李會琴

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)陰清熱濕化湯;保婦康栓;宮頸糜爛;不良反應(yīng)

[中圖分類號]R271.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）27-0021-02

宮頸糜爛是臨床婦科疾病之一，會給女性的身體健康和正常生活造成影響，同時由于其極高的發(fā)病率，因此也是我國女性最為常見和頭疼的疾病[1]。一般宮頸糜爛是由于患者的慢性宮頸炎沒有及時的得到治療而導(dǎo)致的一種并發(fā)癥，宮頸糜爛會導(dǎo)致患者的白帶異常，分泌物增加，小腹脹痛和陰道出血，嚴(yán)重的宮頸糜爛甚至?xí)沟没颊卟辉胁挥?，并誘發(fā)宮頸癌[2]。因此臨床在發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛時，需要及時的介入并開展治療，但是臨床的治療中，西醫(yī)的藥物治療的效果不明顯，而手術(shù)治療又會對患者造成損傷，同時患者的治療依從性也較低[3]。近年來在對宮頸糜爛的治療中保婦康栓應(yīng)用率較高，但單單使用保婦康栓的治療效果也不夠明顯，而養(yǎng)陰清熱濕化湯是一種中醫(yī)療法，近年來在對宮頸糜爛的治療中得到了越來越多的應(yīng)用[4]。本文在我院宮頸糜爛患者中選取60例，時間段為2018年1月至2020年1月，分析養(yǎng)陰清熱濕化湯聯(lián)合保婦康栓治療宮頸糜爛對減少患者不良反應(yīng)的價值。

1資料和方法

1.1一般資料 在我院宮頸糜爛患者中選取60例，時間段為2018年1月至2020年1月，患者年齡在24～46歲，隨機(jī)平均分為兩組，一組為對照組采取保婦康栓治療，一組為實(shí)驗組采取養(yǎng)陰清熱濕化湯聯(lián)合保婦康栓治療。兩組患者的數(shù)據(jù)沒有明顯差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者確診宮頸糜爛，簽署了知情書愿意參與研究;研究有經(jīng)過本院倫理委員會準(zhǔn)許。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者拒絕簽字參與研究。

1.2方法 兩組患者均治療一個月。對照組采取保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z46020058，藥品規(guī)格：1.74g*4粒）治療，在患者月經(jīng)結(jié)束后的第3d使用，在晚上睡前將保婦康栓置于患者的陰道穹窿，1次/d[5]。在對照組基礎(chǔ)上，實(shí)驗組額外使用養(yǎng)陰清熱湯治療，藥劑的組成為30g仙鶴草、白花蛇舌草，15g椿根皮、生薏苡仁，10g蒼術(shù)、白芨、黃柏、沙參、麥冬、知母，8g天花粉、豬苓以及4g甘草，以上藥材用紗布包裹煮沸后至300mL，待冷卻至溫水送服，3次/d，一次100mL。

1.3觀察指標(biāo) 根據(jù)患者的癥狀改善程度治療效果可以分為以下三種。顯效：患者的宮頸表面呈現(xiàn)平滑，月經(jīng)、白帶等恢復(fù)正常，糜爛消失;有效：患者的月經(jīng)、白帶等接近正常水平，糜爛消失一半及以上;無效：患者的宮頸表面不平滑，月經(jīng)、白帶等不正常，糜爛未好轉(zhuǎn)[6]。開展生活質(zhì)量評分，從患者的心理、生理、社會功能和物質(zhì)生活等方面開展問卷調(diào)查，問卷的滿分為100分，最低分零分，生活質(zhì)量跟分?jǐn)?shù)呈正比。觀察患者的不良反應(yīng)（小腹脹痛，月經(jīng)不調(diào)，白帶夾血）。觀察患者的癥狀改善程度，分為癥狀積分和陰道清潔評分。癥狀積分共患者的糜爛面積、病癥程度、白帶情況和腹部脹痛四個項目進(jìn)行考察，滿分12分，癥狀嚴(yán)重程度跟分?jǐn)?shù)呈正比。而陰道清潔評分，分?jǐn)?shù)值在0～4分，陰道清潔程度跟分?jǐn)?shù)呈反比。開展對患者治療滿意度的調(diào)查，制作治療滿意度調(diào)查問卷，問卷分值在0～100分，分值低于60分為不滿意，分值大于等于60且小于90為基本滿意，分值大于等于90為非常滿意，患者的治療滿意度=（非常滿意度例數(shù)+基本滿意度例數(shù)）/該組例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.00軟件處理本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)，行c2檢驗或t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)驗組宮頸糜爛患者與對照組治療有效率的對比 由表1可知實(shí)驗組宮頸糜爛患者的治療有效率高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2實(shí)驗組宮頸糜爛患者與對照組的生活質(zhì)量對比 由表2可知治療前兩組生活質(zhì)量對比無明顯差異，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

