李麗維 王翠芳

摘要：目的 了解沈陽市在職員工的心理健康狀況，發(fā)現(xiàn)可能存在的心理衛(wèi)生問題，為保障職工的心理健康提供一定的參考依據(jù)。方法 采用90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表（SCL-90）作為評(píng)定工具，對(duì)2019-2020年在沈陽市某體檢中心健康體檢的1208名在職員工進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果 在職員工總分超過160分106人，陽性率高達(dá)8.8%。不同性別、婚姻狀態(tài)及不同年齡組比較，心理問題各因子分不盡相同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在職員工心理問題值得注意、女性、未婚、≤30歲青年人群的心理狀況更需要警惕和重視。

關(guān)鍵詞：在職員工，SCL-90測(cè)試量表，心理體檢，綜合評(píng)估

【中圖分類號(hào)】R845 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）04-168-01

心理體檢作為健康體檢的重要組成部分，卻經(jīng)常被大眾所忽視。而社會(huì)的快速發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了人們心理適應(yīng)的速度，幾乎每個(gè)人都承受著不同程度的壓力，心理亞健康人群數(shù)量不斷增加，甚至存在嚴(yán)重的心理問題。在我國(guó)，人們的心理亞健康，尤其是在職員工日益嚴(yán)重的心理問題，嚴(yán)重威脅著國(guó)家的可持續(xù)發(fā)展，關(guān)注心理健康，早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患，是新時(shí)期在職員工身心健康的迫切需要。本研究對(duì)1208名在職員工的心理檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，具體如下。

1.對(duì)象與方法

1.1對(duì)象?隨機(jī)抽取2019-2020年在沈陽市某體檢中心健康體檢的企事業(yè)在職員工，共1208人。其中，男性574人，女性634人。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡在18-60歲之間;（2）無精神心理疾病史;（3）意識(shí)清楚，無溝通障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）已經(jīng)確診過心理疾病者;（2）盲、聾、啞患者。

1.2 方法?采用中盛凱新企業(yè)集團(tuán)PEM心理測(cè)試管理系統(tǒng)，軟件版本PEM（LAN版）V3.0，利用DerogatiS 編制的90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表（SCL-90）。在開始評(píng)定前，對(duì)調(diào)查對(duì)象采用統(tǒng)一指導(dǎo)語，把總的評(píng)分方法和要求向受測(cè)者交代清楚，然后讓其做出獨(dú)立作答、不受任何人影響的自我評(píng)定。SCL-90作為了解人群心理衛(wèi)生問題的一種測(cè)評(píng)工具，采用10個(gè)因子分別反映10個(gè)方面的心理狀況，包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和寢食狀態(tài);共有90個(gè)項(xiàng)目，每一個(gè)項(xiàng)目均采取0-4的5級(jí)評(píng)分制，分?jǐn)?shù)越高，表明心理狀況越不佳?？偡执笥诨虻扔?60分及每個(gè)因子分大于或等于2分為陽性[1]。評(píng)定結(jié)束時(shí)，由心理醫(yī)師核查，無漏項(xiàng)，方可提交。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，兩組間比較用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1本研究中在職員工總分超過160分106人，陽性率高達(dá)8.8%;各因子陽性率分別為軀體化7.45%、強(qiáng)迫癥狀15.98%、人際關(guān)系敏感8.86%、抑郁6.54%、焦慮6.37%、敵對(duì)10.10%、恐怖2.40%、偏執(zhí)6.54%、精神病性4.14%、寢食狀態(tài)16.06%。其中強(qiáng)迫癥狀及寢食狀態(tài)因子的陽性率最高。

2.2 一般因素分析

不同性別各因子分測(cè)試結(jié)果比較 女性總均分、軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、恐怖因子分高于男性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;其余因子分男女性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。

不同婚姻狀況各因子分測(cè)試結(jié)果比較 因?yàn)楸敬窝芯繕颖局须x異人群只有7人，故未進(jìn)入婚姻狀況SCL-90各因子評(píng)估。我們將已婚及未婚人群各因子分進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。已婚人群軀體化因子分高于未婚人群，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;未婚人群強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮、恐怖、偏執(zhí)、精神病性因子分高于已婚人群，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;其他各因子差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05）。

