王建萍

摘 要：醫(yī)院在新形勢(shì)下需要正確認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)管理存在的不足，并且深入分析產(chǎn)生的具體原因，及時(shí)制定妥善的解決措施。經(jīng)過(guò)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，財(cái)務(wù)戰(zhàn)略對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理有較大的促進(jìn)作用，如投資戰(zhàn)略、籌資戰(zhàn)略、利益分配戰(zhàn)略等都可在一定程度上緩解醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)壓力，保障醫(yī)院能夠在此間醫(yī)療服務(wù)不被資金限制。本文首先對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略以及新形勢(shì)下實(shí)施財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的必要性進(jìn)行討論研究，然后分析了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀，最后提出優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的措施，期望能夠通過(guò)優(yōu)化財(cái)務(wù)戰(zhàn)略實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理水平的提升。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;新形勢(shì);財(cái)務(wù)戰(zhàn)略;優(yōu)化

在新形勢(shì)下，醫(yī)院通過(guò)優(yōu)化財(cái)務(wù)戰(zhàn)略能夠有效提升財(cái)務(wù)管理水平，解決財(cái)務(wù)管理過(guò)程中的問(wèn)題。目前醫(yī)院所處的行業(yè)環(huán)境競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，并且在新醫(yī)療改革的影響下，醫(yī)院的發(fā)展壓力加劇，醫(yī)院必須致力于提升財(cái)務(wù)管理水平，加大對(duì)財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的研究力度，了解當(dāng)前財(cái)務(wù)管理問(wèn)題產(chǎn)生的具體原因，從而有針對(duì)性的解決問(wèn)題。財(cái)務(wù)管理是戰(zhàn)略管理的核心內(nèi)容，負(fù)責(zé)分配和管理醫(yī)院各項(xiàng)資源，高質(zhì)量的財(cái)務(wù)管理能夠提升醫(yī)院整體實(shí)力，并且能應(yīng)對(duì)新醫(yī)改帶來(lái)的事業(yè)收入縮減情況。醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)發(fā)展過(guò)程中應(yīng)當(dāng)積極應(yīng)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略，基于戰(zhàn)略層面改善單位的財(cái)務(wù)管理工作。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略概述以及在新形勢(shì)下實(shí)施財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的必要性

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略概述

醫(yī)院的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略是整體戰(zhàn)略中的組成部分之一，通過(guò)實(shí)施財(cái)務(wù)戰(zhàn)略能夠有效促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部資金流動(dòng)性的提升，以提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理成效為目標(biāo)，基于全局角度制定的財(cái)務(wù)計(jì)劃。財(cái)務(wù)戰(zhàn)略可以對(duì)醫(yī)院的整體資金情況以及所處的經(jīng)濟(jì)環(huán)境進(jìn)行分析，基本掌握醫(yī)院的財(cái)務(wù)情況，在此基礎(chǔ)上利用戰(zhàn)略規(guī)劃推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作。醫(yī)院在實(shí)施財(cái)務(wù)戰(zhàn)略過(guò)程中，需要注意以下內(nèi)容：財(cái)務(wù)人員要運(yùn)用戰(zhàn)略思維去分析財(cái)務(wù)工作中的問(wèn)題并解決問(wèn)題;將財(cái)務(wù)戰(zhàn)略分析作為醫(yī)院推進(jìn)戰(zhàn)略工作的基礎(chǔ)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略包括投資戰(zhàn)略、籌資戰(zhàn)略、運(yùn)營(yíng)戰(zhàn)略、利益分配戰(zhàn)略，其中投資戰(zhàn)略是醫(yī)院獲取盈余的方式之一;籌資戰(zhàn)略是支持醫(yī)院投資活動(dòng)、其他經(jīng)濟(jì)活動(dòng)順利開(kāi)展的重要基礎(chǔ)，能夠?yàn)獒t(yī)院的經(jīng)營(yíng)提供資金支撐;運(yùn)營(yíng)戰(zhàn)略是醫(yī)院提高資產(chǎn)、資金流動(dòng)性的重要舉措;利益分配戰(zhàn)略是醫(yī)院募集資本和實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。

