王春娟

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)康復(fù)護(hù)理;中風(fēng)偏癱患者;應(yīng)用效果;意義

[中圖分類號(hào)]R248 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）21-0232-02

中風(fēng)偏癱是一類多發(fā)于老年群體的臨床常見(jiàn)疾病，康復(fù)過(guò)程非常漫長(zhǎng)，常規(guī)的護(hù)理模式無(wú)法滿足患者的身心需求，不僅會(huì)使患者產(chǎn)生諸多不良情緒，還會(huì)嚴(yán)重降低其生活質(zhì)量[1-2]。隨著祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)的不斷革新，以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)制定的臨床護(hù)理措施越發(fā)體現(xiàn)出護(hù)理優(yōu)勢(shì)，特別對(duì)中風(fēng)偏癱患者的康復(fù)發(fā)揮著非常重要的作用[3]。故現(xiàn)代化護(hù)理模式應(yīng)當(dāng)立足中風(fēng)偏癱患者的基本情況進(jìn)行深入分析，采取中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方案，以情志護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、飲食護(hù)理、生活護(hù)理為核心措施優(yōu)化臨床護(hù)理過(guò)程和內(nèi)容，從而大幅度改善中風(fēng)偏癱患者的不良情緒并提升其生活質(zhì)量[4]。

1資料和方法

1.1基本資料 從2018年1月至2019年1月期間收治的80例中風(fēng)偏癱患者，隨機(jī)分兩組。其中，對(duì)照組中男女患者分別為19例、21例，年齡65～78歲，平均年齡（73.56±2.41）歲。觀察組中男女患者分別為20例、20例，年齡63～80歲，平均年齡（73.53±3.39）歲。兩組患者的一般資料無(wú)差異（P>0.05）。篩選標(biāo)準(zhǔn)：本著自愿態(tài)度參與本次試驗(yàn)的患者，并簽署《知情同意書》;經(jīng)影像學(xué)確診為中風(fēng)偏癱的患者;神志清晰，精神正常，無(wú)精神病史的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重功能障礙的患者;合并血液疾病、腫瘤疾病等惡性疾病的患者;需無(wú)限制長(zhǎng)期臥床的患者;存在認(rèn)知功能和精神功能障礙的患者。

1.2方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)康復(fù)護(hù)理。觀察組實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括：①情志護(hù)理：中醫(yī)認(rèn)為，人的情緒與身心健康密切相關(guān)，中風(fēng)偏癱患者長(zhǎng)期受病痛折磨，會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、不安、恐懼等不良情緒，不僅會(huì)嚴(yán)重影響治療過(guò)程，更會(huì)打擊患者的治療信心，護(hù)理人員應(yīng)科學(xué)評(píng)估患者的心理狀態(tài)，予以科學(xué)的情志護(hù)理措施，例如疏泄法、移情法、節(jié)制法等等，通過(guò)心理疏導(dǎo)協(xié)調(diào)患者五臟之氣，使其感到身心舒適、愉悅。對(duì)于存在焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒的患者應(yīng)予以注意力轉(zhuǎn)移法，可通過(guò)看電視、聽(tīng)音樂(lè)、聊天等方式轉(zhuǎn)移其注意力。此外，護(hù)理人員應(yīng)征得患者家屬的配合，共同陪伴患者，消除其孤獨(dú)和無(wú)助感，此外，護(hù)理人員還需要向患者介紹以往成功案例，使其認(rèn)識(shí)到該疾病并不可怕，自己可以痊愈，從而增強(qiáng)其治療信心。上述措施聯(lián)合應(yīng)用，便能夠使患者通過(guò)情志護(hù)理達(dá)到身心全面的康復(fù)，即“欲治其疾，先治其心”。②中醫(yī)護(hù)理：首先，遵醫(yī)囑給予中藥熏洗以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕患者疼痛，將中藥包加熱水沖泡，先熏后洗，每次30min，熏洗過(guò)程中防止?fàn)C傷;其次要鼓勵(lì)患者堅(jiān)持康復(fù)運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行太極拳，八段錦等練習(xí)，通過(guò)規(guī)律呼吸、肢體運(yùn)動(dòng)等方式調(diào)理身心，提高機(jī)體免疫能力。③飲食護(hù)理：中醫(yī)認(rèn)為“食藥同源”，通過(guò)科學(xué)飲食亦可達(dá)到治療效果，故護(hù)理人員應(yīng)為患者制定健康食譜，按照中醫(yī)辨證施治理論，對(duì)風(fēng)痰阻絡(luò)者選用黃瓜，食療方：魚(yú)頭湯;氣虛血瘀者選用山楂，食療方：大棗滋補(bǔ)粥;肝腎虧虛者選用芹菜，食療方：百合蓮子薏仁粥。④生活護(hù)理：中風(fēng)偏癱患者需長(zhǎng)期臥床休息，故護(hù)理人員應(yīng)給予其科學(xué)的生理護(hù)理，包括口腔清潔、肢體清潔、定期翻身等，預(yù)防患者出現(xiàn)肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥，同時(shí)應(yīng)辯證護(hù)理，對(duì)陰虛風(fēng)動(dòng)患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，但避免冷風(fēng)直吹;對(duì)氣虛血瘀患者應(yīng)保持室內(nèi)溫暖少風(fēng)。

