周景輝

摘要：目的：探究全面護(hù)理干預(yù)在膽結(jié)石患者護(hù)理中的作用。方法：2010年2月-2021年2月，開展膽結(jié)石護(hù)理探究，樣本源自本院收治的此疾病患者，隨機(jī)選擇30例，抽簽平分2組，對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組：全面護(hù)理，比較滿意度，統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥率。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，并發(fā)癥率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在膽結(jié)石患者護(hù)理中，全面護(hù)理干預(yù)能夠預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，提升患者滿意度，值得推薦。

關(guān)鍵詞：膽結(jié)石;全面護(hù)理;并發(fā)癥;滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）04-238-01

膽結(jié)石臨床發(fā)病率較高，具體發(fā)病與飲食、遺傳、肥胖、生活方式等因素有關(guān)，通?；颊甙l(fā)病初期無(wú)明顯癥狀，部分患者伴有膽絞痛情況，呈現(xiàn)規(guī)律性發(fā)作，多在劇烈運(yùn)動(dòng)或體位調(diào)整后出現(xiàn)，隨著病情發(fā)展患者痛感會(huì)加重，若結(jié)石停留在壺腹部，會(huì)引起胰腺炎，嚴(yán)重威脅患者身體健康狀況[1]。目前針對(duì)膽結(jié)石患者，臨床多采取手術(shù)治療，清除膽結(jié)石，改善患者病情狀況，而疾病、手術(shù)等因素會(huì)影響患者機(jī)體狀態(tài)，配合科學(xué)有效護(hù)理干預(yù)服務(wù)意義重大。本文探究了全面護(hù)理干預(yù)在膽結(jié)石患者護(hù)理中的作用，以期促進(jìn)膽結(jié)石患者更好地恢復(fù)，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年2月-2021年2月，開展膽結(jié)石護(hù)理探究，樣本源自本院收治的此疾病患者，隨機(jī)選擇30例，抽簽平分2組。對(duì)照組男6例，女9例，年齡28-71歲，平均（49.23±4.92）歲，病程1-10年，平均（5.13±2.32）年;試驗(yàn)組男9例，女6例，年齡29-70歲，平均（49.65±4.76）歲，病程1-12年，平均（5.89±2.43）年。全部患者肝腎功能正常，無(wú)凝血功能障礙問(wèn)題，無(wú)精神異常問(wèn)題，兩組上述資料均衡性理想，可比。

1.2 方法

對(duì)照組 常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行口頭健康教育，告知患者日常注意事項(xiàng)，進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)與觀察，同時(shí)指導(dǎo)患者用藥，叮囑患者定期復(fù)診，遇不適情況及時(shí)就診;

試驗(yàn)組 全面護(hù)理，措施：（1）組建全面護(hù)理小組，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，組員均具有膽結(jié)石護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行全面護(hù)理培訓(xùn)，考核通過(guò)后入組工作，同時(shí)小組分配主治醫(yī)師和心理疏導(dǎo)人員，形成綜合系統(tǒng)管理網(wǎng)絡(luò);（2）強(qiáng)化心理疏導(dǎo)，護(hù)理人員與患者密切交談，評(píng)估患者情緒，確定風(fēng)險(xiǎn)因素，進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)，若患者表現(xiàn)對(duì)生活失去信心，引導(dǎo)家屬多陪伴，找尋興趣愛好，并以成功案例鼓勵(lì);對(duì)于情緒低落的患者，護(hù)理人員指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移注意力，利用冥想或者芳香療法;（3）并發(fā)癥干預(yù)，術(shù)后觀察引流情況，做好出血預(yù)防工作，同時(shí)定期檢查膽功能狀態(tài)，指導(dǎo)患者合理康復(fù)訓(xùn)練，配合清淡且營(yíng)養(yǎng)餐食，必要時(shí)少食多餐，減輕肝膽負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度，使用調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估，于患者出院前發(fā)放，問(wèn)卷包括：服務(wù)態(tài)度、情緒干預(yù)、業(yè)務(wù)能力等，0-100分，根據(jù)得分高低評(píng)判滿意程度，劃分3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意（91-100分）、滿意（61-90分）、不滿意（0-60分），滿意度=非常滿意率+滿意率[2-3];（2）并發(fā)癥率，包括：膽漏、皮下血腫、出血。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件：SPSS24.0;計(jì)數(shù)資料：，行 檢驗(yàn);統(tǒng)計(jì)學(xué)意義指標(biāo)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度

試驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05，詳見表1。

2.2并發(fā)癥率

試驗(yàn)組并發(fā)癥率低于對(duì)照組，P<0.05，詳見表2。

3.討論

膽結(jié)石發(fā)病率較高，且目前我國(guó)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響居民身體健康狀況，主要與飲食結(jié)構(gòu)變化、生活行為調(diào)整等因素有關(guān)，膽結(jié)石患者可接受手術(shù)和保守治療，其中手術(shù)能夠較為徹底的清除結(jié)石，治療效果顯著，且目前微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展迅速，患者接受度更高。但是患者預(yù)后恢復(fù)需要持續(xù)一段時(shí)間，且恢復(fù)效果受多因素影響，因此配合科學(xué)護(hù)理服務(wù)意義重大[4]。

本次研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組護(hù)理滿意度和并發(fā)癥率均優(yōu)于對(duì)照組，原因分析如下：全面護(hù)理干預(yù)是一種堅(jiān)持人性化理念的模式，具體工作開展基于以患者為中心的要求，兼顧患者身心整體狀態(tài)，應(yīng)用價(jià)值更高。在膽結(jié)石患者護(hù)理中，全面護(hù)理干預(yù)由專業(yè)小組開展工作，除護(hù)理人員外配合主治醫(yī)師和心理咨詢?nèi)藛T，保證護(hù)理工作的全面性和科學(xué)性。同時(shí)護(hù)理人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)和并發(fā)癥預(yù)防，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)，保證患者情緒穩(wěn)定，避免由于情緒波動(dòng)導(dǎo)致的應(yīng)激狀態(tài)增加，更利于患者機(jī)體狀況恢復(fù)，且情緒疏導(dǎo)根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行，患者接受度和依從性更高，護(hù)理效果更為理想;而并發(fā)癥預(yù)防從監(jiān)測(cè)和飲食生活干預(yù)角度著手，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，消除疾病惡化風(fēng)險(xiǎn)，從而保證患者安全。而常規(guī)護(hù)理重視病情監(jiān)測(cè)和簡(jiǎn)單健康教育，幫助患者度過(guò)治療期，但是針對(duì)性不強(qiáng)，且無(wú)法兼顧患者康復(fù)過(guò)程，應(yīng)用價(jià)值不及全面護(hù)理干預(yù)。

綜上，在膽結(jié)石患者護(hù)理中，全面護(hù)理干預(yù)能夠預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，提升患者滿意度，值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]張翠翠、潘麗鋒、王杰、宋佳.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的具體應(yīng)用及其效果觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（22）：146-147.

[2]景彩云，石學(xué)英.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并膽結(jié)石手術(shù)患者中的臨床效果分析[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，19（15）：2692-2693.

[3]鄭青蓮.人性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)病人術(shù)前焦慮的影響[J].護(hù)理研究，2020，34（17）：186-187.

[4]徐磊.全面護(hù)理干預(yù)對(duì)膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者術(shù)后肛門排氣時(shí)間及VAS評(píng)分的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（3）：676-677.

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