王梓寒，周 英

（廣州醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，廣東 廣州 510182）

“課程思政”是新時(shí)代背景下高校學(xué)習(xí)貫徹習(xí)總書記在全國高校思想政治工作會(huì)議上的講話精神，針對學(xué)生的思想政治教育提出的新理念、新模式[1-2]。“課程思政”，即在課程中融入思想政治教育，充分發(fā)揮課堂的育人功能。長期以來，我國護(hù)理專業(yè)課教師重知識(shí)傳授而輕價(jià)值引領(lǐng)[3]，長此以往，將不利于護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定。因此，為更好地培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞淖o(hù)理人才，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，急需在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中實(shí)施“課程思政”。

1 護(hù)理專業(yè)“課程思政”教學(xué)改革的重要性和必要性

1.1 護(hù)理專業(yè)學(xué)生未來的職業(yè)特點(diǎn)決定了實(shí)施“課程思政”至關(guān)重要

隨著我國醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和老齡化時(shí)代的到來，人們的保健意識(shí)在提高，對護(hù)理的需求越來越高。在此背景下，護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域從醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理擴(kuò)展到社區(qū)和居家護(hù)理，服務(wù)對象包括急性期、慢性期和恢復(fù)期的患者、老年人、婦女兒童等全人群，護(hù)理內(nèi)涵不斷豐富，從醫(yī)療護(hù)理到安寧療護(hù)等。護(hù)理工作已不再局限于傳統(tǒng)的打針、輸液等技術(shù)操作，更多的是與醫(yī)療密切配合，提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，體現(xiàn)護(hù)理的人文性和專業(yè)性。此外，護(hù)理服務(wù)的對象是人，這就要求護(hù)士具備良好的專業(yè)知識(shí)和操作技能，同時(shí)具備良好的職業(yè)操守和人文情懷。近年來，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，網(wǎng)絡(luò)上的信息真假難辨、魚龍混雜，在校護(hù)生思想尚不成熟，易受負(fù)面信息影響，容易懷疑所學(xué)專業(yè)的價(jià)值，職業(yè)認(rèn)同感降低，不利于未來護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定。護(hù)理院校應(yīng)當(dāng)通過“課程思政”，以各門課程為載體，使思政教育融入專業(yè)課教學(xué)中，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞淖o(hù)理人才。

1.2 護(hù)理專業(yè)的課程性質(zhì)決定了實(shí)施“課程思政”的必然性

護(hù)理是自然科學(xué)和社會(huì)人文科學(xué)等多學(xué)科互相滲透的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。護(hù)理專業(yè)課程中都包含了一定的人文因素和德育因素，在知識(shí)的背后滲透著價(jià)值觀的選擇。與傳統(tǒng)思政課的顯性教育對比，在專業(yè)課中巧妙地融入“課程思政”，學(xué)生更容易接受，更有利于樹立科學(xué)的世界觀和人生觀[4]。以護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程為例，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)掌握護(hù)理基本專業(yè)知識(shí)以及操作技能，具有良好職業(yè)道德和人文情懷的護(hù)理人才。因此，教師在講解護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)緒論時(shí)，可以在課堂中融入護(hù)理職業(yè)道德和人文關(guān)懷教育，在講解“預(yù)防與控制醫(yī)院感染”“病情觀察”“危重癥患者的搶救和護(hù)理”以及“給藥”等章節(jié)時(shí)，可以融入職業(yè)道德教育和愛傷觀念教育等。

2 目前“課程思政”在護(hù)理專業(yè)實(shí)施中存在的問題

2.1 教師在意識(shí)上對“課程思政”不夠重視

目前，護(hù)理院校對學(xué)生的思政教育更多地依賴傳統(tǒng)思政教學(xué)，未全面實(shí)施“課程思政”[5]。在傳統(tǒng)的思政教學(xué)中，思政教師由于缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，很少會(huì)結(jié)合學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)背景，只是單一灌輸思政理論，學(xué)生接受程度較低，教學(xué)效果不明顯[6]。而專業(yè)課由于授課時(shí)間緊張，教師主要集中講解專業(yè)知識(shí)，對學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)了解較少，“課程思政”融入有限。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在招聘應(yīng)屆畢業(yè)生時(shí)，也缺乏相應(yīng)的德育考核，因此，學(xué)生從校園走進(jìn)職場，在這過程中思政教育有待加強(qiáng)。事實(shí)上，人民群眾對醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)操守是有高期望和高要求的。因此，學(xué)校應(yīng)重視“課程思政”建設(shè)，加強(qiáng)思政教育。

