[摘 要] 護理工作是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，與人民群眾的健康利益和生命安全密切相關，但是目前，護理人員是我國緊缺的人才，為了滿足護理行業(yè)的人才需求，近年來一些非醫(yī)學職業(yè)院校開始發(fā)展護理專業(yè)。以北京京北職業(yè)技術學院為例，率先通過多項舉措（如師資建設、人才培養(yǎng)方案、課程設置、實習實訓基地、學生教育管理和專業(yè)群建設等六個方面）來開展護理專業(yè)的內涵式建設與發(fā)展，以實現高效率的招生、高質量的培養(yǎng)和高素質人才的良好就業(yè)。

[關鍵詞] 非醫(yī)學職業(yè)院校;高職護理;專業(yè)群;實習實訓基地

[中圖分類號] G718.5? ?[文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2021）03-0025-04? ?[收稿日期] 2020-08-31

護理工作是國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，與人民群眾的健康利益和生命安全密切相關，是滿足新時代人民對美好健康生活追求和建設中國特色社會主義醫(yī)療事業(yè)的重要保障。特別是在抗擊新冠肺炎疫情的過程中，眾多護理人員發(fā)揮了非常重要的作用。目前，護士仍然是國家的緊缺人才，以北京為例，近些年來，北京由于去除非首都功能發(fā)展需要，很多大醫(yī)院都在外遷建設分院，這對護理人員的需求進一步增加了。

北京京北職業(yè)技術學院（以下簡稱京北職院）基于“大健康”理念于2015年在原有社區(qū)康復專業(yè)的基礎上開設了護理專業(yè)，根據北京市醫(yī)護專業(yè)需求和學生特點，通過近5年來的持續(xù)投入和內涵式建設，取得了2018年首屆畢業(yè)護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率100%、2019年在校生代表北京首獲全國護理技能大賽一等獎，實現了北京市護理專業(yè)學生國賽一等獎零的突破，符合區(qū)域經濟發(fā)展。護理專業(yè)成為北京市首批特色高水平專業(yè)群的重點專業(yè)之一，護理專業(yè)教學團隊獲批北京市護理創(chuàng)新團隊建設項目，80%的畢業(yè)生就業(yè)于北京市三級甲等醫(yī)院，為北京培養(yǎng)和輸送了一批高質量的高職護理人才。

本文以京北職院為例，從教學師資建設、人才培養(yǎng)方案設計、課程設置、實習實訓基地建設、學生教育管理和專業(yè)群建設等六個方面來介紹和探討如何在非醫(yī)學職業(yè)院校建設和發(fā)展護理專業(yè)。

一、雙師型教學師資與創(chuàng)新團隊建設

師資隊伍建設是做好高職高專內涵式建設的重要保障，也是構建職業(yè)教育特色辦學理念的關鍵所在[1]。作為非醫(yī)學院校的新專業(yè)，護理專業(yè)師資建設不能像傳統(tǒng)醫(yī)學院校引育并進、校內調整崗位補充來實現，只能通過引進和招聘來建設師資團隊。本著“1+1”的原則來招聘和組建雙師型教學團隊，重點招聘了一批護理學專業(yè)研究生來校工作，主要承擔基礎理論課程教學，還吸收一些在臨床一線工作的主管護士來承擔實操、實踐類課程教學。不同背景的教師利用教研室活動集體備課、相互學習、取長補短。學院和系部還為護理教學團隊教師創(chuàng)造多種平臺和機會外出學習，利用周末、軍訓期間及寒暑假去國內外多家單位學習先進的教學理念和方法，如北京市新教師培訓、微課、慕課培訓、全仿真高級模擬人系統(tǒng)、信息化教學等先進的教學手段和理念及參加護理專業(yè)各學科的會議，使教師們迅速成長，并將最新的教育理念、教學方法、臨床知識與技能應用到教學過程中，使得教學效果良好，因此在學院每學期的教師教學效果評價中護理教研室的教師都排在前列。

2019年護理專業(yè)被評為北京市創(chuàng)新團隊，一方面創(chuàng)新團隊成員將開展“雙師”培養(yǎng)工程，護理教師深入臨床進修學習，培養(yǎng)雙師型教師，提高專業(yè)教師的實踐能力，同時開展護理教師個性化培訓計劃，支持教師參加各類護理技能證書培訓，積極帶領教師參加教學能力提升培訓班和教師教學能力比賽。另一方面通過不斷的科研實踐，將團隊建設成為教科研一體化的成長型、學習型團隊，使年輕教師的科研能力在開展各種科研活動中得到快速提升。

