延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在經(jīng)皮肝穿刺膽道引流患者的應(yīng)用探討

賴妙婷

摘要：目的：探究分析在接受經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)的患者中采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的效果。方法：從2018年8月至2020年8月我院收治的接受經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)的患者中抽選78例，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，實(shí)驗(yàn)組39例，接受延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組39例，接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（7.69%）明顯低于對(duì)照組（25.64%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.523，P<0.05）。結(jié)論：在接受經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)的患者中采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)能夠有效減少不良反應(yīng)，提高患者生活質(zhì)量，患者滿意度更高，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理干預(yù);經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù);應(yīng)用效果

經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)是治療晚期惡性梗阻疾病的主要方式，由于疾病病情比較中，患者在接受經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)治療后，還需要很長(zhǎng)一段時(shí)間的恢復(fù)期，而在恢復(fù)期，做好護(hù)理干預(yù)是非常重要的[1]。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)從在院護(hù)理延伸到出院后的護(hù)理干預(yù)，能夠?yàn)榛颊咛峁└玫淖o(hù)理服務(wù)，減少術(shù)后并發(fā)癥。因此，本文主要探究分析在接受經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)的患者中采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的效果，具體操作如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

從2018年8月至2020年8月我院收治的接受經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)的患者中抽選78例作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組39例，男性患者22例，女性患者17例，患者最大年齡76歲，最小年齡39歲，平均年齡（61.25±1.34）歲。對(duì)照組39例，男性患者21例，女性患者18例，患者最大年齡75歲，最小年齡40歲，平均年齡（61.32±1.27）歲。兩組患者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表明兩組數(shù)據(jù)可比。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)健康教育和常規(guī)出院指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組接受延續(xù)性護(hù)理，具體操作如下：1）在院階段的護(hù)理?；颊呓邮苤委熎陂g，護(hù)理人員需要主動(dòng)收集患者的基本信息、治療情況、護(hù)理情況等，并且為患者建立健康檔案，詢問患者護(hù)理過程中存在的問題，并且做好記錄。同時(shí)，通過問卷調(diào)查等形式，了解患者對(duì)疾病與手術(shù)的認(rèn)識(shí)和了解情況，結(jié)合患者的實(shí)際情況，制定個(gè)性化護(hù)理方案，并且將護(hù)理方案積極落實(shí)下去。此外，患者在院期間，還需要通過各種方式和平臺(tái)加強(qiáng)健康教育，包括發(fā)放健康宣傳手冊(cè)、利用微信平臺(tái)進(jìn)行健康教育、講座宣傳等，提高患者的健康知識(shí)水平。2）出院階段。患者出院前，護(hù)理人員需要結(jié)合患者和患者家屬的認(rèn)知水平，選擇適合的方式說明延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的目的、時(shí)間、意義、方式等，讓患者和患者家屬了解延續(xù)性護(hù)理的重要性。然后制定統(tǒng)一回訪形式，一般來說，可以選用微信隨訪或者電話隨訪。在患者出院第一個(gè)月頻率控制在一個(gè)月三次或者一周一次最佳，隨訪的內(nèi)容主要包括了解患者的恢復(fù)情況、為患者解答疑惑、做好健康指導(dǎo)等?？梢愿鶕?jù)患者的情況來調(diào)節(jié)隨訪次數(shù)，如果病情比較嚴(yán)重的，可以適當(dāng)增加。第2-3個(gè)月，頻率可以降低到一個(gè)月兩次左右，每一次回訪內(nèi)容都需要記錄在患者的健康手冊(cè)上。最后，醫(yī)護(hù)人員還需要每個(gè)月定期組織病友交流會(huì)，通過交流會(huì)討論在家護(hù)理的情況以及自己的恢復(fù)情況，同時(shí)也能集中大家出現(xiàn)的問題，基于針對(duì)性的干預(yù)。兩組患者均護(hù)理三個(gè)月，對(duì)比護(hù)理效果。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究主要將兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況作為觀察指標(biāo)，包括管道相關(guān)再入院、傷口感染、膽道感染等[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用spss28.0處理，x2檢驗(yàn)，p<0.0時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（7.69%）明顯低于對(duì)照組（25.64%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.523，P<0.05），具體情況見表1。

3討論

晚期膽道惡性梗阻是一種比較嚴(yán)重的疾病，在疾病治療當(dāng)中，膽道引流術(shù)是必不可少的，通過膽道引流能夠?qū)⒛懩抑醒仔晕镔|(zhì)引流出來，幫助更好的恢復(fù)[3]。而患者在接受膽道引流術(shù)治療期間，為了更好的保證治療效果，還需要引入新型護(hù)理干預(yù)模式，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。延續(xù)性護(hù)理是指通過一系列行動(dòng)設(shè)計(jì)用以確?；颊咴诓煌慕】嫡疹檲?chǎng)所，受到不同水平的協(xié)作性與連續(xù)性照護(hù)的一種護(hù)理模式[4]。相較于常規(guī)護(hù)理來說，延續(xù)性護(hù)理關(guān)注患者出院后的護(hù)理服務(wù)，通過在院期間加強(qiáng)護(hù)理指導(dǎo)、健康教育等方式，讓患者和患者家屬掌握更多家庭護(hù)理技巧。然后在患者出院后，加強(qiáng)隨訪，通過電話隨訪、微信隨訪等方式，充分了解患者在家里的護(hù)理情況，并且?guī)椭颊呓鉀Q家庭護(hù)理中存在的問題，指導(dǎo)患者掌握正確的護(hù)理技巧。此外，積極開展病友交流會(huì)，關(guān)注患者的心理和生理雙重護(hù)理，更好的保證護(hù)理效果。

本次研究選擇78例接受經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)的患者進(jìn)行對(duì)比，研究結(jié)果顯示，采取延續(xù)性護(hù)理的患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，表明采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)之后，能夠很好的改善患者的預(yù)后，患者恢復(fù)效果更佳，該研究結(jié)果與謝慧[5]在探討延續(xù)性護(hù)理服務(wù)在惡性梗阻性黃疸行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流治療患者中的臨床應(yīng)用效果中相關(guān)研究結(jié)果相似度高。

綜上所述，在接受經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)的患者中采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)能夠有效減少不良反應(yīng)，提高患者生活質(zhì)量，患者滿意度更高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]張娟. 實(shí)施護(hù)理責(zé)任制對(duì)梗阻性黃疸患者經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)后膽道引流護(hù)理質(zhì)量的作用分析[J]. 中國(guó)處方藥， 2019， 17（05）：129-131.

[4]王俊美， 王大利， 楊海燕. 護(hù)理干預(yù)對(duì)膽管癌經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)后并發(fā)癥的療效觀察[J]. 黑龍江中醫(yī)藥， 2019， 048（001）：43-44.

[5]謝慧. 探討延續(xù)性護(hù)理服務(wù)在惡性梗阻性黃疸行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流治療患者中的臨床應(yīng)用效果[J]. 健康前沿， 2019， 028（005）：133.

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院?530000）