【摘要】本文梳理人才培養(yǎng)模式概念的研究成果，闡述中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式文獻(xiàn)抽樣的情況，分析現(xiàn)有的中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式、課程體系、教學(xué)模式、評(píng)價(jià)模式及培養(yǎng)模式物質(zhì)基礎(chǔ)等研究情況，提出了中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式研究存在的問題和不足，以期在未來的研究中加以完善。

【關(guān)鍵詞】中職護(hù)理? 人才培養(yǎng)模式? 文獻(xiàn)綜述

【基金項(xiàng)目】本文系重慶市教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃2020年度課題“‘1+X’證書制度下中職護(hù)理專業(yè)‘課證融通’人才培養(yǎng)模式研究與實(shí)踐”（課題批準(zhǔn)號(hào)：2020-3-454）研究成果。

【中圖分類號(hào)】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2021）12-0109-02

中等職業(yè)教育是國家職業(yè)教育體系的重要組成部分，具有重要的基礎(chǔ)性地位。中職護(hù)理專業(yè)教育是我國護(hù)理人才培養(yǎng)的組成部分，肩負(fù)著面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)合格的、實(shí)用性護(hù)理技能型人才的重要任務(wù)。在高職、本科護(hù)理教育實(shí)施前，中職護(hù)理為國家醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)了大批護(hù)理人才，提高了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)了國家衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展。我國不同地域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的不均衡性，人口老齡化趨勢和農(nóng)村人口眾多的現(xiàn)實(shí)，在相當(dāng)長的一段時(shí)期內(nèi)，中職護(hù)理教育仍將是我國護(hù)理人才培養(yǎng)的重要途徑。因此，須深入研究新形勢下的中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式。

1.核心概念界定

在學(xué)術(shù)理論界，人才培養(yǎng)模式的研究和改革一直是職業(yè)教育領(lǐng)域的熱點(diǎn)，各種觀點(diǎn)莫衷一是，個(gè)人較為認(rèn)同姜士偉（2008）提出的，人才培養(yǎng)模式是在一定的教育理念指導(dǎo)下，為實(shí)現(xiàn)一定的培養(yǎng)目標(biāo)而形成的較為穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)狀態(tài)和運(yùn)行機(jī)制，是一系列構(gòu)成要素的有機(jī)結(jié)合。本研究所指是護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式，是根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)企業(yè)對(duì)人才職業(yè)素質(zhì)和能力的要求，能夠完成一定教學(xué)目標(biāo)而建構(gòu)的人才培養(yǎng)的課程體系、教學(xué)體系和考核體系，主要包括護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、評(píng)價(jià)方式等要素。

2.研究文獻(xiàn)抽樣

2.1研究樣本確定

中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式文獻(xiàn)研究樣本是以公開發(fā)表的主題為中職護(hù)理和人才培養(yǎng)模式的期刊論文，在知網(wǎng)上檢索，共有48篇相關(guān)聯(lián)的期刊論文，發(fā)表時(shí)間跨度為2008—2021年。以引用率、下載量、發(fā)表時(shí)間和文本內(nèi)容分析為選定因素，最終確定研究樣本為23篇文獻(xiàn)。其中會(huì)議論文1篇，碩士論文4篇，期刊論文18篇。

2.2基礎(chǔ)數(shù)據(jù)分析

23篇樣本文獻(xiàn)的總參考數(shù)244次，總被引數(shù)67次，總下載數(shù)3015次。文獻(xiàn)研究樣本發(fā)表年份，全部為近10年（2011—2020年），其中近五年（2016—2020年）共13篇，占比56.5%。研究者研究者單位類型分別為本科院校3所，高職院校4所，中職學(xué)校16所，顯示中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的研究主體是中職學(xué)校。同時(shí)，因?yàn)槁殬I(yè)教育體系建構(gòu)及中高職銜接趨勢，中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式逐漸得到高職及本科院校研究人員重視。本文54篇樣本文獻(xiàn)中，研究者職稱占比分別為正高14.8%，副高55.3%，中級(jí)29.9%。

