王煥明 林正華 張洪樂 郝建娟

摘要：目的：研究分析阿立哌唑與利培酮用于精神分裂癥治療的效果差異。方法：研究時(shí)間2019年4月-2021年9月，收治的精神分裂癥患者92例為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組;A組采用阿立哌唑治療，B組采用利培酮治療;組間治療效果，治療前后癥狀評(píng)分，及治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比。結(jié)果：組間治療效果比較差異不具有顯著性，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組間治療后，A組患者陽性癥狀、陰性癥狀評(píng)分均低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。A組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率低于B組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論：阿立哌唑與利培酮用于精神分裂癥治療的臨床效果差異不大，但是阿立哌唑治療不良反應(yīng)發(fā)生率低，癥狀改善評(píng)分顯著，臨床整體性較高，安全性更好。

關(guān)鍵詞：阿立哌唑;利培酮;精神分裂癥;效果

精神分裂癥可發(fā)生在各年齡段，近幾年相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥的發(fā)生率呈現(xiàn)上升，且有年輕化趨勢(shì)。這主要與現(xiàn)代社會(huì)工作、學(xué)習(xí)壓力的增加，人們抗壓能力的下降等多方面因素有一定的關(guān)系。精神分裂癥不僅影響患者，對(duì)家庭、社會(huì)都會(huì)造成負(fù)擔(dān)。目前臨床尚無特效的精神分裂癥治療方法，藥物是主要的治療手段。阿立哌唑與利培酮均是臨床常用藥，本文主要研究分析阿立哌唑與利培酮用于精神分裂癥治療的效果差異，時(shí)間2019年4月-2021年9月，收治的精神分裂癥患者92例為研究對(duì)象，現(xiàn)整理如下。

1資料與方法

1.1一般信息

研究時(shí)間2019年4月-2021年9月，收治的精神分裂癥患者92例為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組，每組46例;A組年齡20-73歲，平均（51.29±3.91）歲;男性26例，女性20例。B組年齡21-75歲，平均（51.82±3.05）歲;男性25例，女性21例。上述兩組一般信息比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

A組采用阿立哌唑治療，阿立哌唑片，口服用藥;以 5 mg/d 為初始劑量，第 2 周增至 10 mg/d，2 周后，依據(jù)病例不同情況將劑量增至 15 mg/d，最大應(yīng)用劑量 <30 mg/d。

B組采用利培酮治療，口服用藥，以1mg/d 為初始劑量，第 2 周增至 4-6 mg/d，2 周后，可依據(jù)病例不同情況將劑量增至 8 mg/d，最大應(yīng)用劑量 <10 mg/d。

1.3觀察指標(biāo)

組間治療效果比較，經(jīng)2個(gè)月治療后，患者臨床癥狀改善效果顯著，PANSS減分率超過50 %，為顯效;治療后，患者臨床癥狀改善效果較好，減分率 25 % ～ 50 %，為有效;經(jīng)治療后，未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，為無效。

組間治療前后陽性癥狀、陰性癥狀評(píng)分變化比較，評(píng)分越高說明情況越嚴(yán)重。

組間治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS21.0軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分比表示，卡方檢驗(yàn);以P <0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1組間治療效果比較

組間治療效果比較差異不具有顯著性，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2組間治療前后陽性癥狀、陰性癥狀評(píng)分變化比較

組間治療后，A組患者陽性癥狀、陰性癥狀評(píng)分均低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.3組間治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率比較

A組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率低于B組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

精神分裂癥是精神科常見疾病，疾病會(huì)影響患者的認(rèn)知、思維等，一旦治療干預(yù)不及時(shí)，會(huì)對(duì)患者的生活能力，情感方面等造成嚴(yán)重影響。目前臨床主要采用藥物治療為主。

本次研究中阿立哌唑、利培酮都是臨床常用藥物。其中阿立哌唑臨床中較新型精神分裂癥治療藥物，其藥物作用是通過口服用藥后，對(duì)部分激動(dòng)DA2受體起到阻斷作用，并且還可以與5-羥色胺1A受體產(chǎn)生作用，同時(shí)能夠阻斷5-羥色胺2A受體的活動(dòng)，可對(duì)機(jī)體多巴胺功能的不足和抗拒進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，經(jīng)治療后達(dá)到臨床的治療效果。阿立哌唑口服后，對(duì)DA能神經(jīng)系統(tǒng)具有雙向調(diào)節(jié)作用，是DA遞質(zhì)的穩(wěn)定劑，與D2、D3、5-HT1A和5-HT2A受體有很高的親和力，可產(chǎn)生部分激動(dòng)作用針對(duì)D2和5-HT1A受體，對(duì)5-HT2A受體的拮抗作用達(dá)到良好治療效果。阿立哌唑藥物在應(yīng)用過程中具有較高的安全性。而利培酮該藥物屬于苯丙異噁唑衍生物的一種，主要是對(duì)人體中的多巴胺受體進(jìn)行調(diào)節(jié)，可對(duì)刺激機(jī)體產(chǎn)生興奮的α2和H1受體的親和力得以降低，同時(shí)利培酮不能夠與機(jī)體內(nèi)的膽堿受體相結(jié)合，可對(duì)機(jī)體產(chǎn)生較強(qiáng)的調(diào)節(jié)作用。利培酮口服用藥后，起效快，24 h可達(dá)到較為穩(wěn)定的狀態(tài)，能夠使腎功能的活性得以提升，并且能夠使患者的腎臟功能得到較好的調(diào)節(jié)。但在藥物應(yīng)用后能夠使患者出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，如嗜睡，軀體不適等，不利于長期服用，服用時(shí)間越長，患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率越大。

本次研究結(jié)果顯示，組間治療效果比較差異不具有顯著性，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組間治療后，A組患者陽性癥狀、陰性癥狀評(píng)分均低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。A組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率低于B組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。進(jìn)一步分析，兩組藥物的臨床效果基本無差異，但是精神分裂癥患者用藥時(shí)間長，利培酮會(huì)隨著應(yīng)用治療時(shí)間的延長，不良反應(yīng)增加，患者的治療依從性會(huì)受到影響。

綜上所述，阿立哌唑與利培酮用于精神分裂癥治療的臨床效果差異不大，但是阿立哌唑治療不良反應(yīng)發(fā)生率低，癥狀改善評(píng)分顯著，臨床整體性較高，安全性更好。

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