黃康

摘要：目的：探討對2型糖尿?。═2DM）患者臨床應(yīng)用醫(yī)用三氧聯(lián)合鹽酸二甲雙胍與阿卡波糖治療對提升臨床療效的作用。方法：選取2019年1月至2020年12月南京市秦淮區(qū)中醫(yī)醫(yī)院藥劑科收治T2DM患者48例，采用數(shù)字表抽取法隨機(jī)分組，即對照組（鹽酸二甲雙胍+阿卡波糖治療）和觀察組（加用醫(yī)用三氧）各24例，對比兩組臨床療效。結(jié)果：治療后，兩組患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1C）水平均顯著降低，且觀察組降低幅度更具優(yōu)勢，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對T2DM患者采取醫(yī)用三氧+鹽酸二甲雙胍+阿卡波糖聯(lián)合治療，可增強(qiáng)血糖控制效果。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病;醫(yī)用三氧;鹽酸二甲雙胍;阿卡波糖;血糖水平

【中圖分類號】R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-048-01

2型糖尿病（T2DM）發(fā)病機(jī)制是因胰島素不足，以老年人為主要發(fā)病群體[1]。如患者的血糖水平無法及時(shí)得以有效控制，極易并發(fā)腎臟病變、視力下降或糖尿病足等不良癥狀，對患者生活質(zhì)量造成了極大影響，臨床多采用下調(diào)胰島素抵抗或增強(qiáng)胰島素敏感性進(jìn)行治療[2]。本研究對相關(guān)病例選取，就醫(yī)用三氧聯(lián)合鹽酸二甲雙胍與阿卡波糖治療的臨床作用價(jià)值展開探討。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年12月南京市秦淮區(qū)中醫(yī)醫(yī)院藥劑科收治T2DM患者48例，采用數(shù)字表抽取法隨機(jī)分組，觀察組的24例位于50-84歲范圍內(nèi)，計(jì)算均值（60.25±10.17）歲;組內(nèi)男、女病例數(shù)量分別為15例、13例;已患病21～45個(gè)月，計(jì)算均值（33.78±10.17）個(gè)月。對照組的24例位于51-83歲范圍內(nèi)，計(jì)算均值（60.36±10.18）個(gè)月;組內(nèi)男、女病例數(shù)量分別為16例、12例;已患病20～47個(gè)月，計(jì)算均值（33.84±10.21）個(gè)月。所有患者均經(jīng)臨床確診為T2DM[3]，并自愿簽署知情同意書，對相關(guān)藥物禁忌癥者予以排除。組間基線資料可比（P>0.05）。

1.2方法

對照組納入病例均予以鹽酸二甲雙胍進(jìn)行治療，0.5g/次，3次/d。并予以口服阿卡波糖片進(jìn)行治療，50mg/次，3次/d。觀察組納入病例均基于上述治療加用醫(yī)用三氧治療1個(gè)療程，每間隔1d進(jìn)行1次治療。10次/療程。醫(yī)療三氧療法：接通心電監(jiān)護(hù)儀，密切監(jiān)測患者的心率、血壓以及氧飽和度等各項(xiàng)指標(biāo)。供氧，接通血凈化儀器，將三氧濃度調(diào)整并維持在35%～50%之間。啟動(dòng)0.9%氯化鈉注射液250mL，同時(shí)與U型輸血器做好接通處理，排空氣體，與血袋及時(shí)接通;注意提醒患者平躺，選取適當(dāng)血管，實(shí)施常規(guī)消毒后，執(zhí)行穿刺操作。抽取血液150ml，并與濃度為35～50%的150mL的三氧內(nèi)加入，充分混合，及時(shí)回輸至體內(nèi);完成輸血操作后，使用0.9%氯化鈉注射液實(shí)施沖管處理。每10次/療程。2～3療程/年。

1.3觀察指標(biāo)

觀測并對比兩組治療前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白（與上述指標(biāo)對應(yīng)如下：FBG、2hPG、HbA1C）各項(xiàng)血糖指標(biāo)改善情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行分析與數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，針對各項(xiàng)血糖指標(biāo)均采用（）進(jìn)行數(shù)據(jù)描述，行t值檢驗(yàn);并以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療后，兩組患者的FBG、2hPG、HbA1C各項(xiàng)指標(biāo)評測所得數(shù)值均顯著降低，且觀察組降低幅度更具優(yōu)勢，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1.

3.討論

醫(yī)用三氧對T2DM治療可取得一定療效，其主要通過消毒殺菌、促進(jìn)微循環(huán)和改善血液流變學(xué)、調(diào)節(jié)免疫功能 發(fā)揮作用。三氧屬于高效性殺菌劑。醫(yī)用三氧對血液中的y、β干擾素、血細(xì)胞介素-2、-6、-8等各項(xiàng)指標(biāo)具有誘導(dǎo)作用，有助于增強(qiáng)患者自身免疫力。此外，三氧對人體形成對T淋巴細(xì)胞核自然殺傷細(xì)胞進(jìn)行誘導(dǎo)，有助于強(qiáng)化機(jī)體免疫力。阿卡波糖對多糖、聚糖分解等具有抑制和逆轉(zhuǎn)作用，對小腸吸收葡萄糖具有延長作用，從而在血糖控制方面具有顯著成效[4]。且不對影響胰島細(xì)胞分泌，減輕胰島素抵抗程度，促使患者外周組織對胰島素的敏感性增強(qiáng)。二甲雙胍通過對肝葡萄糖的輸出進(jìn)行有效抑制，對外周組織的敏感性產(chǎn)生一定的影響，改善患者對葡萄糖的攝用，達(dá)到有效降糖的目的[5]。二甲雙胍的代謝調(diào)整作用較為顯著，降糖降脂效果確切，對糖尿病并發(fā)癥發(fā)生具有良好預(yù)防作用[6]。綜上，針對T2DM患者采取醫(yī)用三氧+鹽酸二甲雙胍+阿卡波糖聯(lián)合治療的血糖控制效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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[4]趙麗芹.阿卡波糖配合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2015，000（015）：1794-1795.

[5]張明，成立娟，任志學(xué)，等.阿卡波糖對比二甲雙胍治療2型糖尿病的有效性、安全性和經(jīng)濟(jì)性分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2017，169（11）：94-96.

[6]楊華，王述進(jìn)，左紅，等.二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療新診斷2型糖尿病療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2018，029（010）：1442-1444.

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