陳宗倫 喻春釗 傅傳剛

諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者、俄羅斯微生物學(xué)與免疫學(xué)家梅契尼可夫在其著作《延年益壽》中明確提出，腸道健康是世界上最好的長(zhǎng)壽秘訣。那么，如何自測(cè)腸道健康？如何早期發(fā)現(xiàn)腸道的健康大敵——腸癌？日常生活中如何呵護(hù)腸道健康？在世界腸道健康日（每年5月29日）即將來(lái)臨之際，讓我們一起關(guān)注——

腸道指的是從胃幽門(mén)至肛門(mén)的消化管，是消化管中最長(zhǎng)的一段，也是功能最重要的一段。哺乳動(dòng)物的腸包括小腸、大腸和直腸3段。食物的消化和吸收主要是在小腸內(nèi)進(jìn)行的，大腸主要濃縮食物殘?jiān)?，形成糞便，再通過(guò)直腸經(jīng)肛門(mén)排出體外。腸道是人體營(yíng)養(yǎng)吸收的重要器官，99%的人體所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過(guò)腸道吸收獲取。此外，它也是人體重要的免疫器官。所以，腸道健康與人體健康息息相關(guān)。

研究顯示，腸道老化、腸內(nèi)菌群失調(diào)時(shí)，動(dòng)脈硬化、老年性癡呆、惡性腫瘤等幾乎所有成人病的發(fā)生概率會(huì)大幅上升，導(dǎo)致身體功能急速退化，健康指數(shù)迅速降低。老化由腸道開(kāi)始，腸道的老化加速全身的老化。你的腸道“老不老”？一套自測(cè)題或許能幫你找到答案。

腸道健康自測(cè)

1.吃飯時(shí)間不定

2.蔬果攝取量不足

3.飲食太精細(xì)

4.喜歡吃肉類(lèi)

5.常吃夜宵

6.不用力就很難排便

7.總覺(jué)得排便不凈

8.大便很硬，很難排出

9.大便形狀是一顆顆的

10.有時(shí)排便很軟或腹瀉

11.大便的顏色變化

12.排便時(shí)間不定

13.常抽煙

14.臉色常不佳，看著蒼老

15.肌膚粗糙或長(zhǎng)痘等

16.覺(jué)得運(yùn)動(dòng)量不足

17.不易入睡

18.經(jīng)常感到壓力

19.早上經(jīng)?；艔埓颐?/p>

20.常熬夜，睡眠不足

選擇0項(xiàng)，說(shuō)明腸道年齡比實(shí)際年齡年輕，是理想的狀態(tài);選擇4項(xiàng)及以下，腸道年齡=實(shí)際年齡+5歲，腸道年齡比實(shí)際年齡稍高一點(diǎn)，要注意腸道健康;選擇5～10項(xiàng)，腸道年齡=實(shí)際年齡+10歲，腸道已有老化情況，要注意飲食及作息正常;選擇11～15項(xiàng)，腸道年齡=實(shí)際年齡+20歲，腸道已老化并走下坡路，要徹底改變飲食及生活習(xí)慣;選擇16項(xiàng)及以上，腸道年齡=實(shí)際年齡+30歲，腸道健康狀況非常糟糕，提醒你需要尋求醫(yī)生的幫助了。

3個(gè)癥狀持續(xù)出現(xiàn)，說(shuō)明腸道長(zhǎng)腫瘤了！

發(fā)現(xiàn)便血，你會(huì)怎么辦？多數(shù)人會(huì)以為得痔瘡了。專家提醒，“十人九痔”雖然不假，但并非所有的便血都只是痔瘡，還可能是腸癌的早期信號(hào)。

朱先生便血有兩年了，一開(kāi)始只是吃辛辣食物后出血，調(diào)整飲食后就沒(méi)事了?！耙婚_(kāi)始以為只是辛辣食物引起的痔瘡出血，也沒(méi)太在意?！敝煜壬稍诓〈采习脨赖卣f(shuō)?？珊髞?lái)，便血情況越來(lái)越嚴(yán)重，出血越來(lái)越多，有時(shí)還呈噴射狀，大便也變得不正常，每天腹瀉好幾次。這時(shí)，他才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，于是到南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院就診。醫(yī)生指檢后摸到腫塊，之后又進(jìn)行了一系列檢查，最后告知是晚期腸癌。

腸癌的早期癥狀主要就是便血，但常被人認(rèn)成痔瘡血，所以一拖再拖，直到出現(xiàn)腸梗阻才來(lái)就診，而這時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間。

