綜合護(hù)理干預(yù)在乳腺癌手術(shù)患者護(hù)理中的價(jià)值

溫師麗

摘要：目的：研究分析綜合護(hù)理干預(yù)在乳腺癌手術(shù)患者護(hù)理中的價(jià)值。方法：在2018年12月到2020年12月期間，研究人員收集我院診治的100例行乳腺癌手術(shù)患者，隨機(jī)分成研究組50例，參照組50例。研究組給予綜合護(hù)理干預(yù)，參照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率情況。結(jié)果：參照組的不良反應(yīng)發(fā)生率高于研究組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：行乳腺癌手術(shù)患者采用綜合護(hù)理干預(yù)可以改善不良反應(yīng)發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：行乳腺癌手術(shù);綜合護(hù)理干預(yù);常規(guī)護(hù)理干預(yù);不良反應(yīng)發(fā)生率

乳腺癌是威脅我國女性身心健康的主要疾病之一，主要的治療措施為手術(shù)治療。在手術(shù)治療過程中可以發(fā)現(xiàn)患者對于乳腺癌沒有正確的認(rèn)識(shí)且很強(qiáng)的心理壓力，導(dǎo)致患者往往在手術(shù)后護(hù)理效果不佳[1]。綜合護(hù)理干預(yù)針對行乳腺癌手術(shù)患者可以從多角度以及多方面行護(hù)理措施，實(shí)現(xiàn)疾病在日康復(fù)[2]?，F(xiàn)列舉100例行乳腺癌手術(shù)患者進(jìn)行分組討論。具體報(bào)告如下：

1.資料及方法

1.1一般資料

經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意，在2018年12月到2020年12月期間，收集我院100例行乳腺癌手術(shù)患者，分成研究組50例，參照組50例。參照組患者：年齡為26-59歲，平均年齡（34.26±3.26）歲。研究組患者：年齡為26-59歲，平均年齡（34.31±3.21）歲。兩組患者的一般資料組間差距無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理干預(yù)

參照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 綜合護(hù)理干預(yù)

研究組行綜合護(hù)理干預(yù)。

（1）引導(dǎo)患者參加各種的身體檢查，保證患者的身體指標(biāo)滿足手術(shù)要求，在此過程當(dāng)中指導(dǎo)患者保證乳頭、乳暈部位的清潔，不能過度的擠壓以及按摩乳房。在手術(shù)之前，護(hù)理人員需要有效的教導(dǎo)患者正確排痰、深呼吸以及咳嗽的方法，保持患者保持最舒服的體位，放松全身心迎接手術(shù)。

（2）在手術(shù)過程當(dāng)中，需要讓患者充分舒展肢體，將手術(shù)部位暴露在視野當(dāng)中，在麻醉前與患者進(jìn)行簡單的交流，轉(zhuǎn)移患者的注意力，消除患者緊張的情緒，使患者全身心得到有效放松。

（3）在手術(shù)后的護(hù)理需要固定好引流管，避免引流管受到扭曲、堵塞、滑落、壓迫以及牽拉，能夠在一定時(shí)間內(nèi)保證引流管的順利通暢。在手術(shù)后護(hù)理人員抬高患者手術(shù)側(cè)的手臂，避免淋巴回流受到嚴(yán)重的阻礙。

1.3 指標(biāo)判定

觀察患者的不良反應(yīng)發(fā)生率情況，不良反應(yīng)主要包括為：活動(dòng)受限、肢體水腫、皮瓣壞死以及皮下積液。其中不良反應(yīng)發(fā)生率=（活動(dòng)受限+肢體水腫+皮瓣壞死+皮下積液）/總治療人數(shù)x100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究分析使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS18.0。χ2檢驗(yàn)用n（%）代表的不良反應(yīng)發(fā)生率。分析兩組數(shù)據(jù)之間的組間差異，如果P<0.05，則證明當(dāng)前研究討論的組間差異具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對比兩組行乳腺癌手術(shù)患者的不良反應(yīng)發(fā)生率情況，參照組活動(dòng)受限有1（2.00%）例，肢體水腫2（4.00%）例，皮瓣壞死1（2.00%）例，皮下積液4（8.00%）例，共總不良反應(yīng)發(fā)生率為8（16.00%）例;研究組活動(dòng)受限有0（0.00%）例，肢體水腫0（0.00%）例，皮瓣壞死0（0.00%）例，皮下積液2（4.00%）例，共不良反應(yīng)發(fā)生率為2（4.00%）例，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得到結(jié)果為：（X2=1.010，P=0.315;X2=2.041，P=0.153;X2=1.010，P=0.315;X2=0.709，P=0.400;X2=4.000，P=0.046），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

乳腺癌是當(dāng)前女性的常見惡性腫瘤疾病，一旦被明確疾病，則有切除乳房的手術(shù)必要治療。對于一部分患者來說往往會(huì)導(dǎo)致其心理出現(xiàn)較為嚴(yán)重的陰影負(fù)擔(dān)，尤其年輕患者為了自身的美貌以及傳統(tǒng)觀念，往往拒絕手術(shù)或者拖延手術(shù)，給疾病的徹底治療帶來很大的阻礙[3]。通過綜合護(hù)理可以提高患者對于疾病的正確認(rèn)識(shí)，幫助患者建立信心，引導(dǎo)患者有一個(gè)積極正面的情緒去面對疾病以及疾病后的生活。在手術(shù)之前告知患者正確的護(hù)理方法以及手術(shù)注意事項(xiàng)，在手術(shù)后對患者的引流管以及患肢進(jìn)行有效護(hù)理，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，威脅手術(shù)的治療效果[4]。

對比兩組行乳腺癌手術(shù)患者的不良反應(yīng)發(fā)生率情況，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)改善行乳腺癌手術(shù)患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況，綜合護(hù)理后的患者出現(xiàn)活動(dòng)受限、肢體水腫、皮瓣壞死以及皮下積液等情況明顯減少，可以得到為理想的護(hù)理結(jié)局。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙佩.綜合護(hù)理干預(yù)在乳腺癌護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值及患者生活質(zhì)量評價(jià)[J].心理月刊，2020，15（03）：84.

[2]董麗平.護(hù)理干預(yù)在乳腺癌手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（12）：57+59.

[3]張運(yùn)群，尹妙卿.探討綜合護(hù)理干預(yù)在乳腺癌手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2015，23（02）：96-97.

[4]路明.綜合護(hù)理干預(yù)在乳腺癌手術(shù)患者護(hù)理中對其生存質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（02）：145-146.

（南京中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院江蘇省第二中醫(yī)院?210019）