劉治祥 高俊芳 楊旭

【摘要】目的：分析對肝陽上亢型偏頭痛的患者采取腦循環(huán)治療的安全性。方法：選取2018年6月-2020年6月期間在我院進行治療的肝陽上抗型偏頭痛患者102例做為研究對象，以抽簽的辦法將其平均分成對照組和研究組兩組，每組病例數(shù)量均為51例，對對照組患者采取電針治療，對研究組患者增加使用腦循環(huán)儀治療，比較兩組療效及安全性。結果：研究組患者治療有效率達92.16%，明顯高于對照組患者74.51%的治療有效率，（P<0.05）。兩組患者在治療期間均未出現(xiàn)不適反應且生命體征平穩(wěn)。結論：對肝陽上亢型偏頭痛在電針治療的基礎上增加使用腦循環(huán)儀治療可顯著提升其療效，且安全性好。

【關鍵詞】空腹血糖、餐后2h血糖;糖化血紅蛋白;糖尿病;空腹血糖受損;診斷

【中圖分類號】R4 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）12--01

偏頭痛在臨床上非常多見，此病致病機理非常復雜，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計稱在全球范圍內(nèi)偏頭痛患者的占比大約達到了15%，西醫(yī)對于此病的治療通常使用非甾體類的鎮(zhèn)痛藥物，但是常期服用副作用大，甚至會加重頭痛癥狀[1]。中醫(yī)針刺治療此癥效果較為理想，但是療程長且療效緩慢。近幾年腦循環(huán)儀的應用在治療此癥方面也取得了令人滿意的效果。本次研究將102例肝陽上亢型偏頭痛患者納入研究，目的即在于進一步分析腦循環(huán)儀對此癥的臨床療效及其安全性。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究共計納入研究對象102例，均為2018年6月-2020年6月期間我院收治的肝陽上亢型偏頭痛患者，并以抽簽的辦法將其平均分成兩組，分別命名為對照組和研究組，對照組患者年齡31-68歲，平均（49.54±6.63）歲，男26例，女25例。研究組患者年齡30-69歲，平均（50.12±6.86）歲，男28例，女23例。兩組患者一般資料具有可比性，（P>0.05），研究已獲得我院醫(yī)學倫理委員會批準。納入標準：所有患者均為中醫(yī)辯證中肝陽上亢型偏頭痛且對本次研究內(nèi)容知情并自愿入組。排除標準：在服其他對療效可能造成影響的藥物以及合并患有嚴重臟器功能損傷和顱內(nèi)占位性病變、腦血管病變和腦外傷患者。

1.2研究方法

兩組患者均接受電針治療，取穴為風池、太陽、合谷以及太沖、太溪等，所用針灸針為蘇州醫(yī)療用品廠所產(chǎn)華佗牌一次性針灸針，采取直刺或是斜刺針法進針，得氣后留針1min，使用平補平瀉法，再用穴位神經(jīng)刺激儀（韓氏LH200型）進行電刺激，頻率設置為2/100Hz，電流0.4-0.5mA，電刺激治療20min。結束后研究組患者再增加使用腦循環(huán)儀（由好博醫(yī)療器械公司生產(chǎn)，型號為HB-520D）進行治療，治療時間為20min。每日治療1次，連續(xù)治療5d后休息2d再進入下一周期，兩組均連續(xù)治療4個周期。

1.3觀察指標

治療效果評價標準：記錄并比較治療前后患者偏頭痛的發(fā)作次數(shù)以及平均頭痛天數(shù)和每次發(fā)作時疼痛分級，根據(jù)癥狀計分法對治療效果進行評價：（1）主癥評價，①偏頭痛無發(fā)作計0分，每月發(fā)作次數(shù)不超2次計3分，每月發(fā)作次數(shù)3-4次計6分，每月發(fā)作次數(shù)超過5次計9分。兩次發(fā)作時間判斷應以間隔48h為準。②每次發(fā)作持續(xù)時間，無發(fā)作計0分，每月平均發(fā)作時間低于12h計3分，每月發(fā)作時間超過12h但低于48h計6分，每月平均發(fā)作時間超過48h計9分。③偏頭痛疼痛程度，利用視覺模擬評分表（VAS），VAS為0分時則0分，VAS在1-3.5分時計3分，VAS在3.5-6.5之間時計6分，VAS超過6.5分時計9分。④伴隨癥狀：無其他癥狀計0分，伴有惡心、嘔吐和畏聲、怕光其中任何一項都計1分，并計算總分。（2）次癥評價，所有其他癥狀有一項時計1分并進行累加。療效指數(shù)=（治療前主癥+次癥積分之和）-（治療后主癥+次癥積分之和）/（治療前主癥+次癥積分之和）×100%。療效指數(shù)超過95%時提示為痊愈，介于70-95%之間為顯效，介于30-70%之間為有效，低于30%時則代表無效。治療有效率=（痊愈+顯效+有效）/51×100%。

1.4統(tǒng)計方法

利用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，資料描述，計數(shù)資料為（n%）利用X2進行檢驗，計量資料為（）利用t進行檢驗，P<0.05時代表結果有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組療效對比。

研究組患者治療有效率明顯高于對照組，（P<0.05），見表1：

2.2兩種治療方法安全性對比。

兩組患者在治療期間均沒有出現(xiàn)不適癥狀且生命體征平穩(wěn)。

3討論

我國中醫(yī)對于疾病的治療講究辯證施治，而偏頭痛者則多為肝陽上亢型，這是由于肝在五行中屬木，五氣為風，風邪入肝之后可引目系之急，因此引發(fā)偏頭痛。中醫(yī)治療此癥多以針刺治療為主，以緩解患者緊張情緒、改善其頭痛的癥狀，有現(xiàn)代醫(yī)學研究也證實了通過針刺激治療能夠激活機體的自我調(diào)節(jié)機制進而抑制血清NO的分泌和釋放，使得腦血管張力恢復正常，實現(xiàn)緩解頭痛的目的[2]。但是單獨使用針刺治療療效比較緩慢，本次研究對研究組患者增加使用了腦循環(huán)儀進行治療，它能夠利用電流的刺激來調(diào)節(jié)腦部循環(huán)以及腦部供血的情況，進而實現(xiàn)緩解偏頭痛的目的[3]。從本次研究結果我們能夠見到，研究組患者的治療有效率高達92.16%，明顯比單獨采取電針刺激治療的對照組74.51%的治療有效率要高，而且該組患者在治療期間沒有發(fā)生明顯的不適癥狀，提示了腦循環(huán)治療偏頭痛高效、安全。

綜上可見，對于肝陽上亢型偏頭痛患者采取電針刺激聯(lián)合腦循環(huán)儀治療的方案可以顯著提升其治療效果且具有較好的安全性，值得推廣。

參考文獻：

[1]李丹丹.撳針結合腦循環(huán)治療儀治療偏頭痛的臨床療效觀察[J].上海醫(yī)藥，2020，41（18）：27-28，46.

[2]胡甜甜，沈麗華，張卉，等.電針聯(lián)合腦循環(huán)治療肝陽上亢型偏頭痛的臨床療效觀察[J].海軍醫(yī)學雜志，2021，42（5）：557-560.

[3]孫宏娟.腦循環(huán)儀治療偏頭痛的臨床療效探討[J].健康之友，2019，（1）：20.

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