（二）新形勢(shì)下實(shí)施財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的必要性

醫(yī)院所處的行業(yè)環(huán)境不斷變化，醫(yī)院發(fā)展力量分散，財(cái)務(wù)管理水平提升較慢，為了將醫(yī)院的薄弱環(huán)節(jié)做強(qiáng)做大，醫(yī)院需要對(duì)財(cái)務(wù)戰(zhàn)略進(jìn)行優(yōu)化，充分利用醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)資源，發(fā)揮財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的作用。財(cái)務(wù)戰(zhàn)略能夠?qū)︶t(yī)院的重點(diǎn)工作優(yōu)先安排，對(duì)重點(diǎn)醫(yī)療項(xiàng)目投入資金，并且能夠加快提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益以及社會(huì)效益。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀分析

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理方面出現(xiàn)一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，財(cái)務(wù)制度執(zhí)行力度不足，醫(yī)院已經(jīng)基本完善了財(cái)務(wù)方面的制度規(guī)范，但是就實(shí)際情況而言，醫(yī)院的整體財(cái)務(wù)管理工作中問(wèn)題和矛盾并未大幅度減少，主要是因?yàn)橹贫葓?zhí)行不到位，部分人員在實(shí)際工作中未能?chē)?yán)格遵守制度規(guī)范，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)問(wèn)題。第二，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)工作有待完善，醫(yī)院內(nèi)部存在較多的信息系統(tǒng)，如門(mén)診收費(fèi)、住院、藥材等都已實(shí)現(xiàn)信息化管理，財(cái)務(wù)管理已經(jīng)實(shí)現(xiàn)信息化，然而醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息化還有較大的提升空間，財(cái)務(wù)系統(tǒng)與醫(yī)院其他系統(tǒng)的對(duì)接存在問(wèn)題，醫(yī)院內(nèi)部信息共享受到阻礙。第三，財(cái)務(wù)管理人員缺乏戰(zhàn)略思維，少數(shù)管理人員未能使用戰(zhàn)略思維分析財(cái)務(wù)工作，財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的實(shí)施效果與預(yù)期存在差距。

三、在新形勢(shì)下醫(yī)院優(yōu)化財(cái)務(wù)戰(zhàn)略提升財(cái)務(wù)管理水平的有效措施

（一）醫(yī)院投資戰(zhàn)略優(yōu)化

投資戰(zhàn)略是醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略中的重要組成部分，通常情況下，投資戰(zhàn)略可以直接決定醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益以及發(fā)展趨勢(shì)，為保證醫(yī)院能夠可持續(xù)經(jīng)營(yíng)和發(fā)展，醫(yī)院必須對(duì)投資戰(zhàn)略進(jìn)行優(yōu)化。醫(yī)院的投資項(xiàng)目大部分都是對(duì)內(nèi)投資，且投資過(guò)程中面臨較多的問(wèn)題，比如對(duì)醫(yī)療科研項(xiàng)目、醫(yī)療設(shè)備器材等的投資缺乏事前分析，投資決策出現(xiàn)失誤，對(duì)內(nèi)投資形成損失。醫(yī)院在制定投資戰(zhàn)略之前，需要進(jìn)行充分的考慮和研究，首先對(duì)投資項(xiàng)目業(yè)務(wù)進(jìn)行事前調(diào)查分析，掌握項(xiàng)目的具體情況，并且合理規(guī)劃投資事項(xiàng)，堅(jiān)決不允許出現(xiàn)盲目投資情況，避免醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)資金被浪費(fèi)，堅(jiān)持“錢(qián)花在刀刃上”的投資戰(zhàn)略思想。其次是醫(yī)院的投資戰(zhàn)略必須全面考慮影響因素，對(duì)政府發(fā)布的相關(guān)政策以及醫(yī)院所處的行業(yè)環(huán)境進(jìn)行分析，確保投資可以獲取預(yù)期收益。再者是合理安排投資比例，不要將雞蛋全部放在一個(gè)籃子里，基于醫(yī)院的資金實(shí)力分配投資資金，投資要趨于多樣化，降低投資過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)，控制醫(yī)院的投資規(guī)模。針對(duì)投資設(shè)置相應(yīng)的安全管理制度，確保投資戰(zhàn)略可以順利推進(jìn)。最后，醫(yī)院要保證投資戰(zhàn)略向醫(yī)院的整體戰(zhàn)略靠近，通過(guò)項(xiàng)目業(yè)務(wù)投資實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)以及服務(wù)水平的提升。

