張月嫦

摘要：目的：本文旨在對綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行研究，并探討將其應(yīng)用在婦科惡性腫瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓形成患者中的效果。方法 以隨機(jī)抽取的形式，在2019年6月—2020年12月間我院治療的婦科惡性腫瘤患者中，選取100例納入本研究，同時分成研究組和參照組。以患者治愈情況來判斷護(hù)理措施對治療效果的價值;再根據(jù)aPTT、PT、TT、Fbg指標(biāo)誰來判斷治療效果，同時將數(shù)據(jù)統(tǒng)計并進(jìn)行對比。結(jié)果 研究組總有效率為50（100.00%），參照組總有效率為42（84.00%）。研究組的護(hù)理方法對比參照組對患者臨床效果更好，而且經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05 。護(hù)理后研究組aPTT（35.44±5.40）、PT（14.65±1.81）、TT（17.85±1.71）、Fbg（2.06±0.36）指標(biāo)更優(yōu)，恢復(fù)情況更好;參照組aPTT（30.44±5.40）、PT（11.34±1.56）、TT（13.85±3.10）、Fbg（3.20±1.16）水平低于研究組，差異明顯，結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05 。結(jié)論 對婦科惡性腫瘤術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓形成的患者采用更科學(xué)的綜合護(hù)理干預(yù)，可使患者盡早下床活動，優(yōu)化凝血功能水平，使治療效果最大化，具有較高的臨床價值，建議推廣使用。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù);婦科惡性腫瘤;下肢深靜脈血栓;應(yīng)用效果

一、資料與方法

1.一般資料

以隨機(jī)抽取的形式，在2019年6月—2020年12月間我院治療的婦科惡性腫瘤患者中，選取100例納入本研究，同時按照入院先后進(jìn)行分組，研究組和參照組各50例。為了便于兩組比較，運用相關(guān)統(tǒng)計學(xué)方法將兩組一般資料進(jìn)行比較，100例患者中年齡從21歲到55歲不等，均數(shù)為（38.90±4.30）歲，所有患者均罹患子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌。兩組組間數(shù)據(jù)對比，差異不顯著，故無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05，可開展此研究。

2.方法

參照組實施基本常規(guī)護(hù)理措施，實驗組則實施綜合護(hù)理干預(yù)方案：①鼓勵能下床活動的患者盡早下床活動，對術(shù)后下肢情況進(jìn)行監(jiān)測，觀察其下肢變化。②對患者的合理要求盡量滿足，緩解其緊張、焦慮等負(fù)面情緒，保持良好的心理狀態(tài)[1]。③指導(dǎo)患者用藥，用藥前先對患者進(jìn)行檢查，是否有血常規(guī)或肝腎功能異常者，并在用藥時密切關(guān)注。囑咐指導(dǎo)溶栓治療患者下床活動時間。④指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運動，以促進(jìn)下肢血液的循環(huán)：病人平躺在床上，伸展下肢，使大腿肌肉放松，慢慢盡量朝上勾起腳尖，并保持10秒后在慢慢盡力下壓腳尖，同時保持10秒，然后反復(fù)屈伸踝關(guān)節(jié)。每組動作間隔1小時練習(xí)一次，每天5-8次。⑤在患者飲食上叮囑患者禁止食用辛辣、油膩等刺激性食物，多食蔬菜、水果類，以清淡、低脂、維生素含量高的食物，同時保持大便通暢，以減少因用力排便，腹壓增加而導(dǎo)致的下肢靜脈回流受阻[2]。⑥定時幫助患者翻身。對患者運動情況進(jìn)行質(zhì)量，多以鼓勵配合進(jìn)行。⑦對出院患者要告知其日常注意事項，及用藥方法。囑咐其定時復(fù)查。

3.判定標(biāo)準(zhǔn)

以患者治愈情況來判斷護(hù)理措施對治療效果的價值;再根據(jù)aPTT、PT、TT、Fbg指標(biāo)誰來判斷治療效果，同時將數(shù)據(jù)統(tǒng)計并對比。

4.統(tǒng)計學(xué)方法

計數(shù)（n%）代表率，χ2檢驗;計量（x±s），t檢驗。文中所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理，P<0.05 顯現(xiàn)檢驗結(jié)果有意義。

二、結(jié) 果

2.1 觀察兩組護(hù)理效果，比較總有效率。研究組患者中治愈30（60.00%）、好轉(zhuǎn)20（40.00%），沒有出現(xiàn)無效患者，故總有效率為50（100.00%）。參照組患者中治愈23（46.00%）、好轉(zhuǎn)19（38.00%），出現(xiàn)無效患者7（14.00%），故總有效率為42（84.00%）。從統(tǒng)計結(jié)果中可看出，研究組的護(hù)理方法對比參照組對患者臨床效果更好，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05 。

2.2 判斷護(hù)理前后兩組凝血功能指標(biāo)變化，同樣利用統(tǒng)計學(xué)方法計算。研究組和參照組的護(hù)理前aPTT、PT、TT、Fbg指標(biāo)持平，沒有統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05。護(hù)理后研究組aPTT（35.44±5.40）、PT（14.65±1.81）、TT（17.85±1.71）、Fbg（2.06±0.36）指標(biāo)更優(yōu)，恢復(fù)情況更好;參照組aPTT（30.44±5.40）、PT（11.34±1.56）、TT（13.85±3.10）、Fbg（3.20±1.16）水平低于研究組，結(jié)果差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05 。

三、討論

據(jù)有關(guān)研究，踝泵運動可有效加速下肢血液循環(huán)，消除腫脹，防止靜脈血栓形成。故本次研究將踝泵運動運用要綜合護(hù)理干預(yù)中并應(yīng)用在婦科惡性腫瘤手術(shù)患者中，其作用明顯，患者的治愈率有效提升，總有效率為50（100.00%），增進(jìn)了治療效果。在對凝血功能水平優(yōu)化中也起到了相當(dāng)程度的作用，aPTT（35.44±5.40）、PT（14.65±1.81）、TT（17.85±1.71）、Fbg（2.06±0.36），這也證明綜合護(hù)理干預(yù)的有效性[3]。

綜上所述，對婦科惡性腫瘤術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓形成的患者采用更科學(xué)的綜合護(hù)理干預(yù)，能夠提升治愈率，優(yōu)化凝血功能水平，使治療結(jié)果最大化，具有較高的臨床價值，建議推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李云艷，張蓓.綜合護(hù)理干預(yù)在婦科惡性腫瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓形成患者中的應(yīng)用效果[J].血栓與止血學(xué). 2021，27（02）：327-328.

[2]張潔清.綜合護(hù)理干預(yù)在婦科惡性腫瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓形成患者中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志. 2019，12（06）：166-167.

[3]朱格紅，馬敏，康臘等.圍術(shù)期綜合護(hù)理在預(yù)防婦科惡性腫瘤患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成中的應(yīng)用[J].血栓與止血學(xué). 2020，26（05）：887-889.

合浦縣人民醫(yī)院?廣西?北海市?536100