二、人才培養(yǎng)方案設計

在制訂人才培養(yǎng)方案之初成立學院護理專業(yè)指導委員會，邀請醫(yī)院護理專家根據崗位能力需求，結合高職護理培養(yǎng)目標制訂適宜的人才培養(yǎng)方案。學院領導、護理專業(yè)帶頭人、骨干教師積極“走出去”，多次赴國內外同類院校進行考察學習，將先進的教育教學理念和方法“引進來”。在教育教學的過程中，本著高職“必須、夠用”的原則，結合我院實際和臨床變化不斷對人才培養(yǎng)方案進行修訂完善。首先，在培養(yǎng)目標方面采取雙標原則，從崗位能力目標和護士執(zhí)業(yè)資格考試要求出發(fā)，保證培養(yǎng)規(guī)格。其次，在課程和學時設置上，由護理專業(yè)教師根據專業(yè)崗位需求和護考的要求，確定醫(yī)學基礎課、職業(yè)基礎課、職業(yè)技術課等課程的重難點和課時分配，尤其要幫助醫(yī)學基礎課教師把握護理專業(yè)的教學深度和廣度。再次，在實訓課程方面，使實踐學時數占比50%以上，引進具有豐富一線工作經驗的雙師型教師來承擔實踐性教學任務，以保證學生進入實習時能夠熟練掌握常規(guī)操作技能，突出高職護生的優(yōu)勢。最后，在畢業(yè)要求方面，嚴抓畢業(yè)生出口，保障學生畢業(yè)離校前修完所有學分，達到知識、能力、素養(yǎng)三個層面培養(yǎng)目標的要求，提高就業(yè)機會。

學院地處北京，結合北京經濟發(fā)展、國際化視野環(huán)境以及國際化醫(yī)院的涉外護理需求，率先開設護理涉外方向，成為北京市唯一有涉外護理專業(yè)的高職院校。涉外護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案重點構建了以國際護士執(zhí)照考試為核心的課程體系，將國際護士教育相關內容滲透到高職護理專業(yè)教育教學中，使學生在掌握基本護理理論知識的同時，強化護理英語和國際禮儀等知識，獲得國際化護士崗位入門要求的崗位技能，為護生的國際化發(fā)展奠定基礎。

三、課程模塊化設置與項目化教學

針對護理知識點既多又散、高職學時有限的矛盾，發(fā)揮非醫(yī)學院中相關優(yōu)勢學科的協(xié)同作用，結合護士崗位綜合能力要求，以護理任務為導向，采用模塊化的思路進行課程設置，精簡醫(yī)學基礎課、深化護理專業(yè)課并拓展護理相關專業(yè)方向課程，同時采用項目化、信息化的教學手段來進行課程教學，確保學生可以又好又快地掌握護理理論知識和實操技能。

（一）課程體系模塊化設置

首先是醫(yī)學基礎課的整合與改革。高職護理教育理論課時緊張，必須結合高職學生的特點，將理論知識進行調整和精簡，以未來工作崗位必須要用的知識和技能為主線進行課程體系搭建，滿足高職層次人才教育的理論知識，達到實踐能力培養(yǎng)目標。因此，本著“必須、夠用”的原則，同時突出護理專業(yè)特色，結合護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，在專家論證的基礎上，將醫(yī)學基礎課進行整合，將其中7門醫(yī)學基礎課整合為3門，減少課程內容的重復，將人體解剖學、組織胚胎學整合為正常人體結構，將病理學、病理生理學整合為病理學與病理生理基礎，將免疫學、微生物學、寄生蟲學整合為病原微生物與免疫。同時，在進行精簡后的醫(yī)學基礎課教學過程中，要更加注重跨學科之間的聯(lián)系，任課教師在搭建課程體系時，所有涉及交叉內容的課程在護理教研室活動中共同研討，討論授課方法、重點難點、護理專業(yè)需要掌握的程度、學時分配和內容銜接過渡等問題。