1.3觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計(jì)護(hù)理前后不良情緒評(píng)分，采用SAS、SDS評(píng)價(jià)量表對(duì)患者的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評(píng)分，分值越低表示患者的情緒越好;②統(tǒng)計(jì)護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分，采用GQOIL評(píng)價(jià)量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，分值越高表示其生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)算工具選擇SPSS22.0軟件，評(píng)分都采用x±s計(jì)算得出，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P表示比較差異顯著度，P<0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;P>0.05說(shuō)明數(shù)據(jù)比較差異不明顯。

2結(jié)果

2.1兩組不良情緒比較 統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，護(hù)理前觀察組和對(duì)照組的不良情緒評(píng)分相近（P>0.05）而護(hù)理后兩組評(píng)分均降低且觀察組評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下：①SAS評(píng)分：觀察組護(hù)理前（55.72±7.19）分，護(hù)理后（32.26±5.27）分，對(duì)照組護(hù)理前（55.56±6.41）分，護(hù)理后（40.18±6.31）分。t值護(hù)理前0.1051，護(hù)理后6.0928，P值護(hù)理前0.9166，護(hù)理后0.0000。②SDS評(píng)分：觀察組護(hù)理前（56.28±3.08）分，護(hù)理后（42.46±1.18）分，對(duì)照組護(hù)理前（56.44±3.18）分，護(hù)理后（48.18±2.17）分。t值護(hù)理前0.2286，護(hù)理后14.6459，P值護(hù)理前0.8198，護(hù)理后0.0000。

2.2兩組生活質(zhì)量水平比較 統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，護(hù)理前觀察組和對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分相近（P>0.05）而護(hù)理后兩組評(píng)分均提高且觀察組評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下：觀察組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分（110.72±5.19）分，護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分（177.26±12.27）分;對(duì)照組觀察組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分（110.56±4.41）分，護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分（134.18±16.31）分。護(hù)理前t值0.1486，P值0.8823，護(hù)理后t值13.3494，P值0.0000。

3討論

老年中風(fēng)偏癱具有高發(fā)性和危險(xiǎn)性等特點(diǎn)。雖然現(xiàn)代人的生命健康醫(yī)學(xué)常識(shí)逐漸豐富，大多數(shù)人已對(duì)老年中風(fēng)偏癱的危險(xiǎn)性有所了解，但并未引起高度重視，臨床中常規(guī)護(hù)理模式的固有不足會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量急劇下降，對(duì)其康復(fù)造成不利影響，故針對(duì)該疾病的臨床護(hù)理研究已成為醫(yī)學(xué)界較為關(guān)注的話題之一[5-6]。

中醫(yī)康復(fù)護(hù)理即由專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)制定科學(xué)的中醫(yī)護(hù)理方案，立足情志護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、飲食護(hù)理、生活護(hù)理幾個(gè)方面全面提升護(hù)理效果，改善中風(fēng)偏癱患者的不良情緒并提升其生活質(zhì)量[7-8]。具體來(lái)說(shuō)：情志護(hù)理即心理干預(yù)，中醫(yī)認(rèn)為人的精神狀態(tài)可以反映出身體健康情況，良好的心理狀態(tài)必然有利于病情恢復(fù)，護(hù)理人員立足多種心理疏導(dǎo)方法緩解患者的不良情緒，提升其治療信心，自然便有利于疾病治療[9];中醫(yī)護(hù)理可以減輕患者身體疼痛并且促進(jìn)其肢體功能恢復(fù)，在康復(fù)階段中將大幅度推進(jìn)臨床治療過(guò)程，對(duì)患者保持良好的身心狀態(tài)和較高的生活熱情均有重要作用;飲食護(hù)理可以為患者提供均衡、完善、充足的營(yíng)養(yǎng)支持，從而提高機(jī)體免疫能力;生活護(hù)理即從生理護(hù)理和環(huán)境優(yōu)化兩方面提高患者在治療過(guò)程中的安全感和舒適感，可進(jìn)一步促進(jìn)患者康復(fù)[10]。

通過(guò)上述結(jié)果可以看到，相較兩組，護(hù)理前觀察組和對(duì)照組的不良情緒評(píng)分相近（P>0.05）而護(hù)理后兩組評(píng)分均降低且觀察組評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），并且護(hù)理前觀察組和對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分相近（P>0.05）而護(hù)理后兩組評(píng)分均提高且觀察組評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），這說(shuō)明對(duì)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理相較于常規(guī)康復(fù)護(hù)理更加科學(xué)有效，故可對(duì)中風(fēng)偏癱患者給予中醫(yī)康復(fù)護(hù)理[11]。綜上分析，中醫(yī)護(hù)理可滿足中風(fēng)偏癱患者的護(hù)理需求，是中風(fēng)偏癱治療中不可或缺的醫(yī)學(xué)措施，本次試驗(yàn)由于患者例數(shù)有限，故有分析不足之處，仍需對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)行更加深入的研究。E261DDC8-36E2-4CF2-AA0A-208244DD1746