牛慧青

山東省臨沂市平邑縣人民醫(yī)院 ，山東 臨沂 273300

因產(chǎn)科產(chǎn)婦人數(shù)較多、檢查項(xiàng)目較多、人員具有較大流動(dòng)性，產(chǎn)科屬于高發(fā)性感染的可使之一。感染主要分為外源性和內(nèi)源性，外源性感染主要因醫(yī)療器械污染、工作人員操作不規(guī)范造成，臨床發(fā)生率較高，對(duì)產(chǎn)婦的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理可使發(fā)病因素得到控制，隨之制定預(yù)防護(hù)理措施，將致病因素減少，使護(hù)理效果提升[2]。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1基本數(shù)據(jù) 2018年10月至2019年10月為研究時(shí)段，抽取58例產(chǎn)科產(chǎn)婦參與研究，依照護(hù)理措施不同分組，各29例。實(shí)驗(yàn)組：年齡段介于23～42歲，年齡均數(shù)為(32.35±5.42)歲，孕周處于37～40周，孕周均值為(38.56±0.23)周；參照組：年齡段介于22～42歲，年齡均數(shù)為(32.31±5.36)歲，孕周處于37～41周，孕周均值為(38.54±0.31)周；將研究中數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，組間數(shù)據(jù)無(wú)顯著差異(p>0.05)。

1.2方法 參照組行基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理管理，主要包含：(1)健康指導(dǎo)：制作相關(guān)手冊(cè)，并向患者和家屬發(fā)放，主要包含感染傳播途徑、渠道、后果、注意事項(xiàng)等，使其對(duì)感染的認(rèn)知度提升，將院內(nèi)感染的發(fā)生幾率降低。(2)環(huán)境管理：保證產(chǎn)房干凈、整潔的環(huán)境，控制空氣新鮮，定時(shí)進(jìn)行消毒工作，對(duì)產(chǎn)房、隔離室、待產(chǎn)室等進(jìn)行嚴(yán)格劃分，制定探視制度，針對(duì)不滿(mǎn)足要求的人員，不可進(jìn)入病房。(3)重視交流：醫(yī)護(hù)人員需與患者和家屬進(jìn)行有效交流，獲得患者對(duì)管理方法、制度等方面的意見(jiàn)，必要時(shí)實(shí)施調(diào)整，制定科學(xué)、完善的管理制度。(4)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)：對(duì)護(hù)理人員實(shí)施相關(guān)培訓(xùn)，指導(dǎo)其學(xué)習(xí)隔離、消毒、滅菌等技術(shù)，定時(shí)進(jìn)行考核，從根本上將醫(yī)護(hù)人員對(duì)無(wú)菌操作的重視度提升。(5)醫(yī)療器械、設(shè)備消毒質(zhì)量檢測(cè)：產(chǎn)房消毒物品需與其他可使分離，實(shí)施專(zhuān)人消毒，并對(duì)消毒物品和醫(yī)療器械實(shí)施生物監(jiān)測(cè)。(6)依照以往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)數(shù)據(jù)，明確產(chǎn)科感染出現(xiàn)的相關(guān)因素，并擬定相應(yīng)預(yù)防計(jì)劃，進(jìn)而有效控制產(chǎn)科感染發(fā)生。(7)落實(shí)病房相應(yīng)管理制度：由專(zhuān)人落實(shí)相關(guān)護(hù)理操作和預(yù)防措施，并實(shí)施考核，在護(hù)理管理工作需明確產(chǎn)科感染原則。(8)組織產(chǎn)婦、家屬、臨床工作人員積極參與座談會(huì)，并明確產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)科感染的實(shí)際需求和觀點(diǎn)，進(jìn)而制定改進(jìn)產(chǎn)科感染控制的主要措施。(9)在臨床護(hù)理工作中紅，責(zé)任護(hù)士需對(duì)產(chǎn)婦的主要癥狀予以密切觀察，并嚴(yán)格依照產(chǎn)科感染情況，擬定預(yù)見(jiàn)性護(hù)理計(jì)劃，評(píng)估其各指標(biāo)水平，并對(duì)產(chǎn)婦講述的內(nèi)容予以耐心傾聽(tīng)，進(jìn)而明確感染控制的真實(shí)效果，第一時(shí)間指出產(chǎn)婦存在的異常狀態(tài)，并實(shí)施對(duì)癥干預(yù)，防止感染出現(xiàn)或者惡化。