專家提醒，如果發(fā)現(xiàn)自己有痔瘡，平時(shí)一定要多加留意癥狀。如發(fā)現(xiàn)痔瘡反復(fù)發(fā)作，用藥后病情加重，一定要就醫(yī)檢查，千萬(wàn)別被直腸癌“蒙蔽”了。

腸癌初起時(shí)，幾乎無(wú)癥狀，待長(zhǎng)到一定大小時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)以下三種癥狀。

1.排便異常

主要表現(xiàn)為便意頻繁（多者每天可有數(shù)十次）、大便不盡、肛門(mén)下墜，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)里急后重，且伴有腹脹、腹部不適等。

2.便血

排便時(shí)有明顯出血，量少且伴有黏液。如有感染，會(huì)出現(xiàn)膿血便。這種便血多為鮮紅或暗紅色，與大便不相混。

3.梗阻癥狀

當(dāng)腫瘤長(zhǎng)到一定大小時(shí)，會(huì)出現(xiàn)腸梗阻現(xiàn)象，表現(xiàn)為大便變形、變細(xì)，排便困難。嚴(yán)重腸腔狹窄者，糞便較難排出，在腸內(nèi)水分被吸收后，會(huì)表現(xiàn)為糞便干結(jié)，引起便秘。此外，腫瘤若侵犯周?chē)M織，還可出現(xiàn)相應(yīng)器官的病變;如若侵犯肛管和括約肌，可引起局部劇痛。

呵護(hù)腸道健康 尤應(yīng)重視大腸癌的篩查

大腸癌分期不同，其治療效果差別很大。早期大腸癌患者手術(shù)后的5年生存率為95%以上，而晚期大腸癌的5年生存率僅為20%～30%。所以說(shuō)“大腸癌早發(fā)現(xiàn)3個(gè)月，多活30年”。要提高大腸癌的治療效果，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。那么，如何才能早期發(fā)現(xiàn)大腸癌呢？

1.重視大腸癌的危險(xiǎn)信號(hào)

要早期發(fā)現(xiàn)大腸癌，首先要對(duì)大腸癌的危險(xiǎn)信號(hào)引起重視。大腸癌早期的表現(xiàn)包括：便血;大便習(xí)慣改變（包括大便時(shí)間、次數(shù)的改變，便秘、便秘腹瀉交替和里急后重感）;大便性狀的改變（包括大便變形、變細(xì)，黏液血便、黏液膿血便等）;排便疼痛;腹痛、腹脹、腹瀉;腹部包塊;乏力、低熱、貧血和消瘦等。一旦出現(xiàn)上述情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肛腸外科就診，行直腸指診和電子結(jié)腸鏡檢查。

2.對(duì)大腸癌的高危人群進(jìn)行篩查

以下幾類(lèi)人群是大腸癌的高危人群，應(yīng)定期行電子結(jié)腸鏡檢查。

◎老年人。大腸癌的發(fā)病率與年齡密切相關(guān)，年齡越大，大腸癌的發(fā)病率越高。

◎有大腸癌癌前病變者。大腸癌的癌前病變包括結(jié)直腸息肉（腺瘤性息肉）、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)腸血吸蟲(chóng)病、遺傳性非息肉病性大腸癌和家族性腺瘤性息肉病。

◎長(zhǎng)期高蛋白、高脂肪、低纖維素飲食者。

◎長(zhǎng)期食用腌制、油炸、烘烤食品者。

◎大腸癌高發(fā)地區(qū)的人群。

◎有結(jié)直腸息肉病史者。

◎有結(jié)直腸癌病史者。

◎家族成員中有人患大腸癌者。

◎家族成員中有人得結(jié)腸息肉者。

3.大便隱血試驗(yàn)

大便隱血試驗(yàn)是當(dāng)今大腸癌篩查中使用最廣泛的試驗(yàn)。它主要通過(guò)檢測(cè)大便中有無(wú)肉眼不可見(jiàn)的少量出血，進(jìn)而篩查出那些可能患有大腸癌的人。該試驗(yàn)也叫鄰甲聯(lián)苯胺法。大便隱血試驗(yàn)快速、簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)，但是敏感性較低，大腸癌患者的陽(yáng)性率為30%～50%;而且其他的疾病也可以引起大便隱血陽(yáng)性，如痔瘡、結(jié)腸息肉和結(jié)腸炎等，也就是說(shuō)它的特異性較差。大便隱血陽(yáng)性提示可能患有大腸癌，需進(jìn)一步行結(jié)腸鏡檢查;但是大便隱血陰性也不能排除大腸癌的可能。大腸癌的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，所以美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)建議50歲以上者每年要查大便潛血。

