吳雪驪

摘要：目的：分析冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者采取循證理念指導(dǎo)下的整體護(hù)理的效果。方法：選取2020年2月～2021年3月收治的48例冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者為研究對(duì)象，按擲硬幣法分為對(duì)照組和觀察組，各24例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施循證理念指導(dǎo)下的整體護(hù)理。比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分，不良情緒，睡眠質(zhì)量評(píng)分，護(hù)理滿意度，臨床指標(biāo)。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分、不良情緒評(píng)分、臨床指標(biāo)、睡眠質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：循證理念指導(dǎo)下的整體護(hù)理在冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者中的護(hù)理效果較好，可改善患者睡眠質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：冠心病無(wú)痛性心肌缺血;循證理念;整體護(hù)理

冠心病是臨床上較為常見(jiàn)的疾病，無(wú)痛性心肌缺血是其常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)，常見(jiàn)病因如高血壓、肥胖。因此，預(yù)防此疾病重要的是穩(wěn)定誘導(dǎo)因素，并保持較好的生活習(xí)慣，適量運(yùn)動(dòng)，均衡飲食?；颊甙l(fā)病時(shí)多無(wú)明顯疼痛，導(dǎo)致治療延誤概率顯著上升，使疾病惡性發(fā)展，出現(xiàn)較為嚴(yán)重的心絞痛，甚至威脅患者生命安全。臨床給予有效的藥物治療同時(shí)需給予相應(yīng)的護(hù)理，以此提高臨床效果，促進(jìn)心功能恢復(fù)[1]。本研究分析冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者采取循證理念指導(dǎo)下的整體護(hù)理的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月～2021年3月收治的48例冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者為研究對(duì)象，按擲硬幣法分為對(duì)照組和觀察組，各24例。對(duì)照組男14例，女10例;年齡42～76歲，平均（59.84±4.32）歲;病程7個(gè)月～6.5年，平均（4.33±0.84）年。觀察組男13例，女11例;年齡41～80歲，平均（60.08±3.97）歲;病程6個(gè)月～6年，平均（4.31±0.64）年。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組實(shí)施循證理念指導(dǎo)下的整體護(hù)理。（1）疾病知識(shí)整體護(hù)理。護(hù)士簡(jiǎn)單了解患者疾病知識(shí)掌握的程度，將患者進(jìn)行分組，分為不了解、稍微了解和大致了解，對(duì)應(yīng)知識(shí)掌握的程度制定手冊(cè)，將手冊(cè)在下一次查房時(shí)交給患者，并簡(jiǎn)單對(duì)手冊(cè)內(nèi)容進(jìn)行解說(shuō)，重點(diǎn)告知疾病知識(shí)了解的重要性，引導(dǎo)患者重視疾病知識(shí)學(xué)習(xí)，促使患者認(rèn)可護(hù)理專(zhuān)業(yè)性。（2）心理健康整體護(hù)理。護(hù)士在護(hù)理前對(duì)患者心理情況進(jìn)行簡(jiǎn)單測(cè)評(píng)，重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)患者家屬，了解患者日常情緒表現(xiàn)表現(xiàn)和患病后情緒表現(xiàn)，對(duì)患者進(jìn)行面對(duì)面心理測(cè)評(píng)時(shí)，以交流溝通為主了解患者心理狀況，根據(jù)每位患者情況，進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，緩解患者不良情緒，引導(dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)整。（3）運(yùn)動(dòng)整體護(hù)理。指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，并配合合理的飲食搭配，養(yǎng)成較好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，可制定運(yùn)動(dòng)契約，引導(dǎo)患者每日實(shí)現(xiàn)較小的運(yùn)動(dòng)目標(biāo)，潛移默化的促使習(xí)慣養(yǎng)成。（4）整體疾病保障護(hù)理。護(hù)士每日對(duì)患者基本指標(biāo)做好及時(shí)監(jiān)測(cè)，全面了解患者情況。另外也要為家屬們搭建溝通橋梁，促使家屬之間相互鼓勵(lì)，營(yíng)造積極的病房氛圍。其次護(hù)士要注重衛(wèi)生維護(hù)情況，保障病房干凈衛(wèi)生，病床干凈著裝整潔?；颊叱鲈汉笠龊秒S訪工作，并與患者家屬保持聯(lián)系，了解患者恢復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）生活質(zhì)量評(píng)分：采用日常生活質(zhì)量測(cè)定量表分析患者干預(yù)前后物質(zhì)生活、社會(huì)功能和軀體健康情況，分值越高表明患者生活質(zhì)量越好。（2）不良情緒狀態(tài)：采用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）分析，抑郁量表評(píng)分，53～62分表示輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，>72分為重度抑郁;焦慮量表評(píng)分，50～59分表示輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，>70分為重度焦慮。（3）各項(xiàng)臨床指標(biāo)：包括心肌缺血發(fā)作次數(shù)、心肌缺血持續(xù)時(shí)間、ST段壓低減少次數(shù)、下降減少數(shù)量。ST段壓低減少次數(shù)和下降減少數(shù)量越大表明患者情況越好。（4）睡眠質(zhì)量評(píng)分：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量（PSQI）判定護(hù)理前后患者睡眠質(zhì)量，數(shù)值越低說(shuō)明患者睡眠質(zhì)量越好。（5）護(hù)理滿意度：非常滿意（患者對(duì)護(hù)理依從性較高，且疾病癥狀明顯好轉(zhuǎn)，醫(yī)患關(guān)系良好，可結(jié)束護(hù)理干預(yù)）;較滿意（患者依從護(hù)理內(nèi)容，并認(rèn)可護(hù)理效果，疾病有所好轉(zhuǎn)，需持續(xù)護(hù)理）;不滿意（患者疾病無(wú)好轉(zhuǎn)，認(rèn)為護(hù)理不具有針對(duì)性，不認(rèn)可護(hù)理價(jià)值，認(rèn)為沒(méi)有必要采取護(hù)理）?？倽M意度=非常滿意+較滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組不良情緒評(píng)分比較

