郭思媛,宋林子,楊 敬

(首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院，北京 100053)

隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革不斷推進(jìn)，國(guó)內(nèi)外醫(yī)療市場(chǎng)一體化競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇，公立三級(jí)甲等醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)地位逐漸被削減。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院作為一家以神經(jīng)科學(xué)和老年醫(yī)學(xué)為特色的綜合三級(jí)甲等公立醫(yī)院，如何保持醫(yī)院的領(lǐng)先地位，持續(xù)發(fā)展，人才培養(yǎng)至關(guān)重要。中青年人才是醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力源泉，加大培養(yǎng)中青年骨干的力度，為醫(yī)院發(fā)展積蓄力量作用是顯而易見(jiàn)的。本院自2014年起成立中青年成長(zhǎng)基金留學(xué)資助項(xiàng)目，旨在選送和資助本院優(yōu)秀中青年臨床、科研、管理人才出國(guó)訪學(xué)，為中青年開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、科學(xué)研究、學(xué)術(shù)創(chuàng)新、成果轉(zhuǎn)化等方面創(chuàng)造良好基礎(chǔ)條件。

1 項(xiàng)目開(kāi)展方案

1.1 項(xiàng)目策劃開(kāi)展各科室人員中長(zhǎng)期出國(guó)(境)培養(yǎng)項(xiàng)目前期調(diào)研工作，對(duì)科室學(xué)科發(fā)展需求、人才出國(guó)意向、研修方向、研修目的、研究經(jīng)費(fèi)等情況進(jìn)行摸底調(diào)查。由外事部門(mén)牽頭，組織科研處、人事處、醫(yī)務(wù)處等相關(guān)職能部處室開(kāi)項(xiàng)目協(xié)調(diào)會(huì)，依據(jù)年度醫(yī)院重點(diǎn)工作目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)階段整體學(xué)科發(fā)展和人才隊(duì)伍建設(shè)的需求，共同制定年度項(xiàng)目計(jì)劃，確定項(xiàng)目預(yù)算額度，制定項(xiàng)目績(jī)效考核辦法，保證計(jì)劃順利開(kāi)展。

1.2 項(xiàng)目執(zhí)行

1.2.1 適用范圍 候選人員應(yīng)符合以下基本條件：①具有良好的思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，熱愛(ài)祖國(guó)，身心健康，愛(ài)崗敬業(yè)，在醫(yī)療、教學(xué)、科研工作中表現(xiàn)突出，是所在科室具有發(fā)展?jié)摿Φ闹攸c(diǎn)培養(yǎng)對(duì)象。②在醫(yī)院工作滿2年的在崗在編職工。③原則上應(yīng)具有博士學(xué)位，管理、護(hù)理學(xué)科可適當(dāng)放寬至碩士、學(xué)士學(xué)位。若與醫(yī)務(wù)處簽訂定向?qū)W習(xí)“新技術(shù)新業(yè)務(wù)”的申請(qǐng)者，學(xué)位條件可適當(dāng)放寬至碩士學(xué)位。④年齡原則上不超過(guò)45周歲。⑤通過(guò)國(guó)家英語(yǔ)等級(jí)考試(PETS)5級(jí)或國(guó)家大學(xué)英語(yǔ)6級(jí)。學(xué)習(xí)期限一般為3～12個(gè)月。⑥備選機(jī)構(gòu)應(yīng)為醫(yī)療科技發(fā)達(dá)國(guó)家或地區(qū)的知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)及科研院所。

1.2.2 選派流程 每科室結(jié)合個(gè)人意愿推薦1～2人，上報(bào)推薦意見(jiàn)表。由外事部門(mén)牽頭組織專家組評(píng)審會(huì)，評(píng)審專家組由醫(yī)院外事、醫(yī)療、科研、教學(xué)、人事等部門(mén)負(fù)責(zé)人組成。評(píng)審環(huán)節(jié)包括個(gè)人匯報(bào)、專家提問(wèn)、專家不記名投票。根據(jù)得票數(shù)確定人員名單。再經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)討論審批，擇優(yōu)選派。每年度資助5至10人。