4.直腸指診

直腸指診是醫(yī)生用手指在患者直腸和肛管門(mén)內(nèi)進(jìn)行觸摸。直腸指診不需要任何輔助設(shè)備，是大腸癌最簡(jiǎn)便、最有效的篩查方法之一。有時(shí)通過(guò)直腸指診就可以發(fā)現(xiàn)早期的直腸癌。據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)，有80%的直腸癌是通過(guò)直腸指診時(shí)被發(fā)現(xiàn)。有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生通過(guò)指診，能夠分辨腫瘤的有無(wú)、大小、位置高低、活動(dòng)度等特征。因此對(duì)初診患者及可疑患者都應(yīng)做直腸指診，以免延誤診斷及手術(shù)時(shí)機(jī)。美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)建議40歲以上人群每年到醫(yī)院肛腸科做直腸指診一次。

5.結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查是利用一條長(zhǎng)約150厘米、可彎曲、末端裝有冷光源和微型電子攝影機(jī)的電子內(nèi)鏡，由肛門(mén)依次進(jìn)入直腸、結(jié)腸，最后到達(dá)盲腸，可觀察大腸黏膜的微小變化，如癌、息肉、潰瘍、糜爛、出血等;如有需要，還可以對(duì)病變部位取活檢做病理學(xué)檢查，從而明確病變的性質(zhì)。結(jié)腸鏡檢查是診斷大腸癌最直接也是最準(zhǔn)確的方法，越來(lái)越被廣泛應(yīng)用于大腸癌的診治，成為大腸癌診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)建議50歲以上人群要每5年做一次結(jié)腸鏡檢查。對(duì)高危人群，例行檢查的年齡應(yīng)提前10年，而且爭(zhēng)取每年做結(jié)腸鏡檢查。大腸癌的高危人群、出現(xiàn)大腸癌的危險(xiǎn)信號(hào)者、大便隱血陽(yáng)性或直腸指診發(fā)現(xiàn)異常者，應(yīng)及早行結(jié)腸鏡檢查。

日常維持腸道健康的訣竅

美國(guó)健康網(wǎng)站Live Strong近日發(fā)文，介紹了腸胃病專家主張的日常維持腸道健康的訣竅。

密切關(guān)注大便頻率和外觀

專家建議，為了更好地了解腸道健康狀況，應(yīng)該密切關(guān)注大便的頻率和外觀。

如果注意到自己的大便有所變化，特別是如果還存在腹痛或體重減輕等其他癥狀，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行腸道檢查。

控制壓力

專家認(rèn)為，減輕壓力有助于減輕胃腸道疾病的癥狀，甚至可以防止其發(fā)展或惡化。因?yàn)槁詨毫?huì)導(dǎo)致腸道和大腦之間的交流發(fā)生改變，從而對(duì)胃腸道產(chǎn)生負(fù)面影響。這些改變可能惡化或?qū)е略S多胃腸道疾病的發(fā)展，包括腸易激綜合征、炎癥性腸病和胃食管反流病。建議定期進(jìn)行減壓活動(dòng)，如瑜伽、冥想或催眠療法。

主動(dòng)喝水

人體大約由60%的水組成，保持身體的水分對(duì)保持腸道健康起著至關(guān)重要的作用。專家認(rèn)為，腸道需要水來(lái)發(fā)揮功能，并使腸道中好的細(xì)菌保持健康平衡。建議每天至少喝2升水，以保持水分和胃腸系統(tǒng)的平穩(wěn)運(yùn)行。

少吃紅肉和加工肉

發(fā)表在《腫瘤學(xué)評(píng)論》雜志的一項(xiàng)研究指出，紅肉和加工肉會(huì)增加患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

專家指出，吃富含水果、蔬菜、全谷類(lèi)、纖維、牛奶、鈣、維生素D和葉酸的腸道健康飲食，對(duì)此類(lèi)癌癥尤其是結(jié)腸癌有預(yù)防作用。

減少食用加工糖

吃含糖的谷類(lèi)食品和甜點(diǎn)以及蘇打水之類(lèi)的甜飲料，可能會(huì)增加患慢性炎癥的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)表在《營(yíng)養(yǎng)學(xué)前沿》雜志的一篇評(píng)論還指出，人工甜味劑會(huì)改變腸道菌群的構(gòu)成。

吃富含益生菌和益生元的食物

益生菌是在一些發(fā)酵食品中發(fā)現(xiàn)的有益腸道的細(xì)菌，如酸奶、豆豉以及某些補(bǔ)充劑等。

益生元?jiǎng)t是指通過(guò)胃腸道并幫助喂食腸道中的有益生物的物質(zhì)。它來(lái)自不易消化的纖維，包括大蒜、洋蔥、扁豆、大豆、黑麥和小麥等。