（二）醫(yī)院籌資戰(zhàn)略優(yōu)化

籌資戰(zhàn)略也是醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略中不容忽視的內(nèi)容，對(duì)籌資戰(zhàn)略進(jìn)行優(yōu)化是保證醫(yī)院資金流動(dòng)性以及經(jīng)濟(jì)活動(dòng)順利的關(guān)鍵。目前醫(yī)療行業(yè)環(huán)境不斷變化，政府也出臺(tái)了較多的政策條例規(guī)范醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展，優(yōu)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略是當(dāng)前形勢(shì)下的必經(jīng)之路?；I資戰(zhàn)略能夠提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，但是醫(yī)院的籌資戰(zhàn)略還需要持續(xù)優(yōu)化改進(jìn)，減少籌資過(guò)度的情況，醫(yī)院需擬定科學(xué)的籌資方案，盡可能滿足醫(yī)院發(fā)展對(duì)資金的需求。醫(yī)院籌資戰(zhàn)略需要注意以下幾點(diǎn)：第一，籌集資金來(lái)源必須合法合規(guī)，這一點(diǎn)在醫(yī)院擴(kuò)大籌資規(guī)模時(shí)要重點(diǎn)關(guān)注;第二，結(jié)合當(dāng)前形勢(shì)選擇對(duì)醫(yī)院發(fā)展有利的籌資渠道，在財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維指導(dǎo)下，醫(yī)院可以通過(guò)信貸、與其他單位合作經(jīng)營(yíng)、內(nèi)部資金籌集等多個(gè)渠道籌集資金，為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)提供足夠的資金支持;第三，密切關(guān)注籌資全過(guò)程，從籌資方案執(zhí)行一直到資金到賬過(guò)程要進(jìn)行跟蹤監(jiān)督，確保資金及時(shí)到賬。

（三）醫(yī)院運(yùn)營(yíng)戰(zhàn)略優(yōu)化

醫(yī)院的財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)戰(zhàn)略有助于提升整體競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，運(yùn)營(yíng)資金是保障醫(yī)院長(zhǎng)久經(jīng)營(yíng)的基礎(chǔ)，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，則不可忽視運(yùn)營(yíng)戰(zhàn)略的優(yōu)化，妥善管理運(yùn)營(yíng)資金，提升醫(yī)院資金的流動(dòng)性，增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收益，提升醫(yī)院的償債能力。醫(yī)院對(duì)運(yùn)營(yíng)戰(zhàn)略進(jìn)行優(yōu)化，科學(xué)管理醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)資金，提升資金使用效益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)化資源配置的目標(biāo)。醫(yī)院優(yōu)化運(yùn)營(yíng)戰(zhàn)略具體可以從以下幾個(gè)方面入手，首先，加大對(duì)醫(yī)院資本使用的監(jiān)督管理，密切跟蹤財(cái)務(wù)資金的運(yùn)行情況，完善資金保管制度。將醫(yī)院的財(cái)務(wù)資金集中管理，加強(qiáng)對(duì)其的控制，避免在使用資金過(guò)程中出現(xiàn)不合理行為。其次，不斷加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)指導(dǎo)，增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的戰(zhàn)略管理意識(shí)，服務(wù)于醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的制定和調(diào)整工作，致力于提升醫(yī)院財(cái)務(wù)科室的整體工作質(zhì)量，為實(shí)施和制定運(yùn)營(yíng)戰(zhàn)略夯實(shí)基礎(chǔ)。

