硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊輔助治療陰道炎的效果分析

馬妍妍

陰道炎是婦科常見病、多發(fā)病,且有逐年增加的趨勢,同一病原的陰道炎治療方法不同。陰道炎是女性常見的生殖系統(tǒng)疾病,主要由多種原因引起。多數(shù)女性會患上陰道炎,并且近年來,該疾病有逐漸上升的趨勢,因此必須加強臨床治療。陰道炎在女性疾病中更為常見,可發(fā)生在各個年齡段,尤其是育齡婦女。陰道炎的病原微生物主要有陰道毛滴蟲、念珠菌和細(xì)菌?；颊吒腥静≡⑸锖蟪霈F(xiàn)外陰瘙癢、陰道燒灼感、異常白帶等癥狀,嚴(yán)重影響其生殖健康和生活質(zhì)量。國產(chǎn)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊主要用于治療外陰陰道念珠菌病和細(xì)菌性陰道病,也可在孕期使用,具有明顯的抗菌效果。本研究探索了硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊輔助治療陰道炎的效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019 年1 月～2020 年1 月本院婦科收治的200 例陰道炎患者作為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,每組100 例。對照組已婚84 例,未婚16 例；患病時間最短6 d,最長2 年,平均患病時間(6.24±5.92)個月；年齡21～56 歲,平均年齡(34.21±7.27)歲。觀察組已婚83 例,未婚17 例；患病時間最短7 d,最長2 年,平均患病時間(6.37±5.88)個月；年齡21～56 歲,平均年齡(34.26±7.25)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用復(fù)方莪術(shù)油栓治療,睡前徹底沖洗外陰,然后將復(fù)方莪術(shù)油栓放入患者陰道后彎處。堅持用藥7 d 為1 個療程,連續(xù)治療2 個療程。觀察組患者采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療。睡前徹底沖洗外陰,然后將硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊放入患者陰道后彎處。堅持用藥7 d 為1 個療程,連續(xù)治療2 個療程。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組陰道分泌物檢查轉(zhuǎn)陰時間、疼痛消失時間、病原菌培養(yǎng)陰性時間、治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況及治療前后SF-36 評分。①SF-36 包括生理機能、軀體疼痛、角色生理、心理健康狀況、社會機能、角色心理狀況、活力、主觀健康狀況,每項分值0～100分,分值越高則生活質(zhì)量越高。②療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：腹痛、白帶異常等癥狀體征消失,鏡檢體征和細(xì)菌培養(yǎng)均轉(zhuǎn)陰；有效：腹痛、白帶異常等癥狀體征改善,鏡檢體征和細(xì)菌培養(yǎng)部分轉(zhuǎn)陰；無效：病情無明顯好轉(zhuǎn)?？傆行?顯效率+有效率［1］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS26.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組陰道分泌物檢查轉(zhuǎn)陰時間、疼痛消失時間、病原菌培養(yǎng)陰性時間比較 觀察組陰道分泌物檢查轉(zhuǎn)陰時間、疼痛消失時間、病原菌培養(yǎng)陰性時間均短于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組治療前后SF-36 評分比較 治療前,兩組生理機能、軀體疼痛、角色生理、心理健康狀況、社會機能、角色心理狀況、活力、主觀健康狀況評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,觀察組生理機能、軀體疼痛、角色生理、心理健康狀況、社會機能、角色心理狀況、活力、主觀健康狀況評分高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組陰道分泌物檢查轉(zhuǎn)陰時間、疼痛消失時間、病原菌培養(yǎng)陰性時間比較(,d)

表1 兩組陰道分泌物檢查轉(zhuǎn)陰時間、疼痛消失時間、病原菌培養(yǎng)陰性時間比較(,d)

注：與對照組比較,aP＜0.05

表2 兩組治療前后SF-36 評分比較(,分)

表2 兩組治療前后SF-36 評分比較(,分)

注：與對照組治療后比較,aP＜0.05

表3 兩組治療效果比較［n,n(%)］

2.4 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 兩組均發(fā)生1 例外陰輕微燒灼感,不良反應(yīng)發(fā)生率均為1.00%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0,P=1＞0.05)。

