張秀瑜，段 亮

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院檢驗科，重慶 400010

新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革即將到來，培養(yǎng)具有跨學(xué)科綜合能力、創(chuàng)新能力，能不斷適應(yīng)未來發(fā)展需求，引領(lǐng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的復(fù)合型、創(chuàng)新型人才成為新技術(shù)創(chuàng)新和新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展最迫切的需求[1]，對于檢驗技術(shù)專業(yè)亦是如此。由醫(yī)學(xué)院校傳統(tǒng)教學(xué)方法培養(yǎng)出的學(xué)生大多科研意識不強且過于保守，缺乏創(chuàng)新意識，這顯然滿足不了當今社會發(fā)展的需求。因此，只有根據(jù)時代要求，不斷改進教學(xué)模式，才能培育出符合社會要求的醫(yī)學(xué)高素質(zhì)人才。本科生導(dǎo)師制是目前我國的新型教育模式。選派有經(jīng)驗的優(yōu)秀教師來對學(xué)生進行管理和指導(dǎo)，對學(xué)生思想進行指引，對學(xué)生科研創(chuàng)新能力的提升有重要意義[2]。近年來，我國高等學(xué)校的學(xué)業(yè)導(dǎo)師制也在不斷進行調(diào)整和探索，在各高等醫(yī)學(xué)院校中得到了廣泛應(yīng)用[3-4]。

1 導(dǎo)師制實施的一般步驟

1.1導(dǎo)師的選拔 導(dǎo)師是導(dǎo)師制的核心領(lǐng)導(dǎo)人，所謂“兵熊熊一個，將熊熊一窩”，好的導(dǎo)師是導(dǎo)師制順利開展的前提，因此導(dǎo)師選拔工作的進行就顯得尤為重要[5]。導(dǎo)師自身應(yīng)具有淵博的知識，豐富的實踐經(jīng)驗，可以解答學(xué)生的各類疑惑。除此之外，還應(yīng)該有豐富的理論教學(xué)經(jīng)驗以及較強的科研意識，能為學(xué)生樹立一個良好的榜樣，促使學(xué)生科研創(chuàng)新意識的形成。導(dǎo)師的教學(xué)作風也必須優(yōu)良，能對學(xué)員要做到一視同仁。

1.2科研課題的選擇 導(dǎo)師在指導(dǎo)學(xué)生進行科研項目研究時應(yīng)根據(jù)專業(yè)特點及學(xué)生個人特點，為學(xué)生提供幾個可供研究的方向，讓學(xué)生自主選擇，將科研課題的最終選擇權(quán)交給學(xué)生。這樣學(xué)生就可以根據(jù)自己的興趣來選擇合適的科研課題，學(xué)習積極性被極大地提高。此外，當課題選擇完畢后，導(dǎo)師需引導(dǎo)學(xué)生制訂一系列的科研計劃，包括科研課題立項、課題實施及考核，并在科研結(jié)束后讓每名學(xué)生撰寫科研論文感悟。通過科研課題培訓(xùn)與學(xué)習，學(xué)生可以掌握相關(guān)專業(yè)的選題、研究方法、數(shù)據(jù)分析及論文撰寫等科研技能，提高對科研的興趣，為將來在專業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

1.3成績的評價 成績一直是學(xué)生所關(guān)注的重點，也是對其付出努力的肯定。作為以培養(yǎng)創(chuàng)新能力為目的導(dǎo)師制教育模式，若能給予學(xué)生更多的鼓勵及肯定將對學(xué)生有更加積極的作用；因此，在導(dǎo)師制教育模式中，傳統(tǒng)的紙質(zhì)考核顯然不是特別適用，對一個學(xué)生進行綜合評定，而不局限于某一次考試分數(shù)才是導(dǎo)師制成績評定應(yīng)該采取的方式。導(dǎo)師應(yīng)結(jié)合平時學(xué)生的課堂表現(xiàn)以及論文撰寫來對學(xué)生的日常表現(xiàn)進行評分，并將其作為學(xué)生最終成績評定的一部分?？蒲心芰Φ目己嗽u價也應(yīng)納入最終成績評定的一部分，可分專業(yè)領(lǐng)域文獻檢索、科學(xué)問題探索、科研實踐方法、科研數(shù)據(jù)整理分析及論文撰寫能力等多個方面。這種不拘泥于紙質(zhì)考核的評價模式，可以在最大范圍內(nèi)給予學(xué)生肯定，最終有助于學(xué)生科研興趣及創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。