各因子陽性率在各年齡組間比較 共分為4組，18-30歲組、31-40歲組、41-50歲組、51-60歲組。其中強(qiáng)迫癥狀、偏執(zhí)、抑郁、焦慮及精神病性因子分陽性率各年齡組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;強(qiáng)迫癥狀、偏執(zhí)、抑郁、焦慮及精神病性均是在18-30歲組人群中因子分陽性率最高;強(qiáng)迫癥狀在41-50歲組人群中陽性率最低;抑郁在51-60歲組人群中陽性率最低;焦慮在41-50組人群中陽性率最低;偏執(zhí)在51-60歲組人群中陽性率最低;精神病性在41-50歲組人群中陽性率最低。

在職員工SCL-90因子分與全國(guó)成人常模結(jié)果比較 本研究中在職員工SCL-90各因子分與全國(guó)常模比較，均低于全國(guó)常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）[2]。

3 討論

SCL-90量表在國(guó)外應(yīng)用廣泛，是標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)定量表，其效度在0.77-0.99之間，有較高的信效度，是一種有效的篩查工具。

從性別來看，本研究中女性總均分、軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、恐怖因子分高于男性。女性職工異常檢出率明顯高于男性，可能原因?yàn)楫?dāng)今社會(huì)緊張的生活節(jié)奏，女性既要工作，又要顧及家庭生活等，壓力更大，再加上女性生理特點(diǎn)，她們承受著比男性更多的壓力，導(dǎo)致女性心理亞健康狀態(tài)危險(xiǎn)性更高。因此，社會(huì)和家庭更應(yīng)該多關(guān)注女性職工的心理健康狀況。

從婚姻狀況來看，本研究中已婚人群軀體化因子分高于未婚人群;未婚人群強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮、恐怖、偏執(zhí)、精神病性因子分高于已婚人群;已婚人群軀體化分偏高，考慮與隨著年齡增長(zhǎng)，身體各器官老化及慢性疾病發(fā)生率增加有關(guān)。未婚人群心理健康水平普遍較差，特別是強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮、恐怖、偏執(zhí)、精神病性幾方面的評(píng)分較高，表明這幾方面的心理問題可能較為突出，應(yīng)引起相關(guān)部門更多的重視。

從年齡來看，強(qiáng)迫癥狀、偏執(zhí)、抑郁、焦慮及精神病性因子分各年齡組間陽性率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從總體趨勢(shì)來看，在職員工中，年齡越小，陽性率越高。本研究結(jié)果提示，青年員工的心理健康狀況尤為糟糕。因此，年輕人更要注意心理體檢，醫(yī)護(hù)人員也要有針對(duì)性地給予健康指導(dǎo)，使其不斷提高整體身心素質(zhì)，學(xué)會(huì)自我心理健康調(diào)節(jié)，學(xué)會(huì)心理適應(yīng)，保持健康向上的心態(tài)。

綜上所述，隨著生活和工作節(jié)奏的加快，我國(guó)職業(yè)人群的心理健康問題日益突出。社會(huì)及各企事業(yè)單位應(yīng)該進(jìn)一步深化心理健康體檢意識(shí)，尤其要特別關(guān)注女性、未婚、年輕人群的心理健康。心理體檢可以更好地了解體檢者的心理狀態(tài)，應(yīng)切實(shí)做好心理體檢工作，為保障在職員工的心理健康提供一定的參考依據(jù)，及早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)潛在的心理情緒障礙和威脅心理健康的因素，防止嚴(yán)重的心理危機(jī)出現(xiàn)，促進(jìn)國(guó)民整體身心素質(zhì)的提高。

參考文獻(xiàn)

[1]汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)[M].北京：中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社，1999：31.

[2]湯盛榮，姜燕琴。福建省監(jiān)獄民警SCL90常模的建立。[J]龍巖學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，32（4）：71-74.

中國(guó)人民解放軍北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院健康醫(yī)學(xué)科?遼寧沈陽?110000