游景

摘要：音樂療法在我國中醫(yī)中有著悠久的發(fā)展歷史，但在近年來才又重新興起。中醫(yī)音樂療法崇尚自然治療，涉及領(lǐng)域廣泛，具有豐富的文化內(nèi)涵，且科學(xué)性與藝術(shù)性的融合也讓其未來在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展空間更加廣闊。本文介紹了中醫(yī)音樂療法的機制、原理與基本調(diào)式，并對其蘊含的藝術(shù)思維與科學(xué)思維展開探索，以供借鑒。

關(guān)鍵詞：中醫(yī);音樂治療;藝術(shù)思維;科學(xué)思維

前言

古希臘哲學(xué)家畢達(dá)哥拉斯提出了“音樂醫(yī)學(xué)”這一概念，旨在欣賞音樂的過程中實現(xiàn)對身心健康的促進(jìn)。而西方的文藝復(fù)興為音樂療法的發(fā)展提供了一個十分有利的環(huán)境，彼時音樂甚至一度被稱為預(yù)防性藥物，直到進(jìn)入20世紀(jì)，音樂療法在臨床上的效果逐漸被研究證實，其也終于作為一門新興學(xué)科在世界各地得到蓬勃的發(fā)展。中國也是音樂療法的主要發(fā)源地之一，司馬遷的《史記·樂書》中曾有記載，說音樂可以起到振蕩人血脈、促進(jìn)精液流通的作用。而元代朱震亨更是直指“樂者，亦為藥也”，足見音樂療法在我國的發(fā)展傳承[1]。

一、中醫(yī)音樂治療概述

1.中醫(yī)音樂治療的機制、原理

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中將音樂的宮、商、角、徵、羽五音分別對應(yīng)五行的金、木、水、火、土，稱其為“土音”“金音”“木音”“火音”“水音”，并結(jié)合了人體五臟各自的特征、人體質(zhì)的五行所屬等，闡述了音樂應(yīng)用在調(diào)節(jié)患者身體時的具體方法[2]。中醫(yī)治療中的五音論調(diào)也好，后來其他的音樂發(fā)展論調(diào)也罷，基本上都是以對人體的陰陽調(diào)和為基本依據(jù)的，并認(rèn)為音樂屬于和合之氣，是促進(jìn)人體陰陽和諧的重要手段之一，正所謂“必先五勝，疏其血氣，令其跳大，而致和平”。這一原理運用在現(xiàn)代中醫(yī)當(dāng)中，也可被科學(xué)地解釋為：音樂對大腦的促進(jìn)。實驗表明音樂旋律和節(jié)奏有利于去甲腎上腺素、乙酰膽堿等激素的釋放，并改善大腦皮層功能，進(jìn)而調(diào)節(jié)人體周身的大環(huán)境。

2.中醫(yī)音樂治療中的音樂調(diào)式

中醫(yī)音樂療法的調(diào)試按照五行可分為金、木、水、火、土五種。其中土音在音樂中對應(yīng)宮調(diào)，主調(diào)理五臟中的脾臟，有利于人體環(huán)境和中。宮調(diào)恰好具有泥土般的厚實感，宮調(diào)上所作的旋律多沉穩(wěn)莊重，例如《黃庭驕陽》。金音在五音中對應(yīng)商調(diào)，主調(diào)理五臟中的肺臟，有利于祛除肺熱、生津。選擇商調(diào)作為金音的對應(yīng)，也是由于商調(diào)的上的旋律相對鏗鏘有力，更符合五行中“金”的屬性。代表曲目有《秋風(fēng)清露》《陽春白雪》等。木音在五音中對應(yīng)角調(diào)，主調(diào)節(jié)肝臟功能，對去除肝氣淤堵具有較大的作用。而角調(diào)的旋律多悠揚、輕快、爽朗，符合五行中“木”的生發(fā)屬性，可采用的曲目有《胡笳十八拍》《碧葉煙云》等?；鹨粼谖逡糁袑?yīng)徵調(diào)，主心臟功能的調(diào)節(jié)，有助于助人情緒通暢。之所以選擇徵調(diào)，則與徵調(diào)旋律明快的特點有關(guān)，而五行中“火”的形象也與徵調(diào)比較貼近?；鹨糁械慕?jīng)典曲目有《荷花映日》《紫竹調(diào)》等。水音在五音中對應(yīng)羽調(diào)，主人體的腎臟及泌尿系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，有助于人體水的平衡。羽調(diào)本身具有如水般蒼涼柔潤之感，與五行中最柔的“水”特征相符，代表曲目有《伏陽朗照》《梅花三弄》等。

