王鴻雁

【摘要】目的：淺析基于學(xué)習(xí)通平臺(tái)的移動(dòng)教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：納入某大專(zhuān)院校2020年9月至12月間95例護(hù)生作為研究樣本，基于班級(jí)分組，一班48例護(hù)生納入對(duì)照組，予以傳統(tǒng)課堂教學(xué);另一班47例護(hù)生納入實(shí)驗(yàn)組，予以傳統(tǒng)課堂+學(xué)習(xí)通移動(dòng)教學(xué);比較兩組最終的臨床思維能力評(píng)價(jià)量表、自主學(xué)習(xí)能力量表、期末考核成績(jī)及教學(xué)滿意度差異。結(jié)果：教學(xué)前，兩組臨床思維能力評(píng)價(jià)量表各維度（循證思維能力、批判性思維能力、系統(tǒng)思維能力）得分與總分、自主學(xué)習(xí)能力量表各維度（自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力、信息能力）得分與總分比較，P >0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;教學(xué)后，實(shí)驗(yàn)組臨床思維能力評(píng)價(jià)量表各維度得分與總分、自主學(xué)習(xí)能力量表各維度得分與總分均較之對(duì)照組更高，P <0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。實(shí)驗(yàn)組期末理論與實(shí)踐考核成績(jī)、滿意度均較之對(duì)照組更高，P <0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：基于學(xué)習(xí)通平臺(tái)開(kāi)展新式基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)，有助于提升護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力與臨床思維能力，提高教學(xué)質(zhì)量與滿意度。

【關(guān)鍵詞】學(xué)習(xí)通平臺(tái)? 移動(dòng)教學(xué)? 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)? 高等教育? 自主學(xué)習(xí)能力? 臨床思維能力

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2021）25-0185-03

護(hù)理是臨床醫(yī)療服務(wù)中不可或缺的重要環(huán)節(jié)，其中《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》更是高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的核心、基礎(chǔ)課程。如何提升《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的授課質(zhì)量，直接關(guān)乎護(hù)生未來(lái)專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)質(zhì)量;從宏觀上看，其更是一項(xiàng)影響祖國(guó)護(hù)理事業(yè)未來(lái)發(fā)展高度的重要工作，需要引起重視。傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)以線下課堂為環(huán)境主體、以教師為教學(xué)主體，這就導(dǎo)致以往的護(hù)理學(xué)高等教育形式較為單一，且學(xué)習(xí)多“被動(dòng)”，最終護(hù)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量難達(dá)預(yù)期，難以滿足祖國(guó)護(hù)理事業(yè)蓬勃發(fā)展的需求;護(hù)生在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，也將逐漸喪失對(duì)學(xué)科的興趣，學(xué)習(xí)積極性日漸下降。該校基于國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的高等教育實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，倡導(dǎo)“翻轉(zhuǎn)課堂”理念，盡可能扭轉(zhuǎn)教師教學(xué)主體地位[1]，強(qiáng)調(diào)校方需重視高校生的自主性學(xué)習(xí)，并引進(jìn)學(xué)習(xí)通平臺(tái)，打造線上線下一體化教學(xué)新模式，在護(hù)理專(zhuān)業(yè)取得顯著教學(xué)成果。下面，本文就高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中融合學(xué)習(xí)通平臺(tái)開(kāi)展線上線下一體化教學(xué)的應(yīng)用價(jià)值展開(kāi)討論，詳情見(jiàn)下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入該校2020年9月至12月間95例護(hù)生作為研究樣本，基于班級(jí)分組（單盲法），一班48例護(hù)生納入對(duì)照組，女生46人，男生2人，年齡19～22歲，平均（20.64±0.76）歲;另一班47例護(hù)生納入實(shí)驗(yàn)組，女生44人，男生3人，年齡19～22歲，平均（20.87±0.81）歲。上述資料對(duì)比，P >0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 入組原則

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）該校在校護(hù)生;（2）學(xué)習(xí)積極性佳;（3）全程參與研究，并完成觀察指標(biāo)評(píng)價(jià)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（2）中途因故脫離研究者，如轉(zhuǎn)專(zhuān)業(yè)、中途患重大疾病需住院治療者;（2）患有認(rèn)知功能障礙;（3）研究期間學(xué)習(xí)依從性下降，且干預(yù)無(wú)效者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組

本組予以常規(guī)的課堂教學(xué)，由教師作為教學(xué)主體，結(jié)合教學(xué)大綱內(nèi)容與自身見(jiàn)解，將《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》中的知識(shí)點(diǎn)以最通俗易懂的方式講授;課堂鼓勵(lì)提問(wèn)，每節(jié)課后布置隨堂作業(yè)，第二節(jié)課收回批改，總結(jié)教學(xué)問(wèn)題，在第三節(jié)課中予以知識(shí)點(diǎn)再梳理。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組

