張春英

摘要：目的：剖析老年疾病護(hù)理中的最多見問題，并匯總出護(hù)理管理辦法。方法：回首性剖析在醫(yī)院入院醫(yī)治的185名老年病人的病例資料，從護(hù)理中總結(jié)出經(jīng)常產(chǎn)生的問題并給出就應(yīng)對的辦法。結(jié)果：在護(hù)理老年病人時經(jīng)常遇到的問題是心理異常、跌倒和墜床、壓瘡、燙傷和凍傷及口服和輸液用藥差錯;應(yīng)對這些問題而給予護(hù)理管理之后，病人的心理變化、跌倒和墜床、壓瘡、燙傷和凍傷及口服和輸液用藥出錯等護(hù)理問題的發(fā)生率明顯地下降，組間差別無明顯差別（P<0.05）。結(jié)論：快速發(fā)現(xiàn)老年疾病護(hù)理中最多見的問題，并使用目標(biāo)性護(hù)理管理辦法，有利于縮減住院時期產(chǎn)生意外、差錯和事故，不但可安全地保障老年病人住院，還能高效地縮減醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生。

關(guān)鍵詞：老年疾病護(hù)理;常見問題;護(hù)理管理;建議

【中圖分類號】R592 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-214-01

引言：隨著社會的飛速進(jìn)步，人口老齡化更加厲害。因老年人的器官與系統(tǒng)的退化造成老年性疾病每年在遞增，導(dǎo)致醫(yī)院要提升高素養(yǎng)的護(hù)理能力，才能使老年病人得到滿意的護(hù)理。可是老年病人的護(hù)理管理中依然存有大量的問題。為了探尋老年疾病護(hù)理管理中最多見的問題，剖析其運用價值，本院抽取接收的185名老年疾病病人當(dāng)作探究目標(biāo)，現(xiàn)報告以下。

1資料

篩選在本院入院醫(yī)治的185名老年病人當(dāng)作探究目標(biāo)，全部病人都得了各種各樣的老年疾病。185名病人中，有104名男性，81名女性;年紀(jì)在61～79歲之間，平均年紀(jì)為（58.10士1.30）歲;冠心病人41名，糖尿病人34名，高血脂癥者50名，高血壓者27名，剩余病人合并2種及其以上慢性疾病;高中及其以下者105名，中專和大專者50名，本科及其以上30名;農(nóng)民121名，企事業(yè)單位職工42名，公務(wù)員22名。

2方法

展望性剖析在醫(yī)院入院醫(yī)治的185名老年病人的臨床資料，匯總老年疾病護(hù)理中最多見的安全隱患問題，同時依據(jù)問題使用對應(yīng)的護(hù)理管理辦法，并對比護(hù)理管理實施作用。全部醫(yī)護(hù)人員在病人入院之后，依據(jù)編制的護(hù)理流程來總體評估病人，剖析病人自己的特征，編制病理及生理狀況評估表，篩選可能存有的護(hù)理問題，得分越多說明產(chǎn)生問題的概率越大。依據(jù)不同護(hù)理問題的評測狀況，編寫相對應(yīng)的護(hù)理管理辦法，對得分較高的護(hù)理問題要加倍關(guān)注，同時主動實施不同護(hù)理管理辦法，搞好有關(guān)健康知識的傳播活動，增強病人配合醫(yī)治與護(hù)理的積極性[1]。

3觀察指標(biāo)

觀測和對比病人實施安全管理護(hù)理前后的有關(guān)護(hù)理問題的發(fā)作率，護(hù)理病人時最多遇到的問題是心理異常、跌倒和墜床、壓瘡、燙傷和凍傷及用藥差錯等。

4統(tǒng)計學(xué)處理

利用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件來剖析數(shù)據(jù)，組間對比分別利用t和x2檢驗。

5結(jié)果

在護(hù)理老年病人時經(jīng)常遇到的問題是心理異常、跌倒和墜床、壓瘡、燙傷和凍傷及口服和輸液用藥差錯;應(yīng)對這些問題而給予護(hù)理管理之后，病人的心理變化、跌倒和墜床、壓瘡、燙傷和凍傷及口服和輸液用藥出錯等護(hù)理問題的發(fā)生率明顯地下降，對比護(hù)理前后擁有明顯的差別（P<0.05），見表1。

