寇濤

摘要：院前急救作為急救醫(yī)療服務(wù)體系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此此項工作在速度以及可靠上來說是非常關(guān)鍵的，在挽救病人生命以及相應(yīng)的降低在接受治療之前所出現(xiàn)的致死和致殘率等多個方面來說都有很大的影響，同時，這也是評估一個國家在醫(yī)療以及公共福利上的非常重要的一項評估標(biāo)準(zhǔn)。其在急診醫(yī)療制度中時最先展開的工作，因此，是可以更好的確保病人人身安全的一項工作，尤其是隨著國家的全面發(fā)展，相應(yīng)的在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中也有著更進(jìn)一步的發(fā)展，在院前急救這方面也有了更大的突破?？墒强v觀整體倆說，此項工作內(nèi)容仍然是目前比較需要進(jìn)行較大改善的。就此，本文就其在開展期間所發(fā)現(xiàn)的一些問題做出深入的研究和探析，同時也相應(yīng)的提出了幾項優(yōu)化策略，以適當(dāng)?shù)母倪M(jìn)先階段在院前急救方面的問題，同時有效提升其元錢急救的效率以及工作質(zhì)量，以確保廣大群眾的生命安全。

關(guān)鍵詞：院前急救;問題;優(yōu)化對策

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-348-01

引言：

院前急救是在整個急救系統(tǒng)中屬于非常重要的一部分，能夠?qū)Σ∪说闹職埡椭滤缆视兄浅ｏ@著的影響。在進(jìn)行醫(yī)療領(lǐng)域的逐步改進(jìn)期間，在此方面有了明顯的改善，但是也還是有部分情況有待解決，限制了院前急救工作的縱深發(fā)展。介紹了院前急救工作的主要特點，分析了院前急救中存在的問題，提出優(yōu)化院前急救的具體措施及對策。

1院前急救中存在的相關(guān)問題

1.1配置方面有所欠缺

很多醫(yī)院會將先進(jìn)設(shè)備以及受過專業(yè)培訓(xùn)的急救人員集中在臨床治療領(lǐng)域，并且在急救出診過程中，約有20%一30%的患者并不需要現(xiàn)場救護(hù)，甚至存在救護(hù)車跑空的情況，不僅浪費(fèi)了醫(yī)療救護(hù)資源，也給其他急診救護(hù)工作帶來了不利影響。

1.2缺乏健全的急診急救體系

院前急救工作具有較強(qiáng)的隨機(jī)性和流動性，對救護(hù)人員的專業(yè)能力有較高的要求，在一定程度上影響了急救工作的規(guī)范性，特別是出診不及時的情況普遍存在。

1.3社會保障制度不健全，資金投入較少，醫(yī)院急救風(fēng)險增大

急救中心一般隸屬于醫(yī)院，進(jìn)行院前救治要收取一定費(fèi)用，經(jīng)費(fèi)不足、欠費(fèi)問題屢見不鮮，影響救護(hù)工作正常進(jìn)行。尤其，近年來雖然社會保障制度不斷普及，醫(yī)療保險比例不斷擴(kuò)大，但目前并未實現(xiàn)完全覆蓋，加之我國流動人口數(shù)量急劇增長，三無人員增多，病史不清，醫(yī)療風(fēng)險增加，給院前急救工作人員帶來沉重的心理壓力[1]。

1.4急救技術(shù)不熟練，沒有形成一批專業(yè)急救隊伍

此項工作需要相關(guān)工作人員有著更堅定的意志，在專業(yè)水平上也有一定的突破，不僅要求其體力充沛還需要有著較強(qiáng)的應(yīng)變能力，并且予以迅速解決。目前，中國是屬于人口眾多而醫(yī)療行業(yè)的從事人員不足的情況，尤其是專門進(jìn)行急救的人員，部分急診醫(yī)護(hù)并不擅長進(jìn)行院前急救，并且大部分的急診醫(yī)務(wù)人員均是從其他科室臨時借調(diào)的，針對一些不屬于其科室的一些病情無法及時作出妥善的解決，因此更會進(jìn)一步的延誤病人的診治。還有些醫(yī)務(wù)人員并未經(jīng)過一些系統(tǒng)的專業(yè)化的急救知識的學(xué)習(xí)，因此對一些急救操作不夠熟悉，在進(jìn)行急救時更易發(fā)生醫(yī)療事故。