3.文獻(xiàn)綜述分析

3.1人才培養(yǎng)模式研究

研究者依據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的趨勢，進(jìn)一步明確人才培養(yǎng)目標(biāo)，構(gòu)建了各具特點(diǎn)的中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式。如馬秋平（2016）、彭斌莎（2017）、李佳等（2019）提出的“產(chǎn)教融合、學(xué)賽一體”“校院共育、三階遞進(jìn)”“工學(xué)交替、教學(xué)做一體”人才培養(yǎng)模式，突出產(chǎn)教融合、校企合作、工學(xué)結(jié)合等人才培養(yǎng)運(yùn)行機(jī)制和實(shí)施路徑;陳麗娜（2019）、吳波（2016）提出的“崗課證一體，雙證融通”“技能對(duì)接考證”人才培養(yǎng)模式，突出學(xué)生技能培養(yǎng)，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，將執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試大綱融入教學(xué)內(nèi)容;吳曉鴻（2015）提出的“1.5+1+0.5”人才培養(yǎng)模式，突出學(xué)制改革;黃麗萍等（2011）、羅仕蓉等（2017）提出的“三個(gè)統(tǒng)一、兩個(gè)貫穿”“一個(gè)循環(huán)、兩個(gè)一體化、三融合”人才培養(yǎng)模式，突出專業(yè)課程、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)境的改革以及師資隊(duì)伍的培養(yǎng)。

3.2課程體系構(gòu)建研究

課程體系改革是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要內(nèi)容，研究者多基于護(hù)理崗位工作任務(wù)和職業(yè)能力分析，開展課程體系的重構(gòu)，并強(qiáng)調(diào)教學(xué)內(nèi)容融入實(shí)踐技能和人文素養(yǎng)。如彭斌莎（2017）提出，構(gòu)建中職護(hù)理專業(yè)“理實(shí)交替、課崗融合”課程體系，包含課程模塊及工學(xué)結(jié)合模塊，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)過程與工作過程、專業(yè)與職業(yè)崗位對(duì)接;李佳等（2019）提出以基本職業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)用能力為教學(xué)改革的主線，構(gòu)建“人文基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理專業(yè)、崗位特色”四大模塊的護(hù)理課程體系。也有研究者從中高職有效銜接的視角，強(qiáng)調(diào)中、高職課程體系的一體化設(shè)計(jì)，如張明娥（2013）提出，中職階段應(yīng)主要對(duì)應(yīng)中職護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)，對(duì)接職業(yè)崗位群應(yīng)具備的職業(yè)能力，注重專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，重視職業(yè)規(guī)范和職業(yè)意識(shí)的養(yǎng)成。在高職階段，應(yīng)淡化學(xué)科體系，構(gòu)建以綜合性課程為主的護(hù)理專業(yè)課程體系，按生命周期模式整合課程。

3.3教學(xué)模式改革研究

研究者基于中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，以崗位工作引領(lǐng)護(hù)理專業(yè)教學(xué)模式改革，開展典型教學(xué)案例設(shè)計(jì)，實(shí)施PBL教學(xué)、項(xiàng)目教學(xué)、案例教學(xué)、情景教學(xué)等教學(xué)方法，形成符合護(hù)理工作特色的教學(xué)模式。如馬秋平（2016）提出，營造“模擬醫(yī)院、真實(shí)病例、護(hù)理工作程序及仿真操作”的“三模一仿”的職業(yè)氛圍，采用基于行動(dòng)導(dǎo)向的情境教學(xué)、角色扮演等教學(xué)方法。李佳等（2019）提出，推動(dòng)工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)教學(xué)做一體化。外延“引導(dǎo)—探究式（以案例學(xué)習(xí)法、問題學(xué)習(xí)法為主）”等多元化教學(xué)內(nèi)涵，激發(fā)學(xué)生全員、全程、全方位參與課堂教學(xué)。黃麗萍等（2011）提出，改革傳統(tǒng)“三段式”教學(xué)模式，采取“漸進(jìn)式”教學(xué)模式，注重理論和實(shí)踐教學(xué)的結(jié)合和滲透，做到“理實(shí)一體化”教學(xué)。