2 目前導(dǎo)師制存在的問題

2.1傳統(tǒng)教育理念仍然根深蒂固 應(yīng)國家和社會的需求，當前教育領(lǐng)域普遍正在進行教育改革，雖然有所成效，但許多高等醫(yī)學(xué)院校仍然以傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)方式來進行教學(xué)，傳統(tǒng)教育理念根深蒂固。傳統(tǒng)理念嚴重阻礙著導(dǎo)師制等新型教學(xué)方式的開展，也嚴重影響了學(xué)生科研創(chuàng)新能力的形成。大學(xué)生作為高素質(zhì)的人才，不僅應(yīng)精通現(xiàn)有的技術(shù)，同時也應(yīng)該擔當起科研創(chuàng)新的重任，創(chuàng)新能力的培養(yǎng)在本科階段就應(yīng)該逐漸開展。傳統(tǒng)教育理念將教授重心放在課本上，將試卷成績作為考核標準，使學(xué)生將所有的精力用于死記硬背知識點，嚴重影響了學(xué)生科研創(chuàng)新能力形成，同時還削弱了創(chuàng)新意識的養(yǎng)成，禁錮了學(xué)生的思維，是目前導(dǎo)師制應(yīng)用的一大阻礙。

2.2低年級學(xué)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識薄弱 要想提高科研創(chuàng)新能力，理論知識的講述是遠遠不夠的，只有當學(xué)生親身參與后，才能領(lǐng)會到其中的奧妙，從而加深學(xué)生的理解，提高學(xué)生的科研創(chuàng)新能力。本科生導(dǎo)師制的模式鼓勵學(xué)生多進入實驗室，多與同專業(yè)的導(dǎo)師與研究生交流，并參加課題組的學(xué)術(shù)交流活動。但由于低年級的學(xué)生剛剛步入大學(xué)，還沒有完全適應(yīng)大學(xué)的生活，對許多基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識也都不是特別了解，在進入實驗室后往往會不知所措，這會打擊學(xué)生的實驗積極性，也會讓學(xué)生對科研產(chǎn)生畏難心理，為學(xué)生日后的學(xué)習埋下隱患。

2.3科研經(jīng)費的緊張 大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的科研經(jīng)費是緊張的，用于本科生科研培養(yǎng)的經(jīng)費更是有限；而且相較于進行沒有實際收益的科研活動，部分學(xué)校更愿意將經(jīng)費用于實際教學(xué)硬件設(shè)施的提升，這就導(dǎo)致醫(yī)學(xué)本科生的自主科研活動經(jīng)費更加緊張，從而阻礙科研活動的開展。

3 導(dǎo)師制下科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

3.1學(xué)院方面 本科導(dǎo)師制的建設(shè)是一個“學(xué)院-導(dǎo)師-學(xué)生”三位一體的系統(tǒng)化工程[6]，建立成熟的導(dǎo)師制應(yīng)首先從學(xué)院層面入手。學(xué)院這個角色雖然發(fā)揮的作用比較有限，但至關(guān)重要，沒有學(xué)院主體參與的導(dǎo)師制會存在缺陷，不利于其發(fā)展[7]。導(dǎo)師制中，導(dǎo)師對指導(dǎo)工作的熱情以及學(xué)生對科研的積極性是保證導(dǎo)師制能夠良性發(fā)展的必要條件，學(xué)院可以通過建立符合導(dǎo)師制教學(xué)理念的考評機制及健全的激勵機制，從而激勵導(dǎo)師和學(xué)生的熱情，推動導(dǎo)師制的施行和發(fā)展。

