動(dòng)脈自旋標(biāo)記(arterial spin labeling,ASL)技術(shù)是一種無(wú)需外源性對(duì)比劑就可在腦組織水平進(jìn)行觀察和定量腦血流的MR 灌注成像方法。該技術(shù)提出至今已有近三十年的發(fā)展,期間經(jīng)過與包括15O-PET 在內(nèi)的其它灌注技術(shù)的比較、重復(fù)性和一致性驗(yàn)證等大量的臨床檢驗(yàn),現(xiàn)已作為精準(zhǔn)、無(wú)創(chuàng)的MR 灌注成像方法廣泛用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病的檢查。
當(dāng)前經(jīng)FDA 及CFDA 認(rèn)證的ASL 灌注技術(shù)以3D pCASL 為代表,可在飛利浦商用MR 平臺(tái)上實(shí)現(xiàn),MR 技術(shù)開發(fā)獨(dú)具匠心,進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)了獨(dú)有的基于ASL 原理的磁共振血管成像技術(shù)4D TRANCE(time-resolved angiography non-contrast-enhanced sequence),以極高的時(shí)間分辨率實(shí)現(xiàn)全腦血管或單支腦血管選擇性動(dòng)態(tài)成像,達(dá)到了類似DSA 的成像效果,從而開辟了無(wú)創(chuàng)的血管介入導(dǎo)航時(shí)代。3D pCASL 聯(lián)合4D TRANCE 技術(shù)即飛利浦4D ASL 技術(shù)的綜合體現(xiàn),同時(shí)實(shí)現(xiàn)全腦容積灌注及腦血管血流動(dòng)態(tài)成像,這些信息可幫助臨床進(jìn)一步探索中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病理生理機(jī)制,在疾病的診療、預(yù)后評(píng)估等方面均發(fā)揮了巨大的臨床價(jià)值。
4D TRANCE 基于ASL,聯(lián)合了多時(shí)相STAR(pASL 方法)及3D TFE/EPI 讀出的Look-Locker 采集方法,可在不使用對(duì)比劑的前提下,通過ASL 技術(shù)標(biāo)記動(dòng)脈血中氫質(zhì)子,顯示全腦血管形態(tài)及動(dòng)態(tài)血流,不僅克服了傳統(tǒng)pASL 只能實(shí)現(xiàn)較小成像范圍的局限,且達(dá)到了非常高的時(shí)間分辨率(圖1、2),其動(dòng)態(tài)顯示被標(biāo)記血流通過顱內(nèi)血管的全過程,對(duì)于評(píng)價(jià)病變區(qū)域血流動(dòng)力學(xué)特征及側(cè)支代償情況是非常有效、便捷的成像手段。
此外,4D TRANCE 可進(jìn)行單側(cè)小視野內(nèi)血管標(biāo)記,標(biāo)記層可以任意角度旋轉(zhuǎn),能單側(cè)標(biāo)記頸內(nèi)動(dòng)脈、椎-基底動(dòng)脈等興趣區(qū)(圖3),為顱內(nèi)動(dòng)脈供血區(qū)域研究提供了新方法。