郭雨霽 邴魯軍 劉尚明 王富武 郝愛軍

（山東大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，1組織學(xué)與胚胎學(xué)系，2 形態(tài)學(xué)實驗平臺，濟(jì)南 250014）

立德樹人是教育的根本任務(wù)。習(xí)近平總書記在全國教育大會上提出：“要使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”[1]。如何打破長期以來思想政治教育與專業(yè)教育相互隔絕的“孤島效應(yīng)”，將立德樹人貫徹到高校課堂教學(xué)全過程、全方位、全員之中，推動思政課程與課程思政協(xié)同前行、相得益彰，構(gòu)筑育人大格局，是新時代中國高校面臨的重要任務(wù)之一[2]。為適應(yīng)新時代三全育人的需求，高校專業(yè)課程體系改革無疑是最為核心的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，充分挖掘?qū)I(yè)課程蘊含的思政育人元素，把思想價值引領(lǐng)貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)立德樹人的目標(biāo)。

人體胚胎學(xué)是醫(yī)學(xué)生最早接觸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之一，是研究人體從受精卵發(fā)育形成新生個體的過程及其規(guī)律的科學(xué)，研究內(nèi)容包括生殖細(xì)胞發(fā)生、受精、胚胎發(fā)育、胚胎與母體的關(guān)系、先天畸形等。新生命的孕育是世界上最偉大、最幸福的事情，為家庭帶來了喜悅、責(zé)任和希望。在人體胚胎學(xué)專業(yè)課程教學(xué)中可以完美地融入生命教育，和學(xué)生一起探索神秘的人之初，領(lǐng)略生命的精彩，培養(yǎng)學(xué)生珍愛生命的意識，認(rèn)識全新的自己，加深對生命的理解和探究，感受科技揭開生命奧秘的驚喜，引領(lǐng)學(xué)生探索奇妙的生命世界。但現(xiàn)實中并不是每一次妊娠都會有完美的結(jié)局，中國每天約有2000多名新生兒具有出生缺陷，人體胚胎學(xué)可以喚起人們對優(yōu)生優(yōu)育的高度認(rèn)識，讓學(xué)生感悟到完美生命的可貴與神圣。因此人體胚胎學(xué)是將價值引領(lǐng)、生命教育融入專業(yè)課程教學(xué)的有效平臺。為適應(yīng)新時代三全育人的需求，本教研室在2018級臨床醫(yī)學(xué)本碩班中開展了基于思政育人目標(biāo)的人體胚胎學(xué)“教-育-研”一體化教學(xué)改革，基于在線慕課實施人體胚胎學(xué)的翻轉(zhuǎn)互動課堂教學(xué)；參觀人體科學(xué)館進(jìn)行體驗式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)奉獻(xiàn)精神，引發(fā)學(xué)生對生命的敬畏；基于小鼠胚胎工程技術(shù)，設(shè)計形態(tài)學(xué)綜合創(chuàng)新實驗，激發(fā)學(xué)生對生命科學(xué)探索的興趣、滿足學(xué)生的科研探索需求；充分挖掘并發(fā)揮專業(yè)課程的思政育人元素，潛移默化地將思政教育融入教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，為培養(yǎng)高層次的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才奠定基礎(chǔ)，更好地實現(xiàn)高校立德樹人的根本目標(biāo)。

1 教—基于在線慕課的人體胚胎學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)

信息化、網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)在高校教學(xué)改革中具有重要意義，因其便捷性、易用性、開放性已成為主流趨勢，一線教師可充分利用新技術(shù)—Flash、3D、gif動畫等軟件，精心制作胚胎發(fā)生過程相關(guān)的生動的動畫，將傳統(tǒng)的教學(xué)以精彩的微課視頻的形式放到公共教學(xué)平臺上（中國大學(xué)MOOC，中文人體胚胎學(xué)慕課 https：//www.icourse163.org/course/SDU-1002752022；英文人體胚胎學(xué)慕課https：//www.icourse163.org/course/SDU-1205778804），供學(xué)生學(xué)習(xí)使用。在課堂上利用動畫、視頻、雨課堂等現(xiàn)代化教學(xué)工具，幫助學(xué)生理解生命孕育過程中抽象的人體結(jié)構(gòu)的胚胎學(xué)發(fā)生過程，并提出開放性問題，引導(dǎo)學(xué)生查閱資料，參與翻轉(zhuǎn)課堂討論互動，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

