劉鴿，趙萍

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院（廣州，510405）

0 引言

隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越多的學(xué)者開(kāi)始關(guān)注混合式教學(xué)?；旌鲜浇虒W(xué)，充分利用網(wǎng)絡(luò)在線教學(xué)和傳統(tǒng)的課堂教學(xué)長(zhǎng)處，把教學(xué)內(nèi)容與信息技術(shù)全面深度融合，對(duì)學(xué)生需求進(jìn)行分析，對(duì)教學(xué)內(nèi)容及實(shí)際教學(xué)環(huán)境設(shè)置進(jìn)行考慮，最終加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的認(rèn)知［1］。超聲診斷學(xué)的學(xué)習(xí)涉及多學(xué)科、多專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)，傳統(tǒng)的教學(xué)方法存在形式單一、內(nèi)容抽象、互動(dòng)性弱等缺點(diǎn)。如何在短時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生獲取最大的程度的專業(yè)知識(shí)是目前應(yīng)當(dāng)解決的問(wèn)題。為此，筆者根據(jù)混合教學(xué)模式和云班課的特點(diǎn)，結(jié)合超聲診斷學(xué)的課程教學(xué)要求，進(jìn)行線上、線下結(jié)合的混合教學(xué)模式設(shè)計(jì)與實(shí)施，以期提高課程的教學(xué)效果。

1 基于云班課的混合教學(xué)模式在超聲診斷課堂應(yīng)用的可行性

1.1 超聲學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)

超聲診斷學(xué)是一門(mén)以人體解剖為基礎(chǔ)，涉及物理成像原理，診斷與治療并重的交叉性學(xué)科。在臨床超聲檢查時(shí)，需要時(shí)時(shí)應(yīng)用超聲基本原理并與人體解剖學(xué)相結(jié)合，學(xué)習(xí)時(shí)需要建立影像的立體思維。作為一門(mén)影像學(xué)課程，教師講授時(shí)多通過(guò)超聲圖像講解來(lái)幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)病變，強(qiáng)調(diào)直觀形象，真實(shí)具體。若單純依靠教師傳統(tǒng)的滿堂灌、板書(shū)、掛圖的方式對(duì)則有很大的局限性，容易形成教師講不透，學(xué)生聽(tīng)不懂的局面。

在臨床應(yīng)用中需要從不同方位、多角度觀察檢查部位及病灶的大小、回聲、邊緣及周?chē)M織的改變，因此要學(xué)好這門(mén)課程需要建立立體思維習(xí)慣。在實(shí)際教學(xué)中也要引導(dǎo)學(xué)生建立立體思維圖像的習(xí)慣，這樣就有利于理解分析圖像，更好地掌握分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的方法，提高綜合診斷能力，形成超聲診斷的思維邏輯方法。在有限的課時(shí)下難以在課堂上讓學(xué)生掌握課堂知識(shí)。因此，如何優(yōu)化教學(xué)方法，將教學(xué)重點(diǎn)由“教”向“學(xué)”轉(zhuǎn)化，以“學(xué)”定“教”的多元化混合教學(xué)勢(shì)在必行。

1.2 基于云班課的混合教學(xué)模式

混合教學(xué)模式是一種堅(jiān)持“學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念，基于一定的教學(xué)目標(biāo)，把傳統(tǒng)的面對(duì)面課堂教學(xué)與現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合，建設(shè)良好的教學(xué)環(huán)境，最終實(shí)現(xiàn)目標(biāo)最優(yōu)化的教學(xué)模式［2］。云班課是一種移動(dòng)教學(xué)APP，借助移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，能開(kāi)展課堂內(nèi)外及時(shí)互動(dòng)反饋教學(xué)效果。具體使用方法為由任課教師創(chuàng)建云課堂班號(hào)，學(xué)生通過(guò)班號(hào)加入虛擬班級(jí)群，教師通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)傳輸教學(xué)資源、網(wǎng)絡(luò)課程、課堂作業(yè)與消息通知等。這種平臺(tái)把傳統(tǒng)的課堂教學(xué)與現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)有機(jī)結(jié)合，同時(shí)增加學(xué)生與老師的教學(xué)互動(dòng)，增加教學(xué)資源的提供，有助于實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)最優(yōu)化。

1.3 云班課助力混合教學(xué)模式實(shí)施

混合教學(xué)模式堅(jiān)持“學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念，要求學(xué)生課前針對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)。借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，教師可上傳豐富的線上學(xué)習(xí)資源，如精品課程的視頻、課件、文檔資料等，學(xué)生先自主學(xué)習(xí)，記錄難點(diǎn)、重點(diǎn)，在課堂學(xué)習(xí)中與教師進(jìn)行互動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)習(xí)慣。