1.3 項(xiàng)目跟進(jìn)醫(yī)院選派人員無(wú)特殊原因應(yīng)在被確定為選派人員后6個(gè)月內(nèi)到所聯(lián)系機(jī)構(gòu)進(jìn)行訪學(xué)，逾期未去者取消其資助資格。選派人員在派出前須與醫(yī)院簽訂《出國(guó)協(xié)議書(shū)》，明確雙方的權(quán)利義務(wù)，嚴(yán)格按照協(xié)議條款執(zhí)行：學(xué)習(xí)期滿必須按期回院工作，無(wú)論因何種原因需延長(zhǎng)學(xué)習(xí)期限，均應(yīng)提前3個(gè)月向醫(yī)院提出書(shū)面申請(qǐng)，未經(jīng)批準(zhǔn)，不得改變?cè)▽W(xué)習(xí)期限。在國(guó)外研修總時(shí)長(zhǎng)不得超過(guò)兩年。同時(shí)，在出國(guó)(境)前與醫(yī)院簽訂《研修任務(wù)書(shū)》，明確研修內(nèi)容及成果產(chǎn)出，包括撰寫(xiě)文章、申報(bào)課題、開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)、開(kāi)展專病門(mén)診、創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容等。遵守相關(guān)外事制度，簽訂《因公出國(guó)管理責(zé)任書(shū)》，對(duì)被派出人從國(guó)家安全、因公出國(guó)護(hù)照管理紀(jì)律、財(cái)務(wù)紀(jì)律、保密紀(jì)律等方面開(kāi)展行前教育工作，規(guī)避違反外事制度事件出現(xiàn)。

被派出人在國(guó)(境)外通過(guò)電子郵件、微信、醫(yī)院自動(dòng)化辦公系統(tǒng)等方式，每月向醫(yī)院匯報(bào)學(xué)習(xí)和工作情況。由因公出國(guó)人員所在科室、外事辦公室、醫(yī)務(wù)處、教育處、科研處、人事處多部門(mén)聯(lián)合，通過(guò)院內(nèi)電子化辦公系統(tǒng)，遠(yuǎn)程動(dòng)態(tài)管理。

選派人員回院后兩周內(nèi)，上交研修總結(jié)，并根據(jù)出國(guó)前學(xué)習(xí)目的、計(jì)劃與目標(biāo)要求，結(jié)合訪學(xué)情況，上交今后三年的工作設(shè)想及與科主任商議后的實(shí)施計(jì)劃。醫(yī)院依此設(shè)定考核指標(biāo)，由相應(yīng)主管職能部門(mén)對(duì)出國(guó)人員定期追蹤，督促完成撰寫(xiě)文章、申報(bào)課題、開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)、開(kāi)展專病門(mén)診、創(chuàng)新教學(xué)等內(nèi)容，并按時(shí)進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)。在此期間，醫(yī)院為歸國(guó)人員定期開(kāi)設(shè)SCI文章撰寫(xiě)、課題申報(bào)等內(nèi)容的專家講堂，在科研設(shè)施設(shè)備平臺(tái)、課題申報(bào)等方面為其提供政策傾斜。

1.4 項(xiàng)目總結(jié)由外事部門(mén)主責(zé)，將歸國(guó)人員學(xué)習(xí)總結(jié)編輯成冊(cè)，發(fā)放給全院職工分享閱覽。定期開(kāi)展歸國(guó)人員經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)，邀請(qǐng)相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人、各分管院領(lǐng)導(dǎo)、歸國(guó)人員及全院優(yōu)秀職工共同參與。分享會(huì)上匯報(bào)人首先從研修機(jī)構(gòu)概況、工作模式和流程、機(jī)構(gòu)文化等多角度介紹所在機(jī)構(gòu)基本情況，使聽(tīng)者對(duì)其有初步的了解。其次，介紹留學(xué)期間的主要工作內(nèi)容，介紹有價(jià)值的學(xué)術(shù)會(huì)議、專業(yè)講座、病例討論，及建立的長(zhǎng)期國(guó)際合作關(guān)系。再次，以病例展示、視頻等方式，從知識(shí)更新內(nèi)容、專業(yè)技能掌握情況匯報(bào)所學(xué)成果，同時(shí)與醫(yī)院實(shí)際情況結(jié)合，匯報(bào)擬開(kāi)展的具體項(xiàng)目。最后，從設(shè)備管理、人員結(jié)構(gòu)、制度建設(shè)等方面對(duì)于兩家機(jī)構(gòu)的異同進(jìn)行比較，提出相應(yīng)的改進(jìn)建議。匯報(bào)后，由聽(tīng)者提出疑問(wèn)，最終由職能部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)做點(diǎn)評(píng)。分享會(huì)后，各方通力為開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，申報(bào)科研及管理課題等鋪路。同時(shí)，各相關(guān)職能部門(mén)協(xié)同匯總項(xiàng)目產(chǎn)出，開(kāi)項(xiàng)目總結(jié)會(huì)，分析項(xiàng)目執(zhí)行中遇到的問(wèn)題、難點(diǎn)，提出解決方案，完善項(xiàng)目策劃方案。

