升陷湯加味治療心悸氣虛血瘀證臨床觀察

胥元

【摘要】目的：觀察心悸氣虛血瘀證治療中升陷湯加味是否有效。方法：該研究自2020年11月開始，至2021年11月結(jié)束，病例素材即101例心悸氣虛血瘀證患者，經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法，區(qū)分組別如下：對(duì)照組，50例，西醫(yī)治療;觀察組，51例，升陷湯加味治療。將臨床療效、中醫(yī)證候積分用作兩組對(duì)照指標(biāo)。結(jié)果：治療后，觀察組患者的中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組;觀察組患者的臨床治療總有效率高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)呈差異分布（P<0.05）。結(jié)論：運(yùn)用升陷湯加味治療心悸氣虛血瘀證患者，療效顯著，癥狀改善明顯。

【關(guān)鍵詞】升陷湯加味;心悸氣虛血瘀證;臨床療效;中醫(yī)證候積分

在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，心悸氣虛血瘀證并不鮮見，該病類似于西醫(yī)范疇內(nèi)的心律失常、心力衰竭、貧血等。通常情況下，對(duì)于此類疾病，西醫(yī)的治療原則為穩(wěn)定心率，控制相關(guān)指標(biāo)，改善并發(fā)癥等，但效果不佳，長(zhǎng)此以往，還會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降，出現(xiàn)負(fù)面情緒等。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治，旨在控制病情進(jìn)展，減少?gòu)?fù)發(fā)情況。如今，升陷湯加味治療逐漸被用于中醫(yī)臨床，效果備受肯定。本文簡(jiǎn)要分析升陷湯加味在心悸氣虛血瘀證治療中的相關(guān)效果。報(bào)道見下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)的時(shí)間軸線為2020-11至2021-11，一共搜集101例心悸氣虛血瘀證患者用作實(shí)驗(yàn)對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表方式，劃分對(duì)照、觀察兩組，前者50例，后者51例。對(duì)照組中，性別數(shù)量相等;年齡區(qū)間38-75歲，中間值（56.52±2.34）歲。觀察組中，男女比例為25：26;年齡最小36歲，年齡最大77歲，均數(shù)（56.51±2.29）歲。兩組基礎(chǔ)信息保持同質(zhì)（P>0.05），可比。

1.2方法

對(duì)照組采用西醫(yī)治療，對(duì)于心率過(guò)快者，給予酒石酸美托洛爾（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H32025392），口服，單次25mg，每天2次;針對(duì)心功能不全伴心率過(guò)快者，給予地高辛（生產(chǎn)廠家：上海信誼藥廠有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H31020678），口服，單次0.25mg，每天1次。觀察組實(shí)施升陷湯加味治療，方劑如下：丹參、生黃芪各30g，葛根、紅景天各15g，桔梗、五味子、知母、柴胡、川芎各10g，升麻6g。下肢浮腫加澤瀉15g、茯苓30g;失眠多夢(mèng)加石菖蒲10g、烏藤30g;便秘者加生白術(shù)、玄參各15g。顆粒劑型，溫水沖服，每天1劑，早晚各口服1次。兩組均治療30d。

1.3觀察指標(biāo)

①中醫(yī)證候積分：記錄心悸、神疲乏力、胸痛、氣短、胸悶積分，單項(xiàng)分值范圍0-4分，分值與癥狀呈反相關(guān)。

②臨床療效：以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]為參照判定。顯效：經(jīng)治療，心悸、胸悶等癥狀消失，中醫(yī)證候積分下降95%及以上;有效：治療后，上述癥狀有所改善，中醫(yī)證候積分下降范圍30%-94%;無(wú)效：雖經(jīng)治療，但以上癥狀未減輕，中醫(yī)證候積分下降不足30%。總有效率即用百分?jǐn)?shù)表示除卻無(wú)效之外的總例數(shù)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在SPSS23.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)工具內(nèi)讀取實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。中醫(yī)證候積分以計(jì)量資料形式（x±s）呈現(xiàn)，t檢驗(yàn);臨床療效以計(jì)數(shù)資料（n，%）表示，X2驗(yàn)證。P<0.05為數(shù)據(jù)差異標(biāo)志。

2結(jié)果

2.1兩組中醫(yī)證候積分比較

治療前，兩組患者的中醫(yī)證候積分未見差異（P>0.05）;治療后，觀察組患者的中醫(yī)證候積分比對(duì)照組低;兩組治療后中醫(yī)證候積分均比治療前低，兩組比較差異顯著（P<0.05）。如表1所示

2.2兩組臨床療效比較

相較于對(duì)照組，觀察組患者的臨床療效更加顯著，比較組間數(shù)據(jù)存在差異（P<0.05）。詳見表2

3討論

心悸由外感、內(nèi)傷等所致，造成氣血陰陽(yáng)虧損，心失所養(yǎng)，誘發(fā)胸悶、胸痛、神疲乏力等癥狀，長(zhǎng)此以往，對(duì)患者的健康危害甚大。在心悸中，氣虛血瘀證較普遍，該病以氣虛為本，血瘀為標(biāo)，在臨床治療中強(qiáng)調(diào)益氣活血。升陷湯能夠使心肺之氣得到有效提升，消除心悸，保持心脈暢通。方劑中，黃芪、柴胡、升麻等具有補(bǔ)氣、升氣功效;柴胡起到調(diào)和諸藥作用。諸藥合用，具備通脈定悸、益氣活血的功效。臨床治療中，依據(jù)患者的個(gè)體患病情況，適當(dāng)添加藥物，增強(qiáng)針對(duì)性，使患者的病情得到有效控制和改善。結(jié)果顯示，經(jīng)治療，觀察組患者的中醫(yī)證候評(píng)分較對(duì)照組低;觀察組患者的總有效率為96.08%，較對(duì)照組的80.00%高，不同組別保持?jǐn)?shù)據(jù)差異（P<0.05），提示在心悸氣虛血瘀證治療中運(yùn)用升陷湯加味，療效顯著，對(duì)病情控制有益。

綜上，將升陷湯加味用于心悸氣虛血瘀證治療中，具備顯著的臨床治療效果，說(shuō)明該治療方式有效，具備臨床推廣價(jià)值。未來(lái)，將擴(kuò)充樣本數(shù)量，添加復(fù)發(fā)率等指標(biāo)，得出更加全面、準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)結(jié)論，為臨床提供理論借鑒。

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