本組予以傳統(tǒng)課堂+學(xué)習(xí)通移幼教學(xué)：（1）建立課程。正式開(kāi)課前，由教師基于學(xué)習(xí)通平臺(tái)，圍繞教學(xué)大綱內(nèi)容建設(shè)課程，提出相關(guān)教學(xué)問(wèn)題，并圍繞問(wèn)題投入適當(dāng)教學(xué)資源，如實(shí)訓(xùn)操作視頻、理論講解視頻、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)資料、知識(shí)點(diǎn)講解視頻、教學(xué)環(huán)節(jié)說(shuō)明等各項(xiàng)內(nèi)容，均打包上傳于學(xué)習(xí)通平臺(tái)，便于護(hù)生隨時(shí)查看，更好地進(jìn)行課前預(yù)習(xí)。（2）課前自主學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)護(hù)生基于課前問(wèn)題與平臺(tái)內(nèi)部資料進(jìn)行自主性學(xué)習(xí)，嘗試就課前教學(xué)問(wèn)題提出解決對(duì)策或執(zhí)行辦法。（3）答疑討論。在正式授課前一天，由教師主導(dǎo)，開(kāi)啟答疑討論環(huán)節(jié);各位護(hù)生就課前問(wèn)題進(jìn)行討論，可采取線上分組形式，先通過(guò)組內(nèi)各位組員互相分享問(wèn)題解決對(duì)策與學(xué)習(xí)思路的形式，整理出組內(nèi)問(wèn)題解決方案;最后各組間派代表進(jìn)行討論，匯報(bào)本組問(wèn)題解決方案，再由教師審理后，給出最終意見(jiàn)與解決對(duì)策。（4）課前設(shè)計(jì)。教師基于護(hù)生答疑討論環(huán)節(jié)暴露出的問(wèn)題，分析護(hù)生對(duì)當(dāng)前知識(shí)點(diǎn)的了解程度，設(shè)計(jì)正式課堂教案，把控后續(xù)正式授課環(huán)節(jié)重難點(diǎn)的講解時(shí)間。（5）課堂授課階段。教師嚴(yán)格執(zhí)行所設(shè)計(jì)的課堂教案，并在課堂中進(jìn)一步鞏固課前問(wèn)題的解決對(duì)策，開(kāi)啟后續(xù)的授課環(huán)節(jié);通過(guò)發(fā)散性思維，啟發(fā)學(xué)生舉一反三;將課堂打造成理論與實(shí)訓(xùn)相結(jié)合的多元授課模式，帶領(lǐng)護(hù)生就知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行分組式練習(xí)，根據(jù)情景模擬需要，合理設(shè)定分組，訓(xùn)練護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)相關(guān)知識(shí)，如無(wú)菌技術(shù)、穿脫隔離衣等，最后由組內(nèi)成員互相打分，教師進(jìn)行最后評(píng)分。（6）課堂終末階段。課堂最后，將準(zhǔn)備好的隨堂作業(yè)通過(guò)學(xué)習(xí)通平臺(tái)發(fā)放;學(xué)生可在該平臺(tái)在線處理作業(yè)，教師也可在該平臺(tái)進(jìn)行作業(yè)的在線批改與知識(shí)點(diǎn)的在線答疑，建立與學(xué)生一對(duì)一的在線聯(lián)系;隨著課程結(jié)束，教師在學(xué)習(xí)微論壇開(kāi)設(shè)論壇帖，護(hù)生的任何疑問(wèn)可在下方留言，師生互動(dòng)，進(jìn)行查遺補(bǔ)漏工作。

1.4 觀察指標(biāo)

本次研究觀察兩組護(hù)生的臨床思維能力評(píng)價(jià)量表得分、自主學(xué)習(xí)能力量表得分、期末考核成績(jī)得分及教學(xué)滿意度差異，詳情見(jiàn)下：

（1）臨床思維能力評(píng)價(jià)量表：包括循證思維能力、批判性思維能力、系統(tǒng)思維能力三大維度，各小條目賦值1～10分，滿分150分，分值與護(hù)生的臨床思維能力成正比，由教師在本次教學(xué)研究工作開(kāi)展前與完成后客觀評(píng)價(jià)[2]。

（2）自主學(xué)習(xí)能力量表：包括自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力、信息能力三大維度，各小條目賦值1～5分，滿分140分，分值與護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力成正比，由教師在本次教學(xué)研究工作開(kāi)展前與完成后客觀評(píng)價(jià)[3]。

（3）期末考核成績(jī)：于期末進(jìn)行學(xué)科測(cè)試，采用自擬試卷對(duì)護(hù)生的理論知識(shí)與實(shí)踐動(dòng)手能力進(jìn)行評(píng)估，分兩場(chǎng)，理論場(chǎng)與實(shí)踐場(chǎng)滿分均100分，分值與護(hù)生的知識(shí)掌握情況呈正比。

（4）教學(xué)滿意度：經(jīng)該校專(zhuān)家函詢(xún)，設(shè)置教學(xué)滿意度評(píng)分問(wèn)卷，在研究結(jié)束后予以評(píng)價(jià)，滿分100分，得分區(qū)間在80～100分為滿意，60～79分為一般，0～59分為不滿意，滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

經(jīng)SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，P <0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床思維能力比較