3 討論

相關(guān)研究表明,女性生理結(jié)構(gòu)具有特殊性,外陰被尿道和肛門包圍,陰道是女性生育和性行為的渠道,感染率高。陰道炎是婦科高發(fā)疾病,各年齡段均有可能發(fā)生。健康女性陰道pH 值平衡,陰道閉合良好,自然防御功能未受損害。然而,患有陰道炎的婦女陰道pH失衡,不能抵抗病原體的侵襲,導(dǎo)致病原菌在體內(nèi)增殖［2］。陰道炎可分為滴蟲性陰道炎(TV)、陰道念珠菌性陰道炎(VVC)、細(xì)菌性陰道炎(BV)、陰道混合感染(TV+VVC、BV+VVC、BV+TV)等。陰道炎常引起異常白帶、分泌物明顯增多,并存在異味、外陰瘙癢等臨床癥狀。陰道炎的準(zhǔn)確診斷是治療的基本條件,臨床上常采用藥物治療方案。目前,藥物種類繁多,療效不一,選擇安全有效的藥物進(jìn)行治療十分必要。過度使用抗生素破壞陰道菌落環(huán)境,抑制寄生菌的防御功能,使常規(guī)藥物達(dá)不到預(yù)期的治療目的［3］。

陰道炎是婦科常見病,一般情況下可以防止病原體和微生物入侵,但當(dāng)防御功能嚴(yán)重受損時,會導(dǎo)致病原菌不斷入侵,出現(xiàn)各種陰道炎疾病。它會影響患者的生活質(zhì)量,因此,有必要選擇更合適的藥物進(jìn)行治療。陰道中有多達(dá)29 種革蘭陰性和革蘭陽性球菌、桿菌和其他生物。陰道正常菌群最多的是乳桿菌,占95%。正常情況下,陰道微生態(tài)和免疫功能平衡,陰道pH 值在正常范圍內(nèi)不易發(fā)炎［4,5］。陰道炎是陰道菌群失衡的復(fù)雜變化,是由同一疾病引起的多種陰道黏膜炎癥性疾病的總稱。細(xì)菌性陰道病是由以加德納厭氧菌為主的病原體引起的一種無陰道黏膜炎的綜合征,可導(dǎo)致上生殖道感染、羊膜炎、胎膜早破、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎、剖宮產(chǎn)術(shù)后感染和全子宮切除術(shù)。白色念珠菌主要是由白色念珠菌感染引起的［6,7］。陰道毛滴蟲是一種可引起滴蟲性陰道炎的醫(yī)學(xué)原蟲。滴蟲上行感染所附著的下生殖道微生物可導(dǎo)致盆腔感染性疾病、不孕癥等。臨床上治療陰道炎的方法很多,需要根據(jù)陰道炎的類型進(jìn)行合理用藥。通過大量的臨床實踐證明,硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療效果好,能很好地抑制白色念珠菌、細(xì)菌、滴蟲等,而且在使用過程中,各藥物成分之間沒有負(fù)面相互作用,具有良好的治療效果［8,9］。該藥有助于改善臨床癥狀,顯著提高免疫能力,進(jìn)一步提高陰道凈化能力。同時應(yīng)用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊能夠有效抑制患者皮膚黏膜感染。目前,本院提倡陰道炎患者使用國產(chǎn)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療,該軟膠囊是硝呋太爾和制霉菌素的復(fù)方制劑。其中,硝呋太爾為呋喃衍生物,能抑制乙酰輔酶A 活性,干擾微生物的葡萄糖代謝過程,具有良好的殺滅滴蟲作用；制霉菌素是一種多烯類抗生素,具有廣譜抗真菌作用,對皮膚和消化道黏膜的念珠菌感染有良好的抗感染作用。硝呋太爾和制霉菌素組成的復(fù)方制劑可以充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢,對各種陰道炎都有較好的治療效果。

本研究結(jié)果顯示：觀察組陰道分泌物檢查轉(zhuǎn)陰時間、疼痛消失時間、病原菌培養(yǎng)陰性時間分別為(8.21±1.26)、(6.26±1.21)、(8.17±2.51)d,均短于對照組的(12.52±2.91)、(9.51±2.91)、(11.90±3.18)d,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療后,觀察組生理機能、軀體疼痛、角色生理、心理健康狀況、社會機能、角色心理狀況、活力、主觀健康狀況評分均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組治療總有效率為97.00%,高于對照組的78.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述,硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊對陰道炎的效果確切,可有效改善患者病情,促使陰道分泌物轉(zhuǎn)陰和癥狀改善,安全性高,值得推廣。