學(xué)習(xí)課程后，學(xué)生反饋說，“通過學(xué)習(xí)胚胎學(xué)緒論，我們基本了解了胚胎的發(fā)生過程，這讓我感覺到了一個生命誕生的奇妙和健康生命到來的難得可貴。我們今后在學(xué)習(xí)生活過程以及以后的職業(yè)道路上應(yīng)該珍惜自己的生命并且認(rèn)真對待每一個生命，因為我們都是最好的自己”（圖1）。相信這些醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)了人體胚胎學(xué)之后，會更加珍愛自己來之不易的健康的生命！教師還充分利用中國大學(xué)慕課（大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程massive open online courses，MOOC）開放性教學(xué)平臺，在討論區(qū)為學(xué)生們提供胚胎學(xué)領(lǐng)域、婦產(chǎn)科領(lǐng)域的科學(xué)家們的奮斗故事，如“萬嬰之母”林巧稚，把她那種以患者為中心的職業(yè)素養(yǎng)傳遞給學(xué)生，不分貴賤的尊重每一個患者，在平凡中堅守自己的初心“做人民信賴的好醫(yī)生”，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在討論區(qū)也為學(xué)生提供最新的臨床資訊，如“國內(nèi)首例！24周雙胎、體重不足600 g早產(chǎn)兒被成功救治”，努力拓展醫(yī)學(xué)生的知識視野，精通業(yè)務(wù)知識和專業(yè)技能；更讓學(xué)生牢記“健康所系，性命所托”的誓言，急病人所急，自覺樹立“全心全意為患者服務(wù)”的意識和“患者利益高于一切”的信念。

2 育—參觀人體科學(xué)館胚胎學(xué)展區(qū)

任何教學(xué)輔助工具都不能替代標(biāo)本，標(biāo)本示教是最為直觀、體驗性最強的教學(xué)方法。但是，隨著生命意識、人本意識的提高，人體胚胎標(biāo)本采集越來越困難。因此，利用現(xiàn)代化技術(shù)，對既有的人體胚胎標(biāo)本進(jìn)行科學(xué)處理，數(shù)字化、虛擬化、網(wǎng)絡(luò)化制作，以便長久保存，直觀再現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)院校建設(shè)融合人體解剖學(xué)、人體胚胎學(xué)和病理學(xué)等多學(xué)科為一體的人體科學(xué)館已成趨勢[3，4]。2019年8月，山東大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院依托國家重點學(xué)科人體解剖與組織胚胎學(xué)和病理學(xué)的學(xué)科力量建成了山東大學(xué)人體科學(xué)館。其中胚胎學(xué)展區(qū)共展出近100件不同發(fā)育時期的人體胚胎標(biāo)本，涵蓋胚前期、胚期和胎期的胚胎標(biāo)本，形象地展示了人體各器官系統(tǒng)的胚胎發(fā)生過程?；螛?biāo)本展區(qū)共展出30余件珍貴的畸形胚胎標(biāo)本，并對畸形的特征及發(fā)育機制進(jìn)行了簡要的陳述，幫助參觀者更加直觀地認(rèn)識畸形發(fā)生的原因、過程及機制。人體標(biāo)本彌足珍貴，如何提高人體科學(xué)館在人體胚胎學(xué)教學(xué)中的思政育人作用，進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)改革是值得一線教師深思和探索的。