在護理專業(yè)核心課的搭建和改革中，不斷優(yōu)化并找到適合本院的方法。隨著中外醫(yī)護專業(yè)教育的交流加深，國內部分院校借鑒國外院校的經驗，按生命周期模式來安排護理專業(yè)核心課程，或將臨床護理課程分成人與社會等6個模塊，但這些模式[2，3]對師資力量、學生素質和硬件設施的要求很高，未能在全國推廣，尤其是在非醫(yī)學院校師資不足的情況下無法運行。我院在專業(yè)建設之初，通過學科調研、專業(yè)考察和專家論證等環(huán)節(jié)，決定采取內外婦兒護理學的獨立課程模式，并對每門課程進行了以任務為驅動的模塊化、項目化教學改革，這樣更加符合崗位能力的需求，符合高職學生學情，效果良好，近兩屆畢業(yè)生護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率的均值為98%。

此外，在專業(yè)知識教學中，增加與護理工作密切相關的公共衛(wèi)生知識、康復指導、保健等內容。在目前積極應對國家老齡化趨勢的背景下適當增加有關老年護理、社區(qū)預防保健護理和精神護理方面的內容。中華護理學會理事長吳欣娟[4]在2020年“5·12”國務院聯(lián)防聯(lián)控機制權威發(fā)布會系列問答中提出院校護理課程的設置和內容方面的一些問題，希望能夠更好的結合實際。比如在這次疫情中得到的經驗是今后應該在課程設置上增加一些公共衛(wèi)生護理、突發(fā)事件應對等方面的課程。另外，應該根據社會需求，在培養(yǎng)過程中對于像老年護理、康復護理、社區(qū)護理、重癥護理等方面的人才培養(yǎng)上加大力度，因此在今后的專業(yè)課中要進一步加強對上述?？谱o理的培養(yǎng)和改革。

（二）課程項目化、信息化教學

結合高職學生學情，進行項目化教學改革。項目化教學改革是近年來職業(yè)教育改革的常見模式，是適應校內職業(yè)院校和校外對口職業(yè)單位“雙元制”培養(yǎng)學生的一種行之有效的方式[5]?；谧o理崗位能力培養(yǎng)為導向的項目化教學，將護理臨床課分項目來進行，以任務為驅動，可以更加明確教學目標，完善課程整體設計和進行單元設計，有利于提高教學質量。京北職院所有護理專業(yè)相關課程均進行了項目化改革，并通過從學院外請專家來驗收，使得教學效果受到校內外督導們的一致好評。

在教學手段上，大量引入信息化教學手段。隨著信息化時代的發(fā)展，學生課上使用手機的概率大大增加，結合護士執(zhí)業(yè)資格考試近年來改革為人機對話考試模式，教師積極學習微助教、智慧職教、“雨課堂”、釘釘、騰訊課堂的使用方法，并應用到教學過程中，實現了“線上+線下”混合式教學，由于信息化的便利，教師更加注重對學生的過程性考核，采用多元化考核方式，效果良好。筆者和護理教研室的同人們多次參加北京市教學能力比賽，并獲得了二等獎、三等獎的好成績，這也較好地體現了信息化教學改革的效果。

四、學生教育管理創(chuàng)新，培養(yǎng)護生人文關懷精神

在學生教育管理方面，加強課堂思政教育，增加學生的職業(yè)道德教育，結合時代需求，注重培養(yǎng)學生人文關懷素養(yǎng)。借助每年的護理技能大賽平臺，鼓勵每一位學生積極參加初賽選拔，使學生在參賽過程中經過教師評委的點評不斷從理論知識、技能、臨床思維、心理素質、職業(yè)素養(yǎng)等方面提升自我，強化崗位能力，有利于以賽促學、以賽促練、以賽促教[6]。

新時代大健康理念下護士需求的變化要求護士不僅要有良好的醫(yī)護方面的知識，還要有足夠的人文、社會科學等方面的知識。隨著護士資格證考試中人際溝通、護理管理、護理倫理與法規(guī)、護理心理與精神護理等內容的加入，學院也及時改革課程體系，加強學生人文素養(yǎng)的提升。2020年初新型冠狀肺炎爆發(fā)，護理人員在抗擊疫情的過程中發(fā)揮了舉足輕重的作用，很多“90后”護士不畏辛苦、逆流而上，這些對護理事業(yè)奉獻自我的精神值得護理專業(yè)學生學習。

五、加強實習實訓基地建設，強化實習管理，實現高質量就業(yè)

