激勵(lì)性護(hù)理對(duì)糖尿病足患者自我管理能力，遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響

郭正卿

【摘 要】目的：分析并評(píng)價(jià)激勵(lì)性護(hù)理對(duì)糖尿病足患者自我管理能力、遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響。方法：選擇我院收治的70例糖尿病足患者進(jìn)行研究，根據(jù)不同護(hù)理方法分組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的為對(duì)照組，共計(jì)35例；實(shí)施激勵(lì)性護(hù)理干預(yù)的為觀察組，共計(jì)35例；比較兩組患者自我管理能力、遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量，評(píng)價(jià)其護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者自我管理能力、遵醫(yī)行為評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組相應(yīng)指標(biāo)評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者情緒職能、社會(huì)功能、軀體功能、健康情況等維度評(píng)分均高于對(duì)照組相應(yīng)指標(biāo)評(píng)分，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：激勵(lì)性護(hù)理在糖尿病足患者護(hù)理中效果顯著，能提高患者自我管理能力及其遵醫(yī)行為，改善生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】激勵(lì)性護(hù)理；糖尿病足；自我管理能力；遵醫(yī)行為；生活質(zhì)量

Effect of motivational nursing on self-management ability， compliance behavior and quality of life of diabetic foot patients

Zheng QingGuo

Wuwei Second People’s Hospital， Wuwei Gansu， 733009， China

【Abstract】Objective：To analyze and evaluate the influence of motivational nursing on self-management ability， compliance behavior and quality of life of diabetic foot patients. Methods：70 diabetic foot patients in our hospital were selected and divided into groups according to different nursing methods. The control group received routine nursing intervention， 35 cases. The observation group implemented incentive nursing intervention， 35 cases. The self-management ability， compliance behavior and quality of life of the two groups were compared， and the nursing effect was evaluated. Results：The scores of self-management ability and compliance behavior in the observation group were significantly better than those in the control group（P<0.05）.The scores of emotional function， social function， physical function and health status in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion：The incentive nursing is effective in the nursing of diabetic foot patients. It can improve patients’ self-management ability and compliance behavior， and improve their quality of life. It is worth promoting.

【Key？Words】incentive nursing； diabetic foot； self management ability； medical compliance； quality of life

糖尿病屬于臨床常見(jiàn)的一種疾病，是指因?yàn)橐葝u素作用缺陷、胰島素分泌不足等，引發(fā)的脂肪、糖、水、蛋白質(zhì)等系列代謝紊亂，主要特征為長(zhǎng)期高血糖[1]。糖尿病足是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要是因?yàn)榛颊吣┥疑窠?jīng)及血管發(fā)生病變，血液黏稠度升高，使得患者下肢發(fā)生缺血、壞死、感染、動(dòng)脈供血不足等癥狀，臨床表現(xiàn)為疼痛、麻木、腫脹、壞疽、潰瘍等，是糖尿病患者病死、病殘的主要原因，嚴(yán)重威脅患者的身心健康[2]。在糖尿病足的治療中，實(shí)施良好的護(hù)理能幫助患者樹(shù)立正確的健康觀念，保持良好的生活及飲食習(xí)慣，提高自我管理能力及遵醫(yī)行為，改善生活質(zhì)量。此次的研究，選取我院收治的70例糖尿病足患者實(shí)施研究，以不同護(hù)理干預(yù)方法分組，分別討論常規(guī)護(hù)理干預(yù)、激勵(lì)性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，具體如下。

1 一般資料

選取時(shí)間：2016年8月至2021年8月，選取病例：糖尿病足患者，共計(jì)70例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）病歷資料完整；（2）自愿參加研究；（3）生命體征穩(wěn)定；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有血液系統(tǒng)疾病；（2）有腫瘤疾?。唬?）有老年癡呆癥等精神類(lèi)疾??；（4）拒絕參與研究。將這70例患者分為對(duì)照組和觀察組兩組。對(duì)照組35例，男性18例，女性17例，年齡50歲～65歲，平均年齡（58.27±6.53）歲。觀察組35例，男性17例，女性18例，年齡50歲～65歲，平均年齡（57.95±6.47）歲。兩組資料實(shí)施比較，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，根據(jù)糖尿病足治療及護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)來(lái)實(shí)施，包括常規(guī)心理疏導(dǎo)、健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。