富含益生菌和益生元的食物可以協(xié)助食物消化，維持健康的免疫系統(tǒng)，保護(hù)人們免受有害生物和毒素的侵害，以及平衡人們的情緒和心理健康。通過(guò)食用富含益生元的食品來(lái)刺激人的微生物組的生長(zhǎng)和健康，對(duì)人們的腸道健康是有益的。

常吃核桃

美國(guó)《營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》刊登一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，每天吃核桃還有益腸道和心臟健康。

研究中，美國(guó)賓夕法尼亞州立大學(xué)研究員克里斯蒂娜·彼得森博士及其研究小組招募了42名30～65歲的超重或肥胖參試者。研究開(kāi)始前，參試者保持2周的標(biāo)準(zhǔn)美國(guó)飲食。之后，參試者被隨機(jī)分為3組，分別吃3種不同飲食。這3種飲食分別為：含有全核桃的飲食，含有等量α-亞麻酸但不含核桃的多不飽和脂肪酸的飲食，用部分油酸（另一種脂肪酸）代替核桃中等量的α-亞麻酸。

研究人員分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，含有核桃的飲食豐富了腸道細(xì)菌，特別是可保護(hù)腸壁的羅斯菌，進(jìn)而保持腸道健康。研究已證實(shí)，腸道細(xì)菌多樣性差，會(huì)導(dǎo)致肥胖癥和炎性腸病等疾病風(fēng)險(xiǎn)大增。

研究人員指出，核桃中富含的活性成分十分關(guān)鍵。比如，核桃是含有大量α-亞麻酸（ALA）的堅(jiān)果，還富含歐米伽-3脂肪酸及膳食纖維。研究人員建議，作為健康飲食的一部分，每天吃50～80克核桃，可改善腸道健康和降低患心臟病風(fēng)險(xiǎn)。

消化快 腸道更健康

英國(guó)《自然·微生物學(xué)》雜志刊登丹麥一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，食物“腸道通過(guò)時(shí)間”（食物在人體的腸道內(nèi)消化所需時(shí)間）長(zhǎng)短是影響消化系統(tǒng)（胃腸）健康的一大關(guān)鍵因素。這一時(shí)間直接影響沿途產(chǎn)生的有害降解物的多少。

新研究中，丹麥技術(shù)大學(xué)國(guó)家食品研究所博士后研究員亨里克·蒙克·羅杰及其團(tuán)隊(duì)通過(guò)尿樣分析測(cè)量了食物腸道過(guò)程中細(xì)菌活動(dòng)產(chǎn)生的有害降解物情況，并據(jù)此研究食物的“腸道通過(guò)時(shí)間”對(duì)腸道菌群作用以及消化道活動(dòng)和健康的具體影響。新研究著重研究了腸道菌群構(gòu)成對(duì)消化系統(tǒng)健康的影響。

腸道菌群負(fù)責(zé)消化膳食碳水化合物，之后開(kāi)始分解蛋白質(zhì)等其他營(yíng)養(yǎng)素。早期研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，腸癌、慢性腎病和孤獨(dú)癥等多種疾病發(fā)病與腸道細(xì)菌蛋白降解物之間存在一定關(guān)聯(lián)性。新研究結(jié)果表明，食物經(jīng)過(guò)腸道的時(shí)間越長(zhǎng)，其產(chǎn)生的有害細(xì)菌降解物就越多。相反，腸道消化越快，有助于腸道內(nèi)壁恢復(fù)更新的物質(zhì)就越多。因此，預(yù)防便秘對(duì)保持健康至關(guān)重要，這對(duì)被便秘折磨的人來(lái)說(shuō)尤其重要。

里奇特教授建議，改善飲食習(xí)慣和積極鍛煉，可有效縮短“腸道通過(guò)時(shí)間”。首先，多吃富含纖維素的生物和多喝水，有助于加快腸道消化。其次，少吃肉食。因?yàn)槿馐碁槟c道細(xì)菌提供大量的可消化蛋白質(zhì)，會(huì)延長(zhǎng)食物滯留腸道時(shí)間。再次，經(jīng)常鍛煉有助于促進(jìn)食物消化，縮短食物“腸道通過(guò)時(shí)間”。

總之，呵護(hù)腸道健康，不僅要踐行健康的生活方式，從生活的點(diǎn)滴做起，還要重視大腸癌篩查，防患未然。擁有腸道健康才能更長(zhǎng)壽！