張麗娜

摘要：目的：探究心內(nèi)科護(hù)理中持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施的運(yùn)用價(jià)值。方法：選取2020年1月～2021年1月心內(nèi)科就診的患者192例，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組各96例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組采用持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施。比較兩組護(hù)理質(zhì)量、負(fù)面情緒評(píng)分以及安全事件概率。結(jié)果：觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，負(fù)面情緒評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組安全事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)可促使心內(nèi)科護(hù)理工作程序更加規(guī)范，進(jìn)而使患者護(hù)理滿意度提高。

關(guān)鍵詞：持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn);心內(nèi)科護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量

心血管內(nèi)科疾病起病急，病情復(fù)雜多變，且多數(shù)為中老年患者。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是從質(zhì)量控制基礎(chǔ)上發(fā)展而來，注重過程管理及環(huán)節(jié)控制，在臨床多個(gè)領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，具有較好的效果[1]。為探討持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施在心內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果，選取心內(nèi)科就診患者192例進(jìn)行研究?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年1月心內(nèi)科于我院就診的患者192例，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組各96例。對(duì)照組男52例，女44例;平均年齡（55.3±3.4）歲;心肌梗死45例，心律失常46例，其他心內(nèi)科疾病5例。觀察組男53例，女43例;平均年齡（55.1±3.5）歲;心肌梗死44例，心律失常47例，其他心內(nèi)科疾病5例。兩組一般資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。觀察組采用持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施。（1）護(hù)理評(píng)估。從患者康復(fù)速度、依從性、對(duì)護(hù)理工作反饋等方面綜合評(píng)估心內(nèi)科護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)心內(nèi)科護(hù)理在用藥指導(dǎo)、健康教育、飲食及運(yùn)動(dòng)管理等方面均存在不足，部分心內(nèi)科患者存在用藥依從性差、錯(cuò)誤認(rèn)知、飲食不規(guī)范、未能按時(shí)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉等。（2）制定改進(jìn)方案。健康教育：運(yùn)用針對(duì)性教育，糾正心內(nèi)科患者的錯(cuò)誤認(rèn)知。入院初期階段，針對(duì)文化程度較高患者，護(hù)理人員發(fā)放心內(nèi)科疾病護(hù)理知識(shí)手冊(cè)后，輔以口頭宣教，幫助患者理解疾病治療方法、預(yù)后及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的特征等知識(shí)。針對(duì)文化程度偏低的患者，初期教育采用口頭宣教聯(lián)合視頻宣教，利用移動(dòng)智力終端設(shè)備播放有關(guān)的健康知識(shí)視頻，并利用快問快答形式，檢驗(yàn)患者對(duì)健康知識(shí)的掌握狀況。用藥指導(dǎo)：心內(nèi)科患者多因?qū)χ委煼椒ú恍湃?、?dān)憂病情反復(fù)而未能及時(shí)用藥。因此，可通過宣教和講解堅(jiān)持用藥后預(yù)后良好病例等多種方式，幫助患者建立合理用藥的正確認(rèn)知。飲食及運(yùn)動(dòng)管理：幫助心內(nèi)科患者充分理解調(diào)整飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的重要意義，參照患者的飲食偏好、既往運(yùn)動(dòng)習(xí)慣制定飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)鍛煉方案。（3）質(zhì)量改進(jìn)循環(huán)。實(shí)施改進(jìn)方案一段時(shí)間后，重新進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，判斷現(xiàn)行護(hù)理方案的應(yīng)用效果及是否存在問題，如發(fā)現(xiàn)某種或多種措施有效解決了前次評(píng)估發(fā)現(xiàn)的問題，則保留;如發(fā)現(xiàn)運(yùn)用新措施后，問題并未得到糾正，則將其納入本次循環(huán)的改進(jìn)重點(diǎn)，重新確立護(hù)理措施，以確?；颊叩念A(yù)后。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理質(zhì)量、負(fù)面情緒評(píng)分、安全事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理治療、負(fù)面情緒評(píng)分對(duì)比

觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，負(fù)面情緒評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組安全事件發(fā)生情況對(duì)比

觀察組安全事件發(fā)生率3.12%，對(duì)照組10.42%，兩組比較差異顯著（P<0.05）。見表2。

3討論

心內(nèi)科疾病類型包括心律失常、心肌病、冠心病、心肌梗死等，由于心血管疾病發(fā)病危急，住院期間并發(fā)癥較多，因此對(duì)護(hù)理工作有較高的要求。持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)是一種新的質(zhì)量管理方法，目的是持續(xù)改進(jìn)現(xiàn)有的護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者的治療及預(yù)后。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，負(fù)面情緒評(píng)分低于對(duì)照組;觀察組安全事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。提示，心內(nèi)科護(hù)理中持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施的運(yùn)用，可提高工作的安全性，且提升護(hù)理質(zhì)量，具有積極推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1]石志新.持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施在心內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（36）：265.