6討論

隨著人們生活質(zhì)量的提升與醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新，全球范圍內(nèi)的老年人員急劇增加，甚至到達(dá)嚴(yán)重的境界。因老年人的本身的器官功能下降，病情變化快速且相當(dāng)復(fù)雜，削弱了抵抗疾病的能力，所以在入院期間碰到的突然事件大增，無形之中加大了醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理壓力。通過剖析以往護(hù)理中產(chǎn)生的問題而給予對應(yīng)的辦法。

（1）心理異常：因老年病人所處的家庭、個人素養(yǎng)、文化水平、社會環(huán)境、生理健康情況以及認(rèn)知能力等，都導(dǎo)致病人的心理狀況存有各種差別。老年病人多產(chǎn)生內(nèi)疚、焦躁、抑郁和沮喪等負(fù)面心理，以為自己變成家庭、社會及家人的壓力，通常很容易得抑郁癥，嚴(yán)重時會反感世事。國人文獻(xiàn)探究得出，老年軀體疾病病人多伴隨有感情受阻，這些都提醒醫(yī)護(hù)人員來給老年病人給予護(hù)理服務(wù)時，面對繁雜的護(hù)理環(huán)境，此時醫(yī)護(hù)人員要注重老年病人的心理變化，可通過拜訪法、觀察法、心理測量和認(rèn)知功能評估等辦法，找到老年人群心理失衡的原因，并協(xié)助病人仔細(xì)傾聽病人的訴說，給予病人較多的關(guān)心。

（2）跌傷和墜床：因老年人的生理功能變差，很多病人腿抬不起來或者行走困難，很難自如地控制肌肉，另外很多老年病人都得體位性低血壓、短暫性腦缺血發(fā)作及帕金森等疾病，這導(dǎo)致老年病人極易跌倒，產(chǎn)生軟件組織受傷、骨裂、硬膜下流血，甚至危害到生命安全，所以醫(yī)護(hù)人員要預(yù)防病人產(chǎn)生跌倒，告訴病人在住院期間可能產(chǎn)生的危險性要素，多強化常規(guī)巡查，為病人給予安全設(shè)施，如拐杖、防滑鞋等;對于煩躁、偏癱、神志不明和年老體弱等病人，可搭配著床擋、安裝安全帶、張貼預(yù)防墜床醒目標(biāo)志等。

（3）壓瘡：對于過度肥胖、消瘦、重度貧血、嚴(yán)重水腫和腫瘤晚期及長時間臥床的病人，多產(chǎn)生褥瘡，所以醫(yī)護(hù)人員要提醒家屬來幫助病人翻身，同時使用棉墊、氣圈來保護(hù)病人骨骼隆突處。維持床鋪干凈與整齊，每日使用溫水為病人擦身，定時換洗床單和衣物等。

（4）用藥差錯：因老年病人的大腦遲鈍，思維混亂、認(rèn)知力變差，造成老年病人難以準(zhǔn)時或精準(zhǔn)地服用藥物，甚至產(chǎn)生多服、少服、漏服和錯服等情況，醫(yī)護(hù)人員為病人發(fā)放藥物時要看著病人服用，特別對重點藥品要反復(fù)多次交代用法用量。因老年病人的血管變脆且硬度變大，極易會滲漏液體，病人在利用強刺激性的化療藥物時，醫(yī)護(hù)人員要多進(jìn)行巡查與觀察，同時掛上提醒牌，一旦發(fā)生問題要快速處理。如果病人需要抽血和輸液時，最好使用小號的針頭，并且扎在彈性優(yōu)、直、粗的血管上，避開靜脈竇和關(guān)節(jié)點，需利用穿刺來展開醫(yī)治時最后由經(jīng)驗豐富的醫(yī)護(hù)人員來實施，拔針之后要告訴病人如何正確地按壓扎針點，以防輸入體內(nèi)的藥物出同外滲[3]。

結(jié)語

總而言之，快速發(fā)現(xiàn)老年病人護(hù)理中的最多見的問題，并使用有目標(biāo)性的護(hù)理管理辦法，有利于縮減住院時期產(chǎn)生的意外、錯誤與事件，不但提升老年病人住院的安全性，還可縮減醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]李淑媛.老年疾病護(hù)理管理中常見問題及對策研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（30）：72-73.

[2]沈浩云，王科慶.老年疾病護(hù)理中常見問題與建議[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（16）：165-166.

[3]高雪梅.老年疾病護(hù)理管理中常見問題分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（11）：265-266.

上海市寶山區(qū)老年護(hù)理院?上海?200435