（四）醫(yī)院利益分配戰(zhàn)略優(yōu)化

醫(yī)院利益分配涉及病人、醫(yī)院職工、政府分配對(duì)象，是否合理分配利益直接影響到醫(yī)院的正常發(fā)展。經(jīng)過(guò)實(shí)際調(diào)查發(fā)現(xiàn)，利益分配一直是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在爭(zhēng)議最多的部分，為了保障醫(yī)院能夠穩(wěn)定經(jīng)營(yíng)發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)利益分配戰(zhàn)略進(jìn)行全面優(yōu)化，制定具有預(yù)見(jiàn)性的利益分配戰(zhàn)略規(guī)劃。醫(yī)院在分配外部利益過(guò)程中受到政府醫(yī)療衛(wèi)生組織的影響，比如新醫(yī)療改革中醫(yī)藥價(jià)格變化、醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)變化等都對(duì)利益分配主體產(chǎn)生影響。外部利益主要是病患就醫(yī)費(fèi)用、醫(yī)保部門(mén)報(bào)銷(xiāo)比例等因素，醫(yī)院的內(nèi)部收益直接影響醫(yī)院和員工的利益，同時(shí)也影響外部利益分配工作，因此醫(yī)院的利益分配戰(zhàn)略必須平衡內(nèi)部利益和外部利益分配。醫(yī)院優(yōu)化利益分配戰(zhàn)略過(guò)程中，需要將內(nèi)部收益與績(jī)效考核工作相聯(lián)系，對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工進(jìn)行全方位的考核評(píng)價(jià)，全面調(diào)動(dòng)員工的積極性。同時(shí)從多個(gè)層面出發(fā)建立利益分配機(jī)制，平衡利益分配對(duì)象之間的利益關(guān)系，保證各個(gè)對(duì)象的利益不被影響，并且分配的利益可被接受。

（五）醫(yī)院需進(jìn)一步提升財(cái)務(wù)信息化質(zhì)量

財(cái)務(wù)管理戰(zhàn)略優(yōu)化以及落實(shí)是目前醫(yī)院的重要任務(wù)，不只為提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，還要通過(guò)財(cái)務(wù)戰(zhàn)略提升醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。醫(yī)院制定和優(yōu)化財(cái)務(wù)戰(zhàn)略最關(guān)鍵的是信息，足夠準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息支持是保證財(cái)務(wù)戰(zhàn)略科學(xué)準(zhǔn)確的基礎(chǔ)，因此醫(yī)院需要進(jìn)一步提升內(nèi)部財(cái)務(wù)信息化質(zhì)量，加大對(duì)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的投入，優(yōu)化財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的功能模塊，引進(jìn)先進(jìn)的信息技術(shù)對(duì)財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)優(yōu)化，同時(shí)根據(jù)實(shí)際業(yè)務(wù)工作，在財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)中設(shè)計(jì)有效的數(shù)據(jù)接口，財(cái)務(wù)系統(tǒng)與醫(yī)院的其他信息系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息共享。負(fù)責(zé)制定財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的管理人員可以借助財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)即時(shí)獲取行業(yè)信息、政策信息以及醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)信息，醫(yī)院的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略優(yōu)化有海量數(shù)據(jù)信息支撐，且數(shù)據(jù)信息的篩選分析工作完全可以有信息系統(tǒng)代替，財(cái)務(wù)人員可以將更多的精力投入到戰(zhàn)略管理中。財(cái)務(wù)戰(zhàn)略執(zhí)行過(guò)程有財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的保駕護(hù)航，使得投資、籌資、利益分配等財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的執(zhí)行落實(shí)都處于信息系統(tǒng)監(jiān)管之中，財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的科學(xué)性大幅度提升。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院要明確財(cái)務(wù)戰(zhàn)略是整體戰(zhàn)略的重要組成部分，并且清楚地認(rèn)識(shí)到投資戰(zhàn)略、籌資戰(zhàn)略、運(yùn)營(yíng)戰(zhàn)略以及利益分配戰(zhàn)略的重要作用，結(jié)合實(shí)際情況采取有效措施對(duì)財(cái)務(wù)戰(zhàn)略內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的作用。醫(yī)院的管理層以及財(cái)務(wù)管理科室人員要站在戰(zhàn)略層面完成相應(yīng)的工作任務(wù)，尤其是財(cái)務(wù)人員要應(yīng)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維完成財(cái)務(wù)工作，從戰(zhàn)略角度出發(fā)分析財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)及提供制定財(cái)務(wù)決策依據(jù)，切實(shí)優(yōu)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，提升管理水平，確保醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。

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