相龍偉，常開鋒，梁 艷，彭新濤，李 萍

(平邑縣疾病預(yù)防控制中心，山東 臨沂 273300)

近年來，國內(nèi)食品安全事故頻頻曝光，消費(fèi)者對食品安全信心明顯下降，國內(nèi)有調(diào)查顯示49.2%的城鎮(zhèn)居民對當(dāng)前食品安全狀況持消極態(tài)度[1]。廣大消費(fèi)者對食品安全認(rèn)知、行為和態(tài)度對國民健康具有重大意義[2]。平邑縣為山東省首批食源性疾病縣鄉(xiāng)村一體化監(jiān)測試點(diǎn)縣區(qū)，為開展城鄉(xiāng)居民食品安全健康教育和知識-態(tài)度-行為(KAP)調(diào)查提供了良好基礎(chǔ)和便利條件。為此，開展了本次調(diào)查，為制定相關(guān)食品安全政策、健康教育和干預(yù)工作提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1對象 采取整群隨機(jī)抽樣方法，按照地理分布(東西南北中)分別選擇縣城城區(qū)、地方鎮(zhèn)及其所屬利溝社區(qū)、白彥鎮(zhèn)及其所屬石門社區(qū)、銅石鎮(zhèn)及其所屬西皋社區(qū)、平邑街道及其所屬河灣社區(qū)為抽樣單位，分別在城鎮(zhèn)和社區(qū)各隨機(jī)抽取18～60歲居民，于2017年、2019年開展了兩次調(diào)查，累計(jì)1000人。

1.2方法 采用自行設(shè)計(jì)的問卷，主要內(nèi)容共四部分：第一部分為基本情況，包括被調(diào)查者的一般情況年齡、性別、學(xué)歷、居住地城市或農(nóng)村關(guān)注食品質(zhì)量安全方面的知識程度，該部分不計(jì)分；第二部分為食源性疾病相關(guān)知識，包括食品安全是否正確知曉、食源性疾病辨別等10個(gè)題目，答對一個(gè)得4分，以評價(jià)食品安全知識認(rèn)知行為；第三部分為居民食品安全態(tài)度，包括食品的購買、處理等10個(gè)題目，答對一個(gè)者得4分，以評價(jià)食品安全知識態(tài)度行為；第四部分為家庭食品行為，包括食品的清潔和存儲等5個(gè)題目，答對一個(gè)得4分，以評價(jià)對食品安全行動(dòng)行為。總得分≥60分者為及格。

以問卷法為主，訪談法為輔，由全體成員(10人)對現(xiàn)場開展無記名問卷調(diào)查。文化程度較低的對象由專門的調(diào)查人員以問答的形式幫助填寫，問卷當(dāng)場收回。問卷采用百分制，以得分情況衡量群眾對食源性疾病核心預(yù)防健康知識的知曉程度。

1.3指標(biāo)評價(jià) 問卷：其中調(diào)查對象基本信息欄缺少1項(xiàng)或其它問題缺少2項(xiàng)及以上者為無效問卷；KAP各部分得分情況；及格率。

2 結(jié)果

2.1調(diào)查問卷情況 本次調(diào)查共發(fā)放問卷1000份，回收問卷1000份，其中有效問卷965份，回收率96.50%，其中男455份，女510份，年齡、文化程度、居住地等詳見表1。

2.2不同人群KAP得分情況比較 性別：男性知識及態(tài)度得分高于女性，行為得分低于女性，男女之間及格率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；年齡：隨著年齡的增高，知識及態(tài)度得分、及格率有降低的趨勢，行為有增高的趨勢；文化程度：隨著學(xué)歷的增高，KAP各項(xiàng)得分及及格率均有增高的趨勢；居住地：不同居住地的居民KAP各項(xiàng)得分及及格率均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；年份：2019年居民KAP各項(xiàng)得分及及格率均高于2017年。詳見表1。

表1 平邑縣城鄉(xiāng)居民KAP調(diào)查情況

3 討論

本調(diào)查結(jié)果顯示，平邑縣城鄉(xiāng)居民食品安全相關(guān)知識合格率和行為形成率受文化程度、年齡、區(qū)域和年份的影響。年齡低、學(xué)歷高、城區(qū)男性居民得分較高，這與陳曉煒等[3-5]研究結(jié)構(gòu)相似，這可能與受教育程度越高對食品安全知識接受程度越好，城鎮(zhèn)居民食品安全相關(guān)知識更具有普遍易得性和廣泛可及性，年齡越低對食品安全關(guān)注度越高有關(guān)，食品安全教育應(yīng)把重點(diǎn)放在改變?nèi)嗣袢罕姷闹R、態(tài)度和行為上，農(nóng)村社區(qū)居民在食品安全知識的了解，態(tài)度的把握和行為的形成方面均低于城鎮(zhèn)居民，應(yīng)為今后一段時(shí)間食品安全關(guān)注的重點(diǎn)人群。

調(diào)查結(jié)果表明，平邑縣自2017年度在山東省率先開展食源性疾病縣鄉(xiāng)村一體化監(jiān)測試點(diǎn)工作，監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)快速覆蓋至縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，試點(diǎn)工作過程中廣泛開展了食源性疾病和食品安全知識宣傳，2019年度及格率比2017年度有較大提高。說明開展食源性疾病縣鄉(xiāng)村一體化監(jiān)測工作能有效提升群眾對食品安全工作的認(rèn)知、態(tài)度和行為，借助監(jiān)測擴(kuò)大食品安全知識宣傳廣度和深度，具有現(xiàn)實(shí)性和必要性。