2 討 論

2.1 中青年人才留學(xué)培養(yǎng)是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的重要方式中青年骨干學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，適應(yīng)、接收、學(xué)習(xí)新知識(shí)的速度快，同時(shí)大多有新穎的觀點(diǎn)，視野寬闊，具有較強(qiáng)的創(chuàng)造性探索欲望[1]，且家庭社會(huì)等因素導(dǎo)致其主觀能動(dòng)性強(qiáng)，奮斗目標(biāo)明確。但是，中青年骨干相對(duì)缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，科研基礎(chǔ)薄弱。因此，培養(yǎng)中青年骨干公派出國(guó)(境)留學(xué)有助于其知識(shí)更新、了解最新學(xué)科動(dòng)態(tài)，拓寬科研思路[2]，提高技術(shù)和學(xué)術(shù)水平、提升自身的國(guó)際交流能力，回院工作后，可將先進(jìn)的診療技術(shù)、科研思路方法引入，并迅速成為學(xué)科帶頭人或業(yè)務(wù)技術(shù)骨干，在醫(yī)、教、研工作中發(fā)揮極大的積極作用。

2.2 中青年人才留學(xué)資金問(wèn)題是首要困難目前，許多中青年骨干在取得世界領(lǐng)先醫(yī)療機(jī)構(gòu)或大學(xué)的訪學(xué)邀請(qǐng)后，高額的境外學(xué)習(xí)生活費(fèi)用，成為出訪的較大阻礙。國(guó)家留學(xué)基金委因公出國(guó)留學(xué)項(xiàng)目，相較本院中青年成長(zhǎng)基金留學(xué)資助項(xiàng)目，入選要求高，提供名額少，審批流程繁瑣。而國(guó)際基金會(huì)、邀請(qǐng)方出資等留學(xué)項(xiàng)目，常因申請(qǐng)專業(yè)限制，經(jīng)費(fèi)支持金額小等問(wèn)題，導(dǎo)致這一類(lèi)型資助比例也相對(duì)小。本院為中青年人才設(shè)立專項(xiàng)資助基金，選送和資助本院優(yōu)秀中青年臨床、科研、管理人才出國(guó)訪學(xué)，較前資助項(xiàng)目均具有優(yōu)勢(shì)。

2.3 中青年人才留學(xué)資助項(xiàng)目開(kāi)展有助于激勵(lì)人才創(chuàng)佳績(jī)選擇申報(bào)該項(xiàng)目，對(duì)于個(gè)人發(fā)展來(lái)說(shuō)，可以拓展人才選擇出國(guó)學(xué)習(xí)資助的渠道。醫(yī)院采取這種公開(kāi)公正的選拔，大膽放手起用有真才實(shí)學(xué)的中青年人，學(xué)成后給予平臺(tái)和政策傾向，賦予其挑戰(zhàn)性的工作，可以更加有效地激勵(lì)其積極性和進(jìn)取心。通過(guò)與人才簽訂《研修任務(wù)書(shū)》，歸國(guó)后制定三年的工作設(shè)想，并且通過(guò)各種方式為人才提供機(jī)會(huì)和平臺(tái)，運(yùn)用科學(xué)的個(gè)性化考核指標(biāo)定期考核，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，激勵(lì)人才出成果，創(chuàng)佳績(jī)。