二、中醫(yī)音樂治療的藝術(shù)思維與科學(xué)思維

1.藝術(shù)思維

中醫(yī)治療講求辨證論，而有辯證就離不開思維。對于中醫(yī)而言，所謂“證”是病癥的表象，即是對疾病在不同發(fā)展階段中所體現(xiàn)出來的生理功能和病理現(xiàn)象變化所進(jìn)行的描述。中醫(yī)習(xí)慣將人體看作為整體自然的一個具象，其思維也具有一定的整體性，且隨著“自然環(huán)境”的變化而變化，較為復(fù)雜，所以在對待“證”之時需要對象劃分不同的觀察角度，即微觀角度的舌象、脈象等表象;中觀的五行運行之象;最后便是抽象的陰陽。由于不屬于邏輯思維范疇，中醫(yī)的音樂治療之法多取自于“意向”，而其中的“意”本身就與藝術(shù)中的“藝”所交融。古典音樂藝術(shù)中的“藝”在于對事物的規(guī)律的總結(jié)與再現(xiàn)，如宮、商、角、徵、羽等五音，無不是對金、木、水、火、土等五行現(xiàn)象的一種再現(xiàn)，而中醫(yī)辨證論也是圍繞患者五行的“象”進(jìn)行治療，這一點上音樂中的“藝”與中醫(yī)中的“意”有著異曲同工之妙，既有彼此聯(lián)系，又有相互呼應(yīng)。

2.科學(xué)思維

中醫(yī)屬于經(jīng)驗自然科學(xué)，其音樂療法也起源于古代時期人們對音樂治療的實踐，而當(dāng)前社會注重以分析、比較、歸納、總結(jié)為核心的實驗科學(xué)所得出的理論，重視理論依據(jù)，以至中醫(yī)曾一度因其理論不符合邏輯性而遭到質(zhì)疑。而隨著科學(xué)的發(fā)展，越來越多的研究印證了中醫(yī)的科學(xué)性，如中醫(yī)中的陰陽辨證其實就相當(dāng)于現(xiàn)代科學(xué)中“控制論”的負(fù)反饋控制法，而五行的情志相勝理論也與現(xiàn)代科學(xué)中“信息論”具有異曲同工之妙，即中醫(yī)音樂療法中的五音正是對“信息論”的應(yīng)用[3]。而在馬克思主義思想的角度來看，科學(xué)的“兩條道路”理論與在中醫(yī)音樂療法中發(fā)揮重要作用的“辨證論”“意象思維”等十分相似。馬克思曾在對現(xiàn)代科學(xué)思維方式的描述中說：“從入口著手，這就是一個關(guān)于混沌整體的表象，在更進(jìn)一步的規(guī)定后，就會分析出一些簡單的規(guī)律，直到再次回到入口，此時的入口已經(jīng)不是一開始的混沌表象，而是一個包含規(guī)定的豐富整體了。”這正符合陰陽五行的演變與陰陽合二為一的理論，充分說明了中醫(yī)的音樂療法非是單純的直覺思維所引導(dǎo)，而是具有一定的科學(xué)性。

結(jié)語：中醫(yī)的音樂治療觀念是建立在對元氣和人體大環(huán)境等觀點的理解之上的，具有十分豐富的藝術(shù)想象。在西方學(xué)者看來，中醫(yī)的音樂療法更偏向哲學(xué)層面，即通過哲學(xué)邏輯與藝術(shù)想象的結(jié)合，運用聯(lián)覺思維對疾病進(jìn)行診斷和治療。而隨著科技的發(fā)展，中醫(yī)音樂療法中的思外揣內(nèi)、以表知里以及治療過程中的辨證論在原則上十分貼近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)論和信息論的情況也進(jìn)一步印證了其科學(xué)性。而中醫(yī)的這種非邏輯思維在認(rèn)識人體方面所取得的高度是西方醫(yī)學(xué)無法取締的，所以才有了物理學(xué)家普利高津“中國思想是西方哲學(xué)家和科學(xué)家獲得啟迪的源泉”這句感嘆。

參考文獻(xiàn)

[1]林琳， 郭家娟. 談中醫(yī)五行音樂治療[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2019， 019（071）：87-88.

[2]白樺. 中醫(yī)音樂治療的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)價值與文化內(nèi)涵[J]. 戲劇之家， 2020， No.368（32）：66-67.

[3]王思特， 張宗明. 中醫(yī)音樂治療的藝術(shù)思維與科學(xué)思維[J]. 中醫(yī)雜志， 2019（19）：1628-1632.