3.2學(xué)校導(dǎo)師方面

3.2.1根據(jù)學(xué)生實際情況進行引導(dǎo) 低年級本科生自身醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識薄弱，如果導(dǎo)師沒有從學(xué)生的實際情況出發(fā)制訂學(xué)生能力范圍內(nèi)的研究課題，就會使學(xué)生感覺到科研創(chuàng)新的門檻極高，不利于培養(yǎng)學(xué)生對科研的興趣。因此，低年級的導(dǎo)師應(yīng)在學(xué)生能力范圍內(nèi)設(shè)計科研課題，讓學(xué)生可以在導(dǎo)師指導(dǎo)下相對獨立地完成，體會到科研創(chuàng)新的成就感，從而體驗到科研的魅力。此外，導(dǎo)師還應(yīng)多與學(xué)生進行溝通，以了解學(xué)生們感興趣的課題，讓興趣成為督促學(xué)生的老師，從而有效提高學(xué)生對科研實驗的參與度[8]。例如，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的學(xué)生在大一時會學(xué)習局部解剖學(xué)與系統(tǒng)解剖學(xué)這兩門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，使得許多學(xué)生對解剖產(chǎn)生了濃厚興趣，所以在大一科研實驗課題的選擇上，導(dǎo)師便可以為學(xué)生提供小動物解剖這一科研實驗。低年級是培養(yǎng)學(xué)生興趣的關(guān)鍵時期，對學(xué)生日后的學(xué)習與科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)都有著重要作用。

3.2.2增加學(xué)生在課內(nèi)與科研的接觸機會 除了必修課程外，學(xué)?？梢蚤_展一些與科研創(chuàng)新有關(guān)的選修課程，并讓導(dǎo)師做好宣傳工作，鼓勵學(xué)生根據(jù)興趣進行自主選擇。其次，還可以通過定期開展有關(guān)科研創(chuàng)新的講座，來加深學(xué)生對科研創(chuàng)新的認識，讓學(xué)生真正意識到科研創(chuàng)新的重要性。此外，教學(xué)不應(yīng)僅僅是理論知識的傳授，動手實踐能力的培養(yǎng)也是本科階段教學(xué)必須注重的方面?？梢栽诒匦拚n中添加科研實踐，讓學(xué)生在導(dǎo)師的帶領(lǐng)下進行科研活動，進而增加學(xué)生在課內(nèi)與科研的接觸機會，以達到提高醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)本科生科研創(chuàng)新能力的目的。

3.2.3豐富學(xué)生課余科研活動 課上的時間是有限的，要想進一步培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力，導(dǎo)師還需從學(xué)生的課余時間入手，將對科研創(chuàng)新有著濃厚興趣的學(xué)生集結(jié)成小組，在課下為其安排科研任務(wù)。這些科研任務(wù)主要是圍繞著一些科研工作的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)展開的，所以大多相對簡單。學(xué)生利用課余時間查找相關(guān)資料，再加上導(dǎo)師的指引，基本可以完成科研活動。這對學(xué)生科研創(chuàng)新能力的提高有著很大的幫助，也為將來進行較難的科研任務(wù)打下了基礎(chǔ)。

3.3學(xué)生個人方面 醫(yī)學(xué)課程有內(nèi)容多、課程雜的特點，隨著課程的不斷推進，醫(yī)學(xué)生的課程壓力也與日俱增，另外，大學(xué)的許多社團活動也會分散學(xué)生們的許多精力，所以對基礎(chǔ)課程、社團活動以及科研活動的時間進行協(xié)調(diào)就顯得尤為重要。學(xué)生應(yīng)根據(jù)自身的時間及興趣來進行科研課程的選擇。在學(xué)習過程中，應(yīng)腳踏實地，切不可好高騖遠。

4 導(dǎo)師制在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)本科生科研創(chuàng)新能力的具體作用

4.1加強學(xué)生對科研創(chuàng)新的認知 科研創(chuàng)新一詞對大多數(shù)本科生來說都顯得較為陌生，許多醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)本科生認為科研創(chuàng)新離自己很遙遠，是研究生才能做的事。這種觀念產(chǎn)生的主要原因是許多高校對本科生的科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)并不重視，也不愿在本科生的科研創(chuàng)新中投入過多的資金，這就使得大學(xué)生的科研創(chuàng)新能力始終沒有得到很好的培養(yǎng)，對科研創(chuàng)新的認知與意識也相對淺薄。導(dǎo)師制作為最新的大學(xué)本科教學(xué)方式，在加強學(xué)生對科研創(chuàng)新的認知中具有重要意義。導(dǎo)師是學(xué)校精心選拔出的優(yōu)秀教師，自身的教育理念都較為先進，因此會注重學(xué)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，對加強學(xué)生對科研創(chuàng)新的認知以及科研創(chuàng)新能力的提升都有著不可忽視的作用。