護(hù)理后觀察組SDS、SAS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較

護(hù)理后，觀察組各項(xiàng)臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 兩組睡眠質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理后觀察組睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表4。

2.5 兩組護(hù)理滿意度比較

護(hù)理后，觀察組護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表5。

3討論

冠心病是臨床常見(jiàn)的心血管疾病，隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活方式的改變，其發(fā)病率呈不斷升高的趨勢(shì)，冠心病主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌出現(xiàn)缺血、缺氧，嚴(yán)重影響患者生命安全。循證理念護(hù)理注重相關(guān)人員在臨床的綜合性研究，且對(duì)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)度以及匯總能力有更好的要求，護(hù)理前，了解患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度，結(jié)合患者需求，改善護(hù)理方案，以更針對(duì)性和靈活性實(shí)施護(hù)理，提高患者對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)度的認(rèn)可，促使患者護(hù)理依從性上升，提升臨床治療效果。整體護(hù)理注重護(hù)理維度和護(hù)理內(nèi)容的擴(kuò)展，將傳統(tǒng)護(hù)理方案進(jìn)行深化，保證護(hù)理內(nèi)容規(guī)范和完整，以達(dá)到對(duì)患者更深層次護(hù)理。整體護(hù)理應(yīng)用下，保障患者護(hù)理感受，增強(qiáng)患者護(hù)理滿意度，提高護(hù)理效果[2]。

循證理念指導(dǎo)下的整體護(hù)理發(fā)揮兩種護(hù)理特點(diǎn)，共同實(shí)現(xiàn)有效護(hù)理措施，提高患者生活質(zhì)量，提高患者治療積極性[3]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，SDS、SAS評(píng)分低于對(duì)照組，各項(xiàng)臨床指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，PSQI評(píng)分低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者采用循證理念指導(dǎo)下的整體護(hù)理效果較好，可在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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