教學(xué)前，兩組的循證思維能力得分、批判性思維能力得分、系統(tǒng)思維能力得分和臨床思維能力評(píng)價(jià)量表總分比較，P >0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;教學(xué)后，實(shí)驗(yàn)組上述得分均較之對(duì)照組更高，P <0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見(jiàn)表1。

表1? 兩組臨床思維能力比較 （x±s，分）

2.2 兩組自主學(xué)習(xí)能力比較

教學(xué)前，兩組的自我管理能力得分、學(xué)習(xí)合作能力得分、信息能力得分和自主學(xué)習(xí)能力量表總分比較，P >0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;教學(xué)后，實(shí)驗(yàn)組上述得分均較之對(duì)照組更高，P <0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見(jiàn)表2。

表2? 兩組自主學(xué)習(xí)能力比較 （x±s，分）

2.3 兩組期末考核成績(jī)與滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組期末理論考核成績(jī)、實(shí)踐考核成績(jī)與滿意度均較之對(duì)照組更高，P <0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見(jiàn)表3。

表3? 兩組期末考核成績(jī)與滿意度比較 [（x±s），n（%）]

3.討論

以往高校教學(xué)模式多以純理論式授課為主，教學(xué)主體為教師，學(xué)生學(xué)習(xí)的被動(dòng)性強(qiáng);且純理論式課堂聽(tīng)后難懂，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性難以被很好地調(diào)用[4]。隨著翻轉(zhuǎn)課堂理念的提出，高等教育逐漸由以教師為主導(dǎo)的傳統(tǒng)教學(xué)模式，過(guò)渡至以學(xué)生為主體的新型授課模式。醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)同樣遵循翻轉(zhuǎn)課堂理念，開(kāi)展一系列創(chuàng)新性的教改工作，取得顯著成效。該?；趪?guó)內(nèi)外先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，融合如問(wèn)題導(dǎo)向式教學(xué)法、情景模擬教學(xué)法等新式教學(xué)理念，基于學(xué)習(xí)通平臺(tái)開(kāi)展移動(dòng)教學(xué)，打通線下教學(xué)與線上教學(xué)間的壁壘，開(kāi)啟多元化的教學(xué)新模式，取得顯著進(jìn)展。本次研究，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的臨床思維能力評(píng)價(jià)量表、自主學(xué)習(xí)能力量表、期末考核成績(jī)、教學(xué)滿意度結(jié)果均較之對(duì)照組更高;證實(shí)基于學(xué)習(xí)通平臺(tái)開(kāi)展線上線下一體化教學(xué)新模式，有助于提高護(hù)生的臨床思維能力、自主學(xué)習(xí)能力與教學(xué)滿意度，整體學(xué)習(xí)質(zhì)量佳。

究其原因，主要在于線上教學(xué)模式很好地貫通課堂內(nèi)外，便于護(hù)生更好地利用碎片化時(shí)間進(jìn)行課程預(yù)習(xí)與復(fù)習(xí)。前期由教師基于教學(xué)知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容，上傳相關(guān)預(yù)習(xí)資料與學(xué)習(xí)方向，建立課程框架，供護(hù)生更有針對(duì)性地預(yù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)，避免學(xué)習(xí)的盲目性。課前自主學(xué)習(xí)是基于問(wèn)題導(dǎo)向式教學(xué)法衍生的一類(lèi)新式教學(xué)環(huán)節(jié)，其強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)護(hù)生自主學(xué)習(xí)，攜問(wèn)題走進(jìn)課堂。在答疑環(huán)節(jié)，通過(guò)組內(nèi)討論的形式，能夠更好地掌握護(hù)生對(duì)該教學(xué)知識(shí)點(diǎn)的理（下轉(zhuǎn)第189頁(yè)）

（上接第186頁(yè)）

解程度，從而在正式授課階段，更好地利用有限課時(shí)，開(kāi)展更有側(cè)重的線下教學(xué);正式授課時(shí)，將傳統(tǒng)課堂的純理論式教學(xué)與實(shí)訓(xùn)操作相結(jié)合，同時(shí)啟用小組評(píng)價(jià)模式，幫助護(hù)生更好地適應(yīng)教學(xué)主體地位，互相成長(zhǎng)，共同進(jìn)步。課程最后，借助學(xué)習(xí)通平臺(tái)發(fā)布作業(yè)，建立師生課后互動(dòng)路徑;教師能夠在學(xué)生提交作業(yè)的即刻進(jìn)行線上批改，更好地了解學(xué)生課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量;相較于以往純理論式教學(xué)依靠線下收集作業(yè)的方式，線上批改作業(yè)的時(shí)效性更高，從而避免延期查遺補(bǔ)漏，導(dǎo)致護(hù)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容敏感度下降，學(xué)習(xí)效能降低等問(wèn)題[5-6]。

綜上，基于學(xué)習(xí)通平臺(tái)開(kāi)展新式基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)，有助于提升護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力與臨床思維能力，提高教學(xué)質(zhì)量與滿意度，值得關(guān)注。

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