加強臨床實踐教學，強化學生崗位能力的培養(yǎng)。在加強學生執(zhí)業(yè)能力方面，學院結合高職院校學生的培養(yǎng)特點，非常重視實踐教學，從軟件和硬件兩個抓手出發(fā)，一方面讓新教師走出去，多次赴武漢大學、北大醫(yī)學部，以及國外學習先進的教學方法和技能;另一方面加大對實訓室的建設，陸續(xù)投入3000萬先后建設機能實訓室、基礎護理實訓室、護理技術實訓室等15個實訓室，并配備了最先進的配套設施。引進教師培訓學習的高仿真模擬信息系統(tǒng)[7]，運用高仿真模擬人、計算機輔助設備和錄播系統(tǒng)，在實訓室讓學生分組模擬運行案例。理論實操一體化的教學模式有利于知識的一貫性，幫助學生明白如何將護理理論和操作實踐統(tǒng)一起來，最終實現護理知識體系的系統(tǒng)搭建和崗位技能的快速培養(yǎng)，真正實現了學生的“做中學、學中做”。筆者利用高級模擬人系統(tǒng)對養(yǎng)老護理技術課程進行信息化改革教學，其中“噎食的救助”信息化設計獲得2018年北京市教學能力比賽中高職組二等獎。

拓展校外實習見習基地，北京醫(yī)療資源豐富，三甲醫(yī)院多，為學生的實習提供了便利條件。在進行學生實習管理方面實行雙軌制的特色管理機制，系部書記和輔導員負責實習生的思政工作，任課教師兼任實習指導教師，負責學生的日?？记诤蛯I(yè)指導，由于對學生比較熟悉，能夠實現個性化管理和指導，雙管齊下，保障學生的實習任務順利完成。學院的實習基地經歷了從初期幾家合作實習基地發(fā)展為十幾家，每家實習醫(yī)院給學校的名額從個位數逐漸增加到兩位數，目前處于學生供不應求的狀態(tài)，這也反映了護理專業(yè)良好的育人效果。據不完全統(tǒng)計，護理專業(yè)的畢業(yè)生中約80%以上在北京市三甲醫(yī)院就業(yè)，并且受到實習單位和用人單位的認可和好評。

六、專業(yè)群建設，積極開展社會服務

京北職院衛(wèi)生與健康系同時設有護理和社區(qū)康復兩個專業(yè)，2019年申請成為北京市首批特色高水平專業(yè)群。在專業(yè)發(fā)展上學院發(fā)揮專業(yè)群的聯(lián)動作用，在師資、教學資源、實訓室資源等方面實現資源共享，取長補短，實現了“1+1>2”的效應。在北京市特高專業(yè)群的建設下，采用團隊合作的模式，利用各專業(yè)優(yōu)勢來互取所需，提高工作效率，為學科建設和打造專業(yè)精品課程提供平臺，進一步加強師資培訓建設、實訓室建設和健康工作室建設，將社會優(yōu)質資源與學院資源進行整合，服務于專業(yè)群發(fā)展，將教學、科研與師資水平上升到一個新的高度。

根據地域特色和新時代社會的養(yǎng)老護理需求，對老年護理、社區(qū)護理、康復護理、中醫(yī)護理等教學內容進行了改革，融入了大健康、醫(yī)養(yǎng)結合、康護結合的新理念和新內容，發(fā)揮專業(yè)群的作用。部分護理教師還開展了康復保健、養(yǎng)老護理的考評和師資培訓工作，對北京一些相關的社區(qū)、殘聯(lián)中的養(yǎng)老護理人員進行培訓，提高養(yǎng)老護理人員的護理知識水平和生活照護技能[8]。

七、結語

非醫(yī)學職業(yè)院校新開設高職護理專業(yè)在師資、培養(yǎng)方案、課程、實習實訓基地、招生就業(yè)等方面存在較多困難和挑戰(zhàn)，需要根據各單位的優(yōu)勢、區(qū)域經濟社會特點和行業(yè)人才需求，精心設計專業(yè)發(fā)展計劃。為了部分滿足北京護士人才需求，京北職院率先通過多項舉措來開展護理專業(yè)的內涵式建設與發(fā)展，同時開展“招生—培養(yǎng)—就業(yè)”聯(lián)動機制建設，實現高效率的招生、高質量的培養(yǎng)和高素質人才的良好就業(yè)，使其逐步成為學院重點發(fā)展和社會認可的優(yōu)質專業(yè)。

參考文獻

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