3.4評(píng)價(jià)模式改革研究

教學(xué)評(píng)價(jià)是檢驗(yàn)專業(yè)、課程教學(xué)目標(biāo)達(dá)成的重要手段，研究者從專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)達(dá)成的宏觀角度，探索和實(shí)踐評(píng)價(jià)模式改革。如彭斌莎（2017）提出，構(gòu)建以能力評(píng)價(jià)為核心，以過程性評(píng)價(jià)為重點(diǎn)，以病人、學(xué)生、教師為主體的工學(xué)結(jié)合課程評(píng)價(jià)模式。吳曉鴻（2015）提出，建立以能力為核心的學(xué)生評(píng)價(jià)模式，校企合作，共同建立和完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，加大對(duì)教學(xué)全程的監(jiān)控力度。侯純妹（2013）提出，建立多元化教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，構(gòu)建發(fā)展性學(xué)生學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)體系。李冰潔（2015）提出，應(yīng)用多元化考評(píng)機(jī)制從評(píng)價(jià)過程、評(píng)價(jià)方式、評(píng)價(jià)方法和成績構(gòu)成多元化等對(duì)學(xué)生進(jìn)行全方位考核，實(shí)踐學(xué)做一體的人才培養(yǎng)模式。也有研究者從課程評(píng)價(jià)的中觀角度提出評(píng)價(jià)改革方法，如馬秋平（2016）提出，重構(gòu)實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)體系，建立以能力為核心的學(xué)生評(píng)價(jià)模式，突出技能考核，進(jìn)行滾動(dòng)式案例抽考評(píng)價(jià)。

3.5培養(yǎng)模式物質(zhì)基礎(chǔ)研究

人才培養(yǎng)模式的改革創(chuàng)新需要建立在良好的師資團(tuán)隊(duì)、實(shí)訓(xùn)基地、課程資源等物質(zhì)基礎(chǔ)上，研究者大多提出人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新，需打造“雙師型”教師隊(duì)伍，提升教師教育教學(xué)能力;校企合作共建實(shí)訓(xùn)基地、開發(fā)課程資源，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)。如李暉等（2019）、李冰潔（2015）、馬秋平（2016）、黃麗萍等（2011）研究者均提出加強(qiáng)“雙師型”教師隊(duì)伍培養(yǎng)，建設(shè)兼職教師資源庫。也有研究者，如羅仕蓉等（2017）提出應(yīng)在中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)中，引入高校的“雙導(dǎo)師”模式。在實(shí)訓(xùn)基地和課程資源建設(shè)上，彭斌莎（2017）提出，實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持“校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地職業(yè)化、校外實(shí)訓(xùn)基地教學(xué)化”的原則。對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重組和序化，開發(fā)基于工作崗位和項(xiàng)目任務(wù)的教材和操作技術(shù)實(shí)訓(xùn)軟件。

4.結(jié)論

諸多中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式研究文獻(xiàn)表明，中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)成效較為顯著，相關(guān)研究也為中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)提供了大量積極借鑒，但同時(shí)也存在如下不足。

4.1研究主體和研究內(nèi)容層次較局限

研究者基本是中高職院校護(hù)理專業(yè)教研室主任、專業(yè)帶頭人和一線骨干教師，職業(yè)教育研究專家、職業(yè)教育管理者等其他層面的研究者基本是空白，研究的主體較為單一。研究內(nèi)容主要集中在課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式和評(píng)價(jià)方法等人才培養(yǎng)的具體操作，較少涉及教育教學(xué)理論創(chuàng)新，人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建缺乏教育理論的指引和支撐。

4.2中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)定位不準(zhǔn)

現(xiàn)代職業(yè)教育體系的構(gòu)建需要中高職的有效銜接，國家也鼓勵(lì)在護(hù)理等人才培養(yǎng)周期較長的專業(yè)試點(diǎn)中高職銜接長學(xué)制。目前我國護(hù)理職業(yè)教育的主體是高職，且目前醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)對(duì)護(hù)士學(xué)歷要求高，中職學(xué)歷基本無就業(yè)競爭力，因此需積極探索護(hù)理專業(yè)中高職課程體系的有效銜接，促進(jìn)學(xué)生就業(yè)，現(xiàn)有研究除個(gè)別研究者關(guān)注中高職銜接課程體系，多未有涉及。

4.3研究內(nèi)容關(guān)注立德樹人根本要求不足

職業(yè)教育是一種重要的類型教育，和其他教育類型一樣，應(yīng)堅(jiān)持立德樹人的人才培養(yǎng)目標(biāo)，現(xiàn)有的中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的研究，主要是針對(duì)崗位任務(wù)的職業(yè)能力的培養(yǎng)，關(guān)注專業(yè)能力的教學(xué)培養(yǎng)，對(duì)護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)精神、職業(yè)道德培養(yǎng)的內(nèi)容和實(shí)施路徑的研究較少，與國家提出的“五育并舉”人才觀的落實(shí)不足。

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作者簡介：

鄭小波（1972年-），男，碩士研究生，正高級(jí)講師，主要從事衛(wèi)生職業(yè)教育的研究。