2.2 “課程思政”教學(xué)體系不夠完善

目前我國護(hù)理院校教學(xué)通常包括公共基礎(chǔ)課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、護(hù)理專業(yè)課程、護(hù)理人文社會(huì)學(xué)科課程及臨床實(shí)踐等，在教學(xué)設(shè)計(jì)上存在相互交叉與重疊現(xiàn)象。在已開展的“課程思政”教學(xué)改革中，主要集中在少數(shù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和部分護(hù)理專業(yè)課程，如人體解剖學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等[7-9]，缺乏與其他課程不同階段、不同學(xué)科、不同內(nèi)容的融合，不利于“課程思政”的一體化建設(shè)，也削弱了“課程思政”的育人作用，部分“課程思政”改革仍然是單一課程的初步探索和實(shí)施[10-12]，尚未形成全面覆蓋護(hù)理學(xué)科各門課程的體系。

3 在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中開展“課程思政”的實(shí)施路徑

3.1 提高授課教師“課程思政”建設(shè)的意識(shí)和能力

當(dāng)下，不少教師重知識(shí)傳授、輕價(jià)值引領(lǐng)，重技能培養(yǎng)、輕人文關(guān)懷。因此，首先要進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理教師育人意識(shí)，確?！罢n程思政”在護(hù)理學(xué)科改革中落地落實(shí)。其次，通過各種措施提升專業(yè)教師“課程思政”能力，一是搭建各高?！罢n程思政”交流平臺(tái)，在護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域開展教師經(jīng)驗(yàn)交流、現(xiàn)場教學(xué)觀摩、教師教學(xué)培訓(xùn)等活動(dòng)，促進(jìn)教學(xué)資源在各校間共享共用；二是充分發(fā)揮教研室、授課團(tuán)隊(duì)的作用，建立“課程思政”集體教研制度，鼓勵(lì)和支持思政課教師與護(hù)理專業(yè)課教師合作開展教學(xué)教研工作，鼓勵(lì)護(hù)理教學(xué)名師帶頭開展“課程思政”建設(shè)。

3.2 完善護(hù)理專業(yè)“課程思政”教學(xué)體系

3.2.1 加強(qiáng)“課程思政”的頂層設(shè)計(jì) 在制訂護(hù)理專業(yè)的教學(xué)方案時(shí)，應(yīng)充分考慮護(hù)理專業(yè)要求和學(xué)生需求，將教學(xué)設(shè)計(jì)和實(shí)施路徑系統(tǒng)化，并在教學(xué)大綱加以體現(xiàn)。護(hù)理專業(yè)的“課程思政”要結(jié)合學(xué)生的成長規(guī)律和課堂的教學(xué)規(guī)律。低年級學(xué)生主要學(xué)習(xí)公共基礎(chǔ)課，如人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)等，在教學(xué)過程中，要培養(yǎng)其科學(xué)、求真精神。高年級學(xué)生主要進(jìn)行護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí)，如內(nèi)外婦兒等護(hù)理學(xué)知識(shí)，在這個(gè)階段應(yīng)培養(yǎng)其職業(yè)認(rèn)同感、人文情懷等。學(xué)生畢業(yè)前要進(jìn)入臨床實(shí)踐，此時(shí)，學(xué)生面對的將是真實(shí)的患者，不再是冷冰冰的假人模型，臨床帶教教師應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德和愛崗敬業(yè)精神。

3.2.2 挖掘思政元素，打造“課程思政”資源庫 好的思政教育應(yīng)如“鹽溶于水”。因此，要深入挖掘各門課程中蘊(yùn)含的思政教育元素，建設(shè)“課程思政”資源庫，達(dá)到“潤物無聲”的效果。具體可從以下幾個(gè)方面著手。（1）教學(xué)內(nèi)容與愛國主義教育結(jié)合。現(xiàn)實(shí)是最好的教材，2020年，面對突如其來的新冠肺炎疫情，廣大護(hù)士在打贏新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)中發(fā)揮了重要作用。因此，授課教師應(yīng)結(jié)合護(hù)理專業(yè)教學(xué)目標(biāo)，講述抗疫過程中發(fā)生的感人故事，其中不少醫(yī)護(hù)人員也是“90后”，更能引起學(xué)生的共鳴?？挂咧嗅t(yī)護(hù)人員不畏艱險(xiǎn)、奔赴一線，是培養(yǎng)學(xué)生責(zé)任感、使命感最好的教材，能在無形中增強(qiáng)學(xué)生愛黨愛國的信念，有助于提高學(xué)生護(hù)理工作勝任力。