4.2提高學(xué)生的實際動手能力 動手實踐能力薄弱是應(yīng)試教育體制不可忽視的弊端，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)本科生同樣面臨著這一問題。醫(yī)學(xué)檢驗知識學(xué)習的最終目的是用于疾病的實驗室診斷，選擇醫(yī)學(xué)檢驗意味著將來一定會進行實踐。盡管隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗從傳統(tǒng)的手工操作轉(zhuǎn)變?yōu)楹髞淼淖詣踊僮?，甚至是現(xiàn)在的流水線、智能化操作，但醫(yī)學(xué)檢驗永遠是一門實踐的學(xué)科。醫(yī)學(xué)檢驗的科研是建立在實際操作的基礎(chǔ)上的，而創(chuàng)新同樣也是在千百次的實際操作中慢慢總結(jié)出來的，因此學(xué)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)必然離不開實際操作。導(dǎo)師制的教學(xué)方式可以讓導(dǎo)師引導(dǎo)著學(xué)生來進行一系列的檢驗相關(guān)科研活動，例如生化免疫亞專業(yè)中新型體外疾病診斷標志物的挖掘，分子診斷亞專業(yè)中疾病的發(fā)病機制及分子診斷方法學(xué)的探索，臨床微生物亞專業(yè)中病原體感染機制及耐藥機制研究等，從查閱文獻，科研選題，課題實施到分析數(shù)據(jù)，最終跟著導(dǎo)師參與科研論文撰寫，這一系列的科研活動下來，不僅培養(yǎng)了學(xué)生的科研創(chuàng)新能力，也訓(xùn)練了學(xué)生的動手能力。比起只注重醫(yī)學(xué)檢驗理論教材的學(xué)習，讓學(xué)生悶頭死記硬背的傳統(tǒng)方式，導(dǎo)師制顯然更易于使學(xué)生走上科研創(chuàng)新的正軌，鍛煉學(xué)生思考動手的能力，使學(xué)生得到更全面的培養(yǎng)[9]。

4.3調(diào)動學(xué)生的科研積極性 雖然有一部分學(xué)生由于對科研創(chuàng)新的認知不足或是時間安排上的問題使其對科研創(chuàng)新沒有興趣，大部分學(xué)生對科研創(chuàng)新還是有著強烈的好奇心及濃厚的興趣。但醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)傳統(tǒng)的教學(xué)理念使教師在授課時并不會對科研創(chuàng)新有過多的介紹，也不會特別注重引導(dǎo)學(xué)生進行科研創(chuàng)新，而是將教學(xué)重點放在理論講解上，這種教學(xué)形式嚴重打擊了學(xué)生科研創(chuàng)新的積極性。對此，高校教育做出了一系列改革，而導(dǎo)師制則是其中的一項重要舉措。導(dǎo)師制中教師可以在具體的教學(xué)中與學(xué)生進行更有效的溝通，從而充分了解學(xué)生的興趣，盡量選擇學(xué)生感興趣的題目來調(diào)動學(xué)生的科研積極性，進一步促進學(xué)生與導(dǎo)師的交流，形成良性循環(huán)，最終使大部分學(xué)生在導(dǎo)師的引導(dǎo)下積極參與科研創(chuàng)新實驗，在醫(yī)學(xué)檢驗實驗中不斷提高自己的科研創(chuàng)新能力。

在這個日新月異的時代，科研創(chuàng)新已然成為了每個領(lǐng)域發(fā)展進步的前提。醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)要適應(yīng)這一潮流必須重視該專業(yè)本科生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。目前，本科生導(dǎo)師制在許多醫(yī)學(xué)高校中已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用，大多取得了較好的成效[10]。重視導(dǎo)師制在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)本科生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)中的作用，讓學(xué)生在導(dǎo)師的引導(dǎo)下積極參與科研實驗，是目前醫(yī)學(xué)高等院校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)應(yīng)注意的重要問題。雖然，導(dǎo)師制在實際應(yīng)用中還存在著些許問題，但相信在未來，導(dǎo)師制勢必會在被推廣的過程中得到不斷完善，最終為社會培育出更多具有科研創(chuàng)新能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗人才。