2.4 中青年人才留學(xué)資助項(xiàng)目開(kāi)展為醫(yī)院學(xué)科發(fā)展奠定基石該項(xiàng)目有利于服務(wù)醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略。第一，立足于醫(yī)院發(fā)展階段的主要任務(wù)，針對(duì)國(guó)際尖端專科技術(shù)、管理模式、科研進(jìn)展，以及各專業(yè)、亞專業(yè)組的發(fā)展方向，或醫(yī)院相對(duì)薄弱的環(huán)節(jié)，有針對(duì)性地將重點(diǎn)培養(yǎng)對(duì)象送至國(guó)外相應(yīng)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)，可以加速醫(yī)院的前進(jìn)步伐[3]。在多學(xué)科協(xié)作診療(Multidisciplinary Team，MDT)通過(guò)與學(xué)科建設(shè)、臨床路徑、加速外科康復(fù)(ERAS)等的密切結(jié)合發(fā)展的背景下[4]，一方面為領(lǐng)先學(xué)科以外的其他重點(diǎn)學(xué)科和扶持學(xué)科的發(fā)展提供更多的機(jī)會(huì)和更高的平臺(tái)，同時(shí)也對(duì)其發(fā)展提出更高的要求。作為一所綜合三級(jí)甲等公立醫(yī)院，神經(jīng)科學(xué)和老年醫(yī)學(xué)是本院的優(yōu)勢(shì)學(xué)科，居國(guó)際領(lǐng)先地位，但也有發(fā)展相對(duì)較慢、學(xué)科排名比較落后的科室。目前，本院急需培養(yǎng)一批國(guó)際型醫(yī)學(xué)人才，改善薄弱學(xué)科人才梯隊(duì)斷檔現(xiàn)象，與領(lǐng)先專業(yè)共同組建一支高水平、國(guó)際化的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。中青年成長(zhǎng)基金留學(xué)資助項(xiàng)目，即是實(shí)現(xiàn)這一目的的方式之一。該項(xiàng)目參考國(guó)家留學(xué)基金委等公派出國(guó)(境)項(xiàng)目的選派條件，根據(jù)醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃和重點(diǎn)工作任務(wù)，制定本院更加科學(xué)化、個(gè)性化的選拔方案，對(duì)扶持科室和專業(yè)，有針對(duì)性地選拔人才。第二，考慮到藥劑、護(hù)理、管理等科室人員，出國(guó)留學(xué)機(jī)會(huì)較少，但其卻是醫(yī)院發(fā)展不可或缺的人才。特別是在北京市醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革的大潮下，只有加大對(duì)上述領(lǐng)域人才的培養(yǎng)力度，提高臨床藥師的科研創(chuàng)新能力，幫助藥師轉(zhuǎn)型，提升藥學(xué)服務(wù)水平[5]，加強(qiáng)藥物研究和藥物研發(fā)平臺(tái)的國(guó)際化建設(shè)；創(chuàng)新理念開(kāi)展?？铺厣o(hù)理，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；不斷加強(qiáng)和改進(jìn)現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的隊(duì)伍,為其注入新鮮血液，借鑒國(guó)際先進(jìn)醫(yī)院管理理念，改革醫(yī)院管理模式，才能適應(yīng)潮流發(fā)展。該項(xiàng)目可以傾向性地選拔上述領(lǐng)域人才出國(guó)學(xué)習(xí)，加速實(shí)現(xiàn)本院“創(chuàng)建國(guó)內(nèi)一流、國(guó)際知名、人民滿意的學(xué)院型醫(yī)院和現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)中心”的目標(biāo)。

3 小 結(jié)

截至目前，中青年成長(zhǎng)基金留學(xué)資助項(xiàng)目開(kāi)展已五年，培養(yǎng)人員歸國(guó)后在發(fā)表論文、申報(bào)課題、開(kāi)展新技術(shù)及新業(yè)務(wù)、申請(qǐng)專利等方面碩果累累，與部分國(guó)外機(jī)構(gòu)建立一定數(shù)量的長(zhǎng)期合作關(guān)系，在推動(dòng)醫(yī)院學(xué)科發(fā)展及人才建設(shè)方面已初見(jiàn)成效。相信在不久的將來(lái)，該項(xiàng)目培養(yǎng)的人才將成長(zhǎng)為醫(yī)院學(xué)科發(fā)展的領(lǐng)軍人物。綜上，本院的中青年成長(zhǎng)基金留學(xué)資助項(xiàng)目，在擴(kuò)大外事工作受眾人群的基礎(chǔ)上，前移醫(yī)院人才培養(yǎng)階段，提升醫(yī)院國(guó)際影響力，助推人才梯隊(duì)建設(shè)速度，為醫(yī)院學(xué)科發(fā)展奠定基礎(chǔ)，值得推廣。