（2）教學(xué)內(nèi)容與職業(yè)道德教育結(jié)合。護(hù)理學(xué)生不但要掌握基本技能和知識(shí)，同時(shí)更應(yīng)具備良好的職業(yè)操守和職業(yè)道德。因此，教師在平時(shí)的教學(xué)過程中，要注重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德修養(yǎng)，在操作練習(xí)和臨床實(shí)踐中，強(qiáng)調(diào)行為規(guī)范和各項(xiàng)操作規(guī)程，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)以律己、慎獨(dú)的護(hù)理精神。如在講授給藥、侵入性操作（如輸液時(shí)），強(qiáng)調(diào)如果發(fā)生差錯(cuò)，后果非常嚴(yán)重，甚至?xí)旅?，讓學(xué)生深刻領(lǐng)悟職業(yè)道德的重要性。

（3）教學(xué)內(nèi)容與創(chuàng)新精神培養(yǎng)相結(jié)合。隨著社會(huì)的快速發(fā)展，護(hù)理學(xué)科也在不斷發(fā)展，新的護(hù)理理論及技術(shù)，不僅為患者減輕了病痛，也減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)。因此，護(hù)理專業(yè)學(xué)生在掌握臨床護(hù)理操作的同時(shí)，還應(yīng)該具備發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，在教學(xué)過程中可以介紹臨床護(hù)士的“金點(diǎn)子”、小發(fā)明等，以培養(yǎng)護(hù)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新意識(shí)。

（4）教學(xué)內(nèi)容與知法守法教育結(jié)合。當(dāng)前，醫(yī)患沖突和醫(yī)療事故頻頻發(fā)生，有一部分原因在于醫(yī)護(hù)人員在治療過程中侵犯了患者的權(quán)利，如患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)等。因此，在教學(xué)過程中，要強(qiáng)化學(xué)生的法治意識(shí)，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行侵入性操作，如采集標(biāo)本、輸液、無菌導(dǎo)尿等，結(jié)合臨床案例，開展法律知識(shí)教育，使學(xué)生對相關(guān)法律知識(shí)有所了解，在操作過程中注意保護(hù)患者的隱私權(quán)，并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。

3.3 創(chuàng)新“課程思政”教學(xué)方式

隨著信息技術(shù)快速發(fā)展，人們的學(xué)習(xí)生活和思想行為易受互聯(lián)網(wǎng)的影響，尤其是對思想尚未成熟的學(xué)生來說，影響更為明顯。傳統(tǒng)的思政教育局限于課堂中，很難對學(xué)生產(chǎn)生深刻長久的影響。因此，教師應(yīng)尋找思政教育、專業(yè)課、互聯(lián)網(wǎng)三者間的契合點(diǎn)，打造“‘互聯(lián)網(wǎng)+’課程思政”教育課堂，在專業(yè)課教學(xué)中利用互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)技術(shù)，如線上App、微課、慕課等[13]，與學(xué)生進(jìn)行及時(shí)的交流互動(dòng)，引導(dǎo)其在“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下成長成才。

3.4 完善“課程思政”評價(jià)指標(biāo)體系

一是在教師評價(jià)制度的設(shè)計(jì)方面，不能只強(qiáng)調(diào)教學(xué)、科研工作的重要性，也要對教師的師德師風(fēng)等綜合素質(zhì)進(jìn)行評價(jià)。二是完善學(xué)校教師考核方式和激勵(lì)機(jī)制，增加“課程思政”考核專項(xiàng)，以形成長久的制度保障，如對在“課程思政”教學(xué)改革方面取得突出成績、做出卓越貢獻(xiàn)的教師，應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì)。在學(xué)校各類教學(xué)成果評選中，應(yīng)增加“課程思政”教改方面的內(nèi)容。

3.5 加強(qiáng)“課程思政”組織保障

“課程思政”建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，其改革并非一日之功，需要各部門從上到下形成組織保障。在高校，要建立“課程思政”工作組，由黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)各部門的聯(lián)系，推動(dòng)“課程思政”的實(shí)施[6]。黨委要發(fā)揮政治領(lǐng)導(dǎo)和思想領(lǐng)導(dǎo)作用，在制度安排上為“課程思政”改革提供保障。

綜上所述，護(hù)理專業(yè)“課程思政”與學(xué)生的成長和發(fā)展息息相關(guān)，它能夠使學(xué)生樹立科學(xué)的人生觀、世界觀、職業(yè)觀，正向引導(dǎo)學(xué)生的成長和成才。護(hù)理專業(yè)“課程思政”是“三全”育人大格局下實(shí)現(xiàn)立德樹人的必然途徑，是護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的本質(zhì)要求。護(hù)理院校應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)改革，建立起護(hù)理專業(yè)“課程思政”體系，強(qiáng)調(diào)所有教師的育人職責(zé)，發(fā)揮所有課程的育人功能，培養(yǎng)新時(shí)代下具有良好職業(yè)道德和人文情懷的護(hù)理人才。