王 波

齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院,黑龍江 齊齊哈爾 161000

在疾病的診斷和治療中，臨床免疫檢驗結(jié)果有著較為重要的作用，其準(zhǔn)確性決定著治療的方向，并且免疫檢驗也會對用藥造成影響，所以將免疫檢驗的質(zhì)量提升十分重要，不光可以保證臨床得到有效的治療，還可以判斷患者的預(yù)后效果[1-2]。而在實際免疫檢驗中，其質(zhì)量會受到多種因素的影響，如樣本量和運輸過程等，應(yīng)提出有效方式控制其質(zhì)量，確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性[3]。基于此，本院對控制臨床免疫質(zhì)量時的方法和效果進行了研究，報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 將本院自2019年5月～2020年5月采集的免疫檢驗血樣當(dāng)做研究對象，將實施質(zhì)量控制方法前的86份血樣當(dāng)做參照組，實施質(zhì)量控制方法后的86份血樣當(dāng)做實驗組，參照組男性和女性患者的數(shù)量為40例和46例，年齡24～63歲，平均(35.74±6.46)歲；實驗組男性和女性患者的數(shù)量為43例和43例，年齡25～64歲，平均(35.83±6.29)歲。兩組患者基本資料進行對比沒有明顯的差別(P>0.05)，可以比較。

1.2方法 免疫檢驗是對其質(zhì)量控制的方法：

(1)檢驗前的質(zhì)量控制：在進行免疫檢驗之前，主要需要對樣本的采集時間、過程和止血帶的使用等進行質(zhì)量的控制，尤其是使用激素治療的患者，在為其采集樣本時應(yīng)該叮囑患者將采血的姿勢變換。而在采集時不同的儀器也會造成影響，應(yīng)檢查儀器是否可以正常使用，精準(zhǔn)度等，及時報備出現(xiàn)的問題，將采集樣本流程規(guī)范，提升檢驗準(zhǔn)確性。

(2)檢驗中的質(zhì)量控制：在檢驗過程當(dāng)中應(yīng)確定標(biāo)本的質(zhì)量和待檢測樣本的質(zhì)量一致，而檢驗人員應(yīng)該根據(jù)操作規(guī)范進行每一步操作，避免出現(xiàn)人為因素導(dǎo)致樣本污染和破壞等情況，確保檢驗準(zhǔn)確率。除此之外，還應(yīng)該檢查試劑的保質(zhì)期和所處環(huán)境等，不合格的試劑會對檢驗結(jié)果造成直接影響，嚴(yán)重的話甚至?xí)?dǎo)致樣本失效，如果有不合格試劑及時更換。

(3)檢驗后的質(zhì)量控制：在免疫檢驗完成之后應(yīng)該對樣本的檢驗結(jié)果核實，調(diào)查樣本檢驗結(jié)果是否具有科學(xué)性，如果在檢查時發(fā)現(xiàn)具有較大的差異，需要進行二次檢驗。在檢驗之后還需要將患者的樣本存放一周時間，方便隨時查詢。與此同時，應(yīng)該讓檢驗人員簽字和做出記錄。

1.3觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 觀察和對比實施前后血清各指標(biāo)變異指數(shù)。

2 結(jié) 果

實驗組C-肽(34.52±4.23)、血清胰島素(38.74±6.53)、胰島素抗體(25.84±2.79)、癌胚抗原(42.35±3.16)；參照組C-肽(55.29±3.48)、血清胰島素(62.87±3.24)、胰島素抗體(52.91±5.36)、癌胚抗原(61.25±3.58)。和參照組相比，實驗組血清各指標(biāo)變異指數(shù)明顯低于參照組(P<0.05)(t=35.164；30.697；41.544；36.705、P=0.000)。

3 討 論

免疫檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性對于患者的疾病診斷和治療有著較大的影響，保證其檢驗質(zhì)量在臨床中十分重要[4]。其實對于免疫檢驗來說，影響其檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的因素較多，所以需要從檢驗前的工作開始實施質(zhì)量控制[5]。進行檢驗之前需要對患者的標(biāo)本采集流程、運輸和時間等進行控制，例如標(biāo)本在早晨5點采集，這時可能會出現(xiàn)陣發(fā)式釋放標(biāo)本當(dāng)中的內(nèi)分泌峰值，所以對于測定服用激素等藥物的患者時，應(yīng)該改變采血姿勢和時間[6]。并且還應(yīng)該確保采集樣本的儀器沒有異常，能夠正常使用[7]。其次，在檢驗的過程當(dāng)中應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格的進行檢驗，如檢驗室當(dāng)中的溫度，所應(yīng)用的儀器等，確保儀器和檢驗人員以最佳狀態(tài)工作，提升樣本的檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性[8-9]。最后，在檢驗完畢之后對患者的樣本儲存，并詳細(xì)記錄檢驗內(nèi)容和簽字，提升檢驗人員的責(zé)任意識[10-11]。需要注意的是，在實際檢驗當(dāng)中檢驗試劑也是非常重要的一個部分，應(yīng)該根據(jù)其差異性在不同環(huán)境下保存和應(yīng)用，防止因為不合格試劑的使用為檢驗結(jié)果帶來影響，從而影響臨床中疾病的診斷和治療方案的制定[12]。在本次研究當(dāng)中，將實施質(zhì)量控制之前和之后分為兩組進行了血清各指標(biāo)變異指數(shù)的對比，研究結(jié)果為：和參照組相比，實驗組血清各指標(biāo)變異指數(shù)明顯低于參照組(P<0.05)?？梢?，免疫檢驗當(dāng)中，采集樣本的方法、試劑和操作等均會對其質(zhì)量產(chǎn)生影響，使用有效的質(zhì)量控制方式能夠?qū)①|(zhì)量提升，達(dá)到提升結(jié)果準(zhǔn)確性的目的，為患者疾病診斷和治療打下基礎(chǔ)。

綜上所述，對免疫檢驗的質(zhì)量使用有效的方式控制能夠?qū)⒚庖邫z測項目的結(jié)果準(zhǔn)確性提升，確保為臨床提供更加有力的參考數(shù)據(jù)，值得推廣和應(yīng)用。