1.5急救意識不強(qiáng)，責(zé)任意識淡薄

“時間就是生命”是此項工作最為恰當(dāng)?shù)拿枋?，但是，部分從事此項工作的工作人員對其并不夠重視，沒有工作責(zé)任感，并且沒有真正體會到這項工作的意義，在需要工作的時候不夠主動積極，相關(guān)急救設(shè)備準(zhǔn)備的不夠齊全，沒有積極于中心信息及時盡心交流。

1.6自救能力不足，影響急救成功率

因為國家社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，群眾也因此更加了解到了健康的重要性，并且生命無價，所以120急救被所有人重視，但往往沒有一些基礎(chǔ)的急救知識，尤其是一些居住在農(nóng)村的農(nóng)民，往往只能是等著被救援，沒有采取自救措施，也因此會延誤最佳的治療時機(jī)，進(jìn)一步的加重病情。

2優(yōu)化院前急救的具體措施

2.1完善院前急救系統(tǒng)

首先，要增設(shè)與急救相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備及救護(hù)車輛，并為急救人員配備相應(yīng)的醫(yī)療裝備。其次，要提升通訊網(wǎng)絡(luò)的健全性，確保醫(yī)護(hù)人員能夠及時掌握患者的具體情況。最后，要充分的利用醫(yī)療資源，積極建設(shè)急救站，不斷縮小急救半徑，有效提升急救反應(yīng)能力，從而為急救工作的有效落實提供支持[2]。

2.2建立健全通訊調(diào)度人員的管理政策

進(jìn)行24小時值班的制度，且制定電話專用的規(guī)定，及時對網(wǎng)絡(luò)予以檢查，確保網(wǎng)絡(luò)電話的流暢性;及時對各個交通路線進(jìn)行了解，并且對其周邊建筑、地勢特點都較為熟悉，可以相應(yīng)的制定出最為合理、最省時間的路線;就醫(yī)務(wù)人員以及車輛等情況及時掌握，以確保在突發(fā)事件出現(xiàn)時可以及時出診;需要使用禮貌用語，重視交流以及回答的技巧，必須嚴(yán)謹(jǐn)且正確的進(jìn)行回答，對病人的相關(guān)信息及時了解并進(jìn)行記錄;若是出現(xiàn)有突發(fā)事件需要及時與上級進(jìn)行匯報，便于快速組織急救力量。

2.3強(qiáng)化急救人員培訓(xùn)工作，組建專業(yè)急救隊伍

院前急救質(zhì)量水平最重要的影響因素還是相關(guān)工作人員的工作效果，因此，在加大培養(yǎng)此類型人才的工作上便顯得尤為重要，尤其是在心理、專業(yè)以及各項技能的使用等多方面都需要納入考核標(biāo)準(zhǔn)。首先需要加大對工作人員的心理建設(shè)，鍛煉意志;在其職業(yè)素養(yǎng)上也需要相應(yīng)的進(jìn)行加強(qiáng);加大其在法律方面的學(xué)習(xí)，掌握用法律來合理的維護(hù)自己的權(quán)益;其次便是鍛煉與人交流上的技巧，同時積極培養(yǎng)其各種責(zé)任以及同情心，形成一個團(tuán)結(jié)、高效的氛圍，為救護(hù)工作創(chuàng)造良好的人為環(huán)境。最后是需要加大對其在專業(yè)技能上的培訓(xùn)，以形成一個更加強(qiáng)大的隊伍，提升在院前急救的能力。熟練掌握急救急診制度、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，積極學(xué)習(xí)最新急救知識，嫻熟應(yīng)用現(xiàn)代急救設(shè)備;要熟練操作徒手心肺復(fù)蘇、電擊除顫等常見急救技術(shù);在實踐上，要系統(tǒng)回顧搶救過程，分析不足，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高自身急救能力。此外，醫(yī)院在組織急救人員培訓(xùn)時，可選派一批臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)師、護(hù)士負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作[3]。

結(jié)語

院前急救作為醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，越來越受到社會與人們的廣泛關(guān)注。改進(jìn)當(dāng)前院前急救工作中存在的諸多不足，加強(qiáng)院前急救質(zhì)量管理，提高院前急救事業(yè)建設(shè)水平，形成專業(yè)、高效的急救急救隊伍對促進(jìn)整體急救醫(yī)學(xué)發(fā)展具有重要作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫璽艷.院前急救中存在的問題及優(yōu)化對策[J].黑龍江科學(xué)，2021，12（04）：152-153.

[2]鄭初建，楊學(xué)偉，李良陳.院前急救所存在的問題及其解決思路[J].醫(yī)學(xué)與法學(xué)，2016，8（06）：55-57.

[3]王新.院前急救存在的問題及優(yōu)化對策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（34）：157-158.