劉華

摘要：目的：對中醫(yī)穴位按摩結(jié)合康復護理對腦中風癱瘓患者運動功能恢復及生活質(zhì)量的影響展開研究。方法將我院于2019年5月-2021年4月期間收治的64例腦中風癱瘓患者作為研究對象，以護理方式的不同將患者平均分成兩組，觀察組采用中醫(yī)穴位按摩聯(lián)合康復護理的方式對患者實施護理干預，對照組患者接受單一康復護理干預。結(jié)果對比發(fā)現(xiàn)觀察組患者FAM評分以及生存質(zhì)量評分更高，對比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論中醫(yī)穴位按摩聯(lián)合康復護理在腦卒中癱瘓中的應用可有效促進患者運動功能恢復以及生活質(zhì)量的提升，值得推廣。

關鍵詞：中醫(yī)穴位按摩;康復護理;腦中風癱瘓;運動功能;生活質(zhì)量

腦中風為常見腦血管疾病，致殘率以及病死率均較高，為保證預后效果，需要做好康復護理工作。腦卒中后遺癥包括運動功能障礙、言語不清等，嚴重影響患者生活自理能力以及生活質(zhì)量，患者大多還會因此出現(xiàn)一些心理問題，當前針對腦卒中預后改善，主要是對患者展開早期康復護理干預，為進一步優(yōu)化預后效果[1]。本院從中醫(yī)干預角度出發(fā)，對康復護理與中醫(yī)穴位按摩的聯(lián)合應用效果展開研究，現(xiàn)將研究過程及結(jié)果作如下報道。

1資料和方法

1.1一般資料

將我院于2019年5月-2021年4月期間收治的64例腦中風癱瘓患者作為研究對象，以護理方式的不同將患者平均分成兩組，觀察組與對照組各32例。納入標準：經(jīng)核磁共振等影像學檢查確定患者患上腦卒中，所有患者均存在卒中后癱瘓后遺癥。排除標準：將肝腎心臟功能不全、腦干出血以及腦部手術(shù)患者排除在外。對照組男女比例16：16，年齡61-89歲，均齡73.25±12.35歲。觀察組男女比例16：16，年齡62-88歲，均齡75.28±13.56歲。兩組患者一般資料呈現(xiàn)良好均衡性，年齡、性別等沒有明顯差別，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），能夠進行比較。

1.2方法

1.1.1對照組

對照組患者接受常規(guī)康復護理。（1）患者清醒后護理人員對患者的肢體功能展開評估，引導患者活動肢體為后面的針對性康復訓練的展開提供參考。（2）局部肢體康復訓練：護理人員護理患者活動患側(cè)手指，同時做抬腿練習。（3）護理人員協(xié)助患者做被動運動，即在患者無法活動的時候幫助患者抬腿抬手臂，促進患者血液循環(huán)。（4）站立與行走訓練：當患者能夠自主翻身之后，護理人員攙扶患者進行站立與行走訓練。（5）心理護理：為提高患者依從性，護理人員多鼓勵贊揚患者，讓患者增加對肢體功能的恢復的信心。（6）為引導患者自主鍛煉患側(cè)肢體，護理人員在與患者交談的時候要注意站在患者健側(cè)一旁，并將患者日常所需物品以及電視屏幕等放置在患者健側(cè)。

1.1.2觀察組

觀察組在對照組基礎上施加中醫(yī)穴位按摩。護理人員展開患者患側(cè)一旁，取內(nèi)關穴、合谷穴、少海穴、曲池穴、承山穴、涌泉穴、膝眼穴用拇指指腹展開旋壓按摩。每天按摩兩次，連續(xù)按摩半年看干預效果。

1.3指標觀察

對比兩組患者自理能力以及生活質(zhì)量。用FMA運動功能積分法對患指肢體運動功能進行評估，評分越低運動障礙程度越高。生活質(zhì)量用WHO生存質(zhì)量量表評分表示，從軀體功能、心理功能、社會功能、自理能力四個方面衡量生活質(zhì)量[2]。

1.4統(tǒng)計學分析

以SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，均數(shù)±平方差表示計量資料，組間比較使用t檢驗，率表示計數(shù)資料，x?檢驗組間比較，存在明顯差異時，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1FAM評分

觀察組FAM評分明顯高于對照組，說明觀察組患者護理后肢體功能恢復更好，組間對比具有差異性，呈統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1：

2.2WHO生存質(zhì)量評分

對比發(fā)現(xiàn)護理后觀察組患者軀體功能、心理功能、社會功能以及生活自理能力均優(yōu)于對照組，比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情如表2所示：

3討論

腦卒中分為缺血性和失血性兩種類型，無論哪種類型，發(fā)作后均會導致患者腦神經(jīng)以及腦組織受損，而大腦作為人體各項器官的“總指揮官”，出現(xiàn)問題后會導致患者出現(xiàn)全身性的癥狀，因此腦卒中后患者大多會出現(xiàn)偏癱、流口水以及言語不清的后遺癥，嚴重影響患者的身心健康[3]。針對腦卒中后遺癥的改善，當前有一套完整的腦卒中后康復護理訓練方案，做好病后康復護理可有效優(yōu)化預后結(jié)局，減少腦卒中病死率與病殘率。

我國中醫(yī)藥理論認為腦卒中，也就是腦卒中是因為患者氣血逆亂、經(jīng)脈堵塞導致，中醫(yī)將腦卒中后遺癥稱之為偏風，中醫(yī)認為腦卒中后患者出現(xiàn)運動障礙是因為患者經(jīng)脈不通、氣血流動不暢，通過穴位按摩可以有效促進人體自愈機制的啟動，促進患者全身血液循環(huán)、疏通患者全身的脈絡，從而幫助患者恢復運動功能[4]。從理論上來講，常規(guī)康復護理與中醫(yī)穴位按摩的聯(lián)合應用可以有效優(yōu)化護理干預效果，從而利用后卒中后康復的最佳時機加快康復速度，避免干預不及時導致的積久難治。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者干預后運動功能積分明顯高于對照組，同時生活質(zhì)量評分量表中的軀體功能評分、心理功能評分、社會功能評分以及自理能力評分均高于對照組，研究結(jié)果充分證實了觀察組護理方案的應用效果。

綜上所述，中醫(yī)穴位按摩聯(lián)合康復護理在腦卒中癱瘓中的應用可有效促進患者運動功能恢復以及生活質(zhì)量的提升，值得推廣。

參考文獻：

[1]趙志翠.針灸康復護理對腦中風癱瘓患者的影響[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2020，35（5）：196-197.

[2]劉智慧，肖琴，甘霞.中醫(yī)結(jié)合康復護理對腦中風癱瘓患者運動功能恢復及生活質(zhì)量的影響[J].家有孕寶，2020，2（8）：159-160.

[3]金賢華.中醫(yī)結(jié)合康復護理對腦中風癱瘓患者運動功能恢復及生活質(zhì)量的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（3）：212-213.

[4]王鳳.中醫(yī)結(jié)合康復護理對腦中風癱瘓運動功能恢復的影響[J].飲食保健，2019，6（7）：189-190.