2 基于云班課的混合教學(xué)模式在《超聲診斷學(xué)》教學(xué)實(shí)踐

2.1 教學(xué)課前準(zhǔn)備

教師根據(jù)教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo)將醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)中所要講解的章節(jié)錄制課前預(yù)習(xí)視頻，每個(gè)視頻播放時(shí)間可控制在8～10 min，將其上傳到云班課的班級(jí)資源中。以超聲診斷肝臟疾病為例，可將內(nèi)容分解為肝臟人體解剖、超聲檢查方法及技術(shù)、正常肝臟超聲表現(xiàn)、異常肝臟超聲表現(xiàn)等知識(shí)單元。學(xué)生接收到推送后，下載學(xué)習(xí)資源，自行設(shè)定學(xué)習(xí)時(shí)間、學(xué)習(xí)方式，遇到難題可在討論區(qū)與教師或同學(xué)進(jìn)行互動(dòng)，預(yù)習(xí)后學(xué)生按時(shí)完成設(shè)置的測(cè)試。教師通過(guò)學(xué)生反饋及測(cè)驗(yàn)結(jié)果掌握學(xué)習(xí)效果，為課堂教學(xué)奠定基礎(chǔ)。

2.2 課堂學(xué)習(xí)

課堂前幾分鐘，教師可以提出問(wèn)題方式重復(fù)微課內(nèi)容，開(kāi)啟思維，讓學(xué)生回憶本節(jié)課主要內(nèi)容。講課中結(jié)合大量圖片、視頻資源將授課內(nèi)容形象化、直觀化，比如相關(guān)臟器的人體解剖、超聲圖像、正常及異常的超聲圖像對(duì)比。授課過(guò)程中注重與學(xué)生的交流，根據(jù)課前收集的學(xué)生反饋的結(jié)果，重點(diǎn)講解學(xué)生所認(rèn)為的難點(diǎn)，幫助學(xué)生理清思路。也可將學(xué)生分成組別進(jìn)行交流，說(shuō)出自己的理解，要留出思考時(shí)間，鼓勵(lì)學(xué)生說(shuō)出自己的理解。課堂最后，根據(jù)講課內(nèi)容作出小結(jié)，培養(yǎng)學(xué)生邏輯思維能力。鑒于課堂時(shí)間短、內(nèi)容繁多的情況，教師可提供學(xué)生相關(guān)教學(xué)資源，如課件、參考書(shū)目及課后復(fù)習(xí)資料，方便學(xué)生課后復(fù)習(xí)。

超聲診斷學(xué)中理論課與實(shí)踐課的比例為1.4:1，可見(jiàn)實(shí)踐課在超聲教學(xué)中的地位和重要性，因此教師還應(yīng)增加學(xué)生的動(dòng)手機(jī)會(huì)［3］。實(shí)際教學(xué)中可將便攜式超聲診斷儀帶入課堂應(yīng)用于授課過(guò)程中，讓學(xué)生對(duì)超聲檢查有直觀的了解，此外在保證醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的前提下鼓勵(lì)學(xué)生上機(jī)操作，充分的實(shí)際操作對(duì)知識(shí)的掌握至關(guān)重要。

2.3 課后復(fù)習(xí)及知識(shí)點(diǎn)拓展

為鞏固所學(xué)知識(shí)點(diǎn)，教師在課后布置教學(xué)作業(yè)，如可在云班課“創(chuàng)建作業(yè)、小組任務(wù)”中針對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)布置作業(yè)，設(shè)置分值及最晚提交時(shí)間，教師同時(shí)需要學(xué)會(huì)利用云班課的答疑窗口［4］，為學(xué)生解答學(xué)習(xí)中的難題，師生之間、學(xué)生之間展開(kāi)討論。此外，教師還應(yīng)及時(shí)向?qū)W生介紹相應(yīng)領(lǐng)域的前沿及學(xué)術(shù)最新動(dòng)態(tài)，遇到問(wèn)題鼓勵(lì)學(xué)生查閱文獻(xiàn)，培養(yǎng)分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力，激發(fā)科研創(chuàng)新意識(shí)。

3 基于云班課的混合教學(xué)模式的思考

基于云班課的混合教學(xué)模式能更好滿足學(xué)生對(duì)不同學(xué)科知識(shí)點(diǎn)的個(gè)性化學(xué)習(xí)，按需選擇學(xué)習(xí)，查漏補(bǔ)缺，強(qiáng)化鞏固知識(shí)，學(xué)生課外延伸的個(gè)性化閱讀和學(xué)習(xí)的最好載體，是傳統(tǒng)學(xué)習(xí)的一種重要補(bǔ)充和拓展。

基于云班課的混合教學(xué)模式可協(xié)助教師提高教學(xué)創(chuàng)新性。多元化的教學(xué)督促教師不斷思考如何利用各種教學(xué)資源讓教學(xué)內(nèi)容更加生動(dòng)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)加強(qiáng)與學(xué)生互動(dòng)提高個(gè)性化指導(dǎo)，分析解決教學(xué)中遇到問(wèn)題，提高教學(xué)創(chuàng)新性。因此，對(duì)于教師而言能更好提高業(yè)務(wù)授課水平。

綜上，基于云班課的混合教學(xué)模式是目前較為理想的授課模式，可提高超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)效果。