給予觀察組患者實(shí)施激勵(lì)性護(hù)理干預(yù)，具體為：第一，健康教育，采取一對(duì)一針對(duì)性口頭講解或者是操作演示、PPT講座等方式來(lái)進(jìn)行，講解糖尿病足的相關(guān)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，制定健康手冊(cè)，發(fā)放給患者及其家屬，使其了解疾病的病因、治療、預(yù)后、康復(fù)等知識(shí)，提高其治療依從性；第二，情感激勵(lì)，疾病會(huì)對(duì)患者的生活、工作、社交等帶來(lái)嚴(yán)重的影響，患者會(huì)有自卑、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，護(hù)理人員要根據(jù)患者的心理狀況實(shí)施疏導(dǎo)和安撫，積極改善患者的心態(tài)，讓患者多做自己喜歡做的事，發(fā)現(xiàn)生活的樂(lè)趣；講解不良情緒對(duì)治療帶來(lái)的不利影響，取得家屬的配合，叮囑家屬在日常生活中要多關(guān)心、理解患者；第三，生活激勵(lì)，調(diào)節(jié)好病房的溫度、濕度、光線(xiàn)等，及時(shí)通風(fēng)換氣，定期開(kāi)展消毒工作，為患者營(yíng)造溫馨、舒適、健康、安靜等環(huán)境；糖尿病要注意飲食，為患者實(shí)施飲食指導(dǎo)，清淡飲食，營(yíng)養(yǎng)適當(dāng)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。囑咐患者要注意休息，保持充足的睡眠，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體素質(zhì)，及時(shí)糾正患者不良生活習(xí)慣。叮囑患者按時(shí)用藥，不可私自換藥、減少藥量、停止用藥，家屬要做好監(jiān)督工作[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察比較兩組患者自我管理能力、遵醫(yī)行為，采用評(píng)分制，分?jǐn)?shù)越高則自我管理能力越強(qiáng)、遵醫(yī)行為越優(yōu)。（2）觀察兩組患者的生活質(zhì)量，采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（the MOS item short from health survey，SF-36）[4]量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括情緒職能、社會(huì)功能、軀體功能、健康情況四個(gè)維度，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組自我管理能力、遵醫(yī)行為比較

觀察組患者自我管理能力、遵醫(yī)行為評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組相應(yīng)指標(biāo)評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組患者情緒職能、社會(huì)功能、軀體功能、健康情況等維度評(píng)分均高于對(duì)照組相應(yīng)指標(biāo)評(píng)分，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

糖尿病足治療困難、預(yù)后差，屬于糖尿病一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，治療的目標(biāo)為預(yù)防足潰瘍、避免截肢。在糖尿病足的治療過(guò)程中配合良好的護(hù)理，能積極控制病情，提高患者健康意識(shí)，改善生活質(zhì)量。常規(guī)護(hù)理缺乏規(guī)范，流程重復(fù)、混亂，護(hù)理不全面，易忽視患者各方面的需求，臨床應(yīng)用效果不佳。激勵(lì)性護(hù)理以人為本，重視患者的身心健康，結(jié)合患者的病情實(shí)施實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化、專(zhuān)業(yè)化、系統(tǒng)化的護(hù)理措施，有效緩解患者不良情緒，提高患者的治療依從性，確保治療順利進(jìn)行。在糖尿病足治療過(guò)程中實(shí)施激勵(lì)性護(hù)理，通過(guò)健康教育、情感激勵(lì)、生活激勵(lì)等全面的護(hù)理措施，有效疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者健康意識(shí)，提高其治療依從性，使各項(xiàng)護(hù)理項(xiàng)目貫穿整個(gè)治療過(guò)程，積極發(fā)揮護(hù)理的輔助作用，改善患者的預(yù)后[5]。此次的研究結(jié)果為：觀察組自我管理能力、遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，激勵(lì)性護(hù)理在糖尿病足患者護(hù)理中效果顯著，能提高患者自我管理能力及其遵醫(yī)行為，改善生活質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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