1.3判定指標(biāo) 檢驗(yàn)產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度、感染情況發(fā)生率以及認(rèn)知度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)研究中相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，表示方式為(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)，卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，表示方式為n(%)，組間數(shù)據(jù)差異顯著，以p<0.05形式展現(xiàn)。

2 結(jié) 果

2.1檢驗(yàn)產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度、感染情況發(fā)生率以及認(rèn)知度

實(shí)驗(yàn)組：產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度為96.55%(28/29)、感染情況發(fā)生率為6.90%(2/29)、認(rèn)知度為93.10%(27/29)；參照組：產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度為68.97%(20/29)、感染情況發(fā)生率為34.48%(10/29)、認(rèn)知度為68.97%(20/29)；比較結(jié)果卡方值=7.73333、6.7246、5.4971，p值=0.0054、0.0095、0.0190。

3 討 論

產(chǎn)科就診人數(shù)較多，導(dǎo)致產(chǎn)科感染率增加，有多種因素均可導(dǎo)致產(chǎn)科感染發(fā)生。圍產(chǎn)期產(chǎn)婦具有較低抵抗力，產(chǎn)婦存在不良個(gè)人習(xí)慣。產(chǎn)科手術(shù)室環(huán)境較復(fù)雜，醫(yī)護(hù)人員操作不規(guī)范等[3]?，F(xiàn)今人們護(hù)理理念逐漸提升，傳統(tǒng)護(hù)理方式不能滿(mǎn)足人員的需求，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理屬于新型護(hù)理模式，可使護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握度提升，實(shí)施健全的產(chǎn)房、病房管理措施，醫(yī)患之間協(xié)同進(jìn)行，使護(hù)理措施更加科學(xué)化、規(guī)范化，控制感染發(fā)生[4]。

在產(chǎn)科中感染屬于熱門(mén)研究話(huà)題，對(duì)產(chǎn)科感染實(shí)施有效控制和預(yù)防，屬于現(xiàn)今面臨的主要需求，進(jìn)而提升產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和水平。有關(guān)醫(yī)學(xué)研究顯示，產(chǎn)科感染主要引發(fā)因素與產(chǎn)婦自身不健康的生活習(xí)慣存在一定關(guān)系，產(chǎn)科病房管理指導(dǎo)落實(shí)不佳，產(chǎn)婦機(jī)體抵抗力明顯遍地。因產(chǎn)科護(hù)理存在特殊性，臨床護(hù)士需將最基礎(chǔ)的護(hù)理工作做好，并對(duì)產(chǎn)婦的心理、感染問(wèn)題予以關(guān)注。進(jìn)而采取有效措施，規(guī)避了相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，將產(chǎn)科、產(chǎn)婦所受的影響降低。

將產(chǎn)科感染控制力度提升，實(shí)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理管理前，需明確導(dǎo)致產(chǎn)科感染的主要因素。因此擬定最佳的控制措施，擬定預(yù)見(jiàn)性護(hù)理管理措施。在實(shí)施前，需保證護(hù)理人員可依照相關(guān)制度實(shí)施，并由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士實(shí)施培訓(xùn)。自實(shí)踐結(jié)果指出，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理可改善產(chǎn)婦自身感染情況，進(jìn)而使產(chǎn)婦和工作人員的認(rèn)知水平提升。

大部分產(chǎn)婦對(duì)感染存在一定認(rèn)知，針對(duì)產(chǎn)科感染事件具有較差的認(rèn)知度。在日常生活中產(chǎn)婦為能有效意識(shí)到感染風(fēng)險(xiǎn)因素，護(hù)理人員未能有效落實(shí)隔離和消毒措施，將產(chǎn)婦出現(xiàn)感染的風(fēng)險(xiǎn)增加。在保證母嬰安全的前提下，控制產(chǎn)科感染的問(wèn)題意義重大，將預(yù)見(jiàn)性護(hù)理理念作為基礎(chǔ)，為其建立感染控制措施，第一時(shí)間指出相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，隨之?dāng)M定控制計(jì)劃，進(jìn)而使感染情況得到良好控制。

綜上所述，在產(chǎn)科感染控制中應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理管理，使產(chǎn)科感染發(fā)生率得到控制，使患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度提升。