用法用量同對照組一致。潤燥止癢膠囊用量為4粒/次，3次/d，口服，持續(xù)14 d。

1.3 觀察指標(biāo)

癥狀積分：對兩組患者癥狀依照程度予以計分，包括瘙癢、皸裂、紅斑、角化，單項癥狀分值為0～3分，分值與癥狀嚴(yán)重程度呈正向關(guān)系。

療效評價：療效評價標(biāo)準(zhǔn)如下：患者治療后癥狀積分降幅在95%以上為治愈；患者治療后癥狀積分降幅為50%～94%為有效；患者治療后癥狀積分降幅在50%以下為無效?？傆行?（治愈+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料以[例（%）]表示，采用χ2檢驗；計量資料以（）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組40例患者中，治愈22例，有效17例，無效1例，總有效率為97.5%；對照組40例患者中，治愈20例，有效11例，無效9例，總有效率為77.5%。觀察組總有效率更高，與對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[例（%）]

2.2 兩組患者癥狀積分變化比較

治療前兩組癥狀積分相當(dāng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞ 0.05）；治療后觀察組癥狀積分更低，與對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

慢性濕疹是臨床皮膚病的一類，以劇烈瘙癢為主，加之患者抓撓，可導(dǎo)致皮損范圍擴(kuò)大，增加皮損厚度，引起病情加重，降低患者生活質(zhì)量[3]。

咪唑斯汀緩釋片是慢性濕疹臨床治療常用藥，其藥效持久，發(fā)揮快，具有較高生物利用率[4]。咪唑斯汀緩釋片進(jìn)入人體后可對5-酯氧合酶活性進(jìn)行抑制，可對肥大細(xì)胞組胺、激肽的釋放進(jìn)行抑制，阻斷H1受體活性，從而控制病情[5]。然而，單用咪唑斯汀緩釋片對慢性濕疹進(jìn)行治療，療效并不明顯。

中醫(yī)認(rèn)為，慢性濕疹屬于頑癬濕毒的范圍，病機(jī)為風(fēng)邪、濕邪、蟲淫、血虛，治療需從養(yǎng)血祛風(fēng)、潤燥止癢方面入手[6]。對此，青縣人民醫(yī)院同時增加潤燥止癢膠囊，當(dāng)中主要成分包括生何首烏、桑葉、生地黃、紅活麻、苦參等，其中生何首烏具有解毒、潤腸通便的效果；生地黃具有清熱涼血、養(yǎng)陰生津的效果；桑葉能夠清肺潤燥以及平肝明目；苦參可平喘祛痰、安神安志；紅活麻能夠祛風(fēng)除濕、利水消腫[7]。諸藥結(jié)合共奏養(yǎng)血滋陰、祛風(fēng)止癢、潤腸通便的效果?，F(xiàn)代藥理學(xué)指出，何首烏、苦參能夠調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，將潤燥止癢膠囊與咪唑斯汀緩釋片聯(lián)合，能夠?qū)崿F(xiàn)兩者互為協(xié)同的效果，強(qiáng)化療效[8]。

本研究得出，觀察組總有效率更高，與對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療前兩組癥狀積分相當(dāng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后觀察組癥狀積分更低，與對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表明聯(lián)合潤燥止癢膠囊以及咪唑斯汀緩釋片治療慢性濕疹，可有效緩解病情癥狀，提高治療效果。

綜上所述，在慢性濕疹患者治療中，采取聯(lián)合潤燥止癢膠囊以及咪唑斯汀緩釋片治療的方案，可強(qiáng)化療效，對患者病情癥狀改善有積極意義，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推薦和應(yīng)用。

表2 兩組患者癥狀積分變化比較（，分）

組別 n 瘙癢 皸裂 紅斑 角化治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 40 2.66±0.53 1.02±0.21 2.62±0.76 0.95±0.21 2.66±0.72 0.85±0.22 2.82±0.81 0.85±0.25對照組 40 2.67±0.57 1.55±0.26 2.66±0.79 1.46±0.42 2.67±0.70 1.55±0.45 2.80±0.78 1.37±0.45 t 0.081 10.029 0.231 6.869 0.063 8.838 0.112 6.389 P 0.935 0.000 0.818 0.000 0.950 0.000 0.911 0.000