學(xué)習(xí)人體胚胎學(xué)理論課程后，教師帶領(lǐng)學(xué)生參觀人體科學(xué)館胚胎學(xué)分館的胚胎標(biāo)本，學(xué)生們極為震撼，百聞不如一見，深深感悟到完美生命的可貴與神圣（圖1）。在參觀人體胚胎標(biāo)本的過程中，教師無需多言，生命教育已融入其中。更有學(xué)生自愿成立宣講團(tuán)（圖2），挑起普及醫(yī)學(xué)知識的重任，把尚未接觸專業(yè)課的新生們及中學(xué)生們帶進(jìn)奇妙的人體世界，領(lǐng)略奧妙的人體發(fā)生過程，真正達(dá)到專業(yè)課思政育人的目標(biāo)。

圖1 學(xué)生反饋

圖2 山東大學(xué)學(xué)生的日記

3 研—基于小鼠胚胎工程技術(shù)，設(shè)計形態(tài)學(xué)綜合創(chuàng)新實驗

參觀人體胚胎標(biāo)本的過程中，醫(yī)學(xué)生們深深感悟到健康生命的美好，同時也為一個個畸形生命感到痛心，立志學(xué)好醫(yī)學(xué)，幫助這些畸形生命重獲新生。教師應(yīng)適時引導(dǎo)學(xué)生—現(xiàn)在該如何做，將來才能更好地履行醫(yī)生的職責(zé)。

胚胎學(xué)是發(fā)育生物學(xué)最活躍的分支學(xué)科之一，在生殖細(xì)胞發(fā)生、受精機理、細(xì)胞分化與形態(tài)發(fā)生的分子機制等領(lǐng)域取得了輝煌的研究成果，如胚胎干細(xì)胞、輔助生殖技術(shù)等。教師將這些前沿科研進(jìn)展有機地融入傳統(tǒng)教學(xué)中，教研相長，以開拓醫(yī)學(xué)生的科研視野，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)探究胚胎學(xué)的熱情。為此我校一線教師依托醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)平臺，基于小鼠胚胎工程技術(shù)，設(shè)計形態(tài)學(xué)綜合創(chuàng)新實驗，開展小鼠精子采集及體外抑精子實驗、小鼠超排卵實驗、小鼠卵母細(xì)胞的采集與體外受精實驗；鼓勵學(xué)有余力的學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合本節(jié)課主要實驗知識點，自主設(shè)計拓展實驗，優(yōu)化胚胎工程技術(shù)條件。教師將盡可能提供相應(yīng)實驗條件，滿足學(xué)生的實驗探究欲望，以期科研反哺臨床輔助生殖技術(shù)，更好地履行醫(yī)生的職責(zé)，為培養(yǎng)高層次的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才奠定基礎(chǔ)。在實驗操作的過程中，教師在學(xué)生心中種下一粒探索的種子，這粒種子會在以后的某一時刻生根發(fā)芽，學(xué)生們必將肩負(fù)起發(fā)展醫(yī)學(xué)科研的重任。我們相信這就是教育的力量。

人體胚胎學(xué)經(jīng)過“教-育-研”一體化改革后，2018級臨床醫(yī)學(xué)本碩班學(xué)生學(xué)習(xí)人體胚胎學(xué)的熱情明顯提高，期末考試成績比教改前2017級臨床醫(yī)學(xué)本碩班學(xué)生的人體胚胎學(xué)期末考試成績有顯著提高（總分30分），學(xué)生主動學(xué)習(xí)的意識和服務(wù)社會的意識明顯增強。

目前，國內(nèi)的人體胚胎學(xué)面向高等醫(yī)學(xué)院校大一新生開設(shè)，是在專業(yè)課教學(xué)中融入價值引領(lǐng)、生命教育的最好契機。人體胚胎學(xué)“教-育-研”一體化教學(xué)改革模式是為培養(yǎng)“精醫(yī)術(shù)、有職業(yè)素養(yǎng)、能創(chuàng)新”的卓越醫(yī)生而探索的一種教學(xué)新模式，強調(diào)思政育人與專業(yè)課理論教學(xué)的有機結(jié)合，“教中育、育中研、研中育”，讓醫(yī)學(xué)生在真實的體驗中感受生命的意義、醫(yī)者的責(zé)任。