治療后實(shí)驗組宮頸糜爛患者的生活質(zhì)量高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3實(shí)驗組宮頸糜爛患者與對照組的不良反應(yīng)對比 由表3可知治療后實(shí)驗組宮頸糜爛患者的不良反應(yīng)低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.4實(shí)驗組宮頸糜爛患者與對照組的癥狀積分和陰道清潔評分對比 由表4可知治療前兩組癥狀積分和陰道清潔評分對比無明顯差異，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后實(shí)驗組宮頸糜爛患者的癥狀積分和陰道清潔評分低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.5實(shí)驗組宮頸糜爛患者與對照組治療滿意度對比 由表5可知實(shí)驗組宮頸糜爛患者的治療滿意度高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

宮頸糜爛雖然在生活中較為常見，但是不經(jīng)過治療會有非常差的預(yù)后，更是宮頸癌的一種潛在因素，因此臨床需要抱著早發(fā)現(xiàn)早治療的想法對患者開展治療[7]。但是礙于西醫(yī)治療的效果有限，臨床在對宮頸糜爛的治療中，取得的治療效果非常有限，而中醫(yī)近年來在對宮頸糜爛患者的治療中，不僅在原有保婦康栓的基礎(chǔ)上進(jìn)行了治療，更采用了養(yǎng)陰清熱濕化湯開展治療，取得的治療效果較佳。在本文結(jié)果中，實(shí)驗組宮頸糜爛患者的治療有效率高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療前兩組生活質(zhì)量對比無明顯差異，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后實(shí)驗組宮頸糜爛患者的生活質(zhì)量高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后實(shí)驗組宮頸糜爛患者的不良反應(yīng)低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療前兩組癥狀積分和陰道清潔評分對比無明顯差異，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后實(shí)驗組宮頸糜爛患者的癥狀積分和陰道清潔評分低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗組宮頸糜爛患者的治療滿意度高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。本文結(jié)果與于蕾的結(jié)果中的對患者采用養(yǎng)陰清熱濕化湯聯(lián)合保婦康栓治療后患者的治療有率（95.68%）高于采用保婦康栓治療患者（70.14%），不良反應(yīng)發(fā)生率（5.14%）低于采用保婦康栓治療患者（32.65%）的結(jié)果吻合[8]。分析這是由于養(yǎng)陰清熱濕化湯中的中藥成分有利于患者的糜爛恢復(fù)，促進(jìn)患者體內(nèi)血液循環(huán)。

綜上所述，以養(yǎng)陰清熱濕化湯聯(lián)合保婦康栓對宮頸糜爛患者進(jìn)行治療有利于患者的癥狀得到改善，治療效果提升，從而提高患者生活質(zhì)量，并且患者的不良反應(yīng)得到更為有效的控制，因此患者的滿意度也能得到有效提升，養(yǎng)陰清熱濕化湯聯(lián)合保婦康栓在臨床對宮頸糜爛患者的治療中具有推廣價值。