摘要:目的:研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合早期干預(yù)應(yīng)用于骨折手術(shù)患者對于術(shù)后深靜脈血栓的影響。方法:基于2019年1月到2021年4月我院接受骨折手術(shù)患者100例,以不同服務(wù)方案分為兩組。常規(guī)組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理方案,實(shí)驗組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合早期干預(yù)。對比深靜脈血栓發(fā)生率和護(hù)理評價結(jié)果。結(jié)果:實(shí)驗組患者住院期間深靜脈血栓發(fā)生率明顯少于常規(guī)組,P<0.05;實(shí)驗組對于手術(shù)相關(guān)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于常規(guī)組,P<0.05。結(jié)論:對于骨折手術(shù)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理與早期干預(yù)可以有效降低深靜脈血栓發(fā)生率,有利于患者生活質(zhì)量的提升,值得推廣。
關(guān)鍵詞:骨折手術(shù);深靜脈血栓;護(hù)理干預(yù);術(shù)后康復(fù)
【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2021)05-307-01
深靜脈血栓屬于臨床中相當(dāng)嚴(yán)重的并發(fā)癥,其會直接累及到股靜脈、腘靜脈、脛后靜脈等不同屬支,嚴(yán)重時還會導(dǎo)致患者發(fā)生肺栓塞。對于骨折手術(shù)患者而言,因為機(jī)體功能較差以及住院時間較長的患者數(shù)量不斷增多,術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險也在隨之提升,其中最為典型的并發(fā)癥便是深靜脈血栓,在癥狀發(fā)生之后會直接阻礙患者的預(yù)后康復(fù)[1]-[2]。對此,為了有效提高服務(wù)綜合水平,本文以對比方案進(jìn)行研究,總結(jié)關(guān)于骨折手術(shù)后不同護(hù)理服務(wù)對于深靜脈血栓的影響,具體研究如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
基于2019年1月到2021年4月我院接受骨折手術(shù)患者100例,以不同服務(wù)方案分為兩組。實(shí)驗組患者50例,男女分別37例、13例,年齡(57.64±4.94)歲;常規(guī)組患者50例,男女分別35例、15例,年齡(57.80±4.56)歲。一般資料無顯著差異,P>0.05?;A(chǔ)資料無顯著差異,P>0.05。
1.2方法
常規(guī)組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理方案,主要是做好傷口敷料、患肢腫脹觀察以及體位護(hù)理等服務(wù)。
實(shí)驗組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合早期干預(yù),具體護(hù)理措施如下:1)心理護(hù)理。及時為患者提供心理疏導(dǎo)并排泄患者負(fù)面情緒問題,基于緊張、恐懼等心理狀況,需要及時為患者介紹手術(shù)期間的注意事項,同時提高患者的自我情緒控制意識,耐心解答患者提出的各類問題,消除患者的緊張情緒,提高患者的治療康復(fù)信心;2)生活指導(dǎo)。為患者提供下肢深靜脈血栓的危害講解,同時做好對患者不良生活習(xí)慣的指導(dǎo),尤其是讓患者從住院開始就必須調(diào)整飲食習(xí)慣,同時在術(shù)后進(jìn)行肢體按摩,特別是下肢,規(guī)避深靜脈回流受阻表現(xiàn);3)誘因護(hù)理。為了預(yù)防深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險,在手術(shù)治療后需要做好對血栓相關(guān)誘發(fā)因素的高度重視與防控,積極改善患者血液高齡與抑制血小板功能的相關(guān)藥物,例如低分子肝素、阿司匹林以及前列地爾等藥物,需要根據(jù)患者的實(shí)際情況以及血栓發(fā)生風(fēng)險制定詳細(xì)的防控措施,對于部分患者在必須用藥時可以提供彈力襪預(yù)防靜脈回流受阻的風(fēng)險問題;4)早期鍛煉干預(yù)。在術(shù)后患者清醒之后,及時為患者提供髖關(guān)節(jié)砣屈、股四頭肌的主動鍛煉,每一個動作應(yīng)當(dāng)維持10秒以上,所有動作在規(guī)定時間內(nèi)完成,每次10組,每天2次。術(shù)后第二天指導(dǎo)患者抬高訓(xùn)練,緩慢抬高肢體(30°),每次維持10秒。期間如果患者無法耐受則不強(qiáng)求。手術(shù)第三天開始可以讓患者在家屬或鍛煉設(shè)備的輔助下,開展髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)鍛煉,每天4次,每次20分鐘。
1.3觀察指標(biāo)
對比深靜脈血栓發(fā)生率和護(hù)理評價結(jié)果。
深靜脈血栓以超聲檢查情況進(jìn)行診斷。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
本次研究統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS21.0軟件進(jìn)行處理,數(shù)據(jù)基于具體類型采用定量、定性方式判斷,針對性別等百分比數(shù)據(jù)采用T2檢驗,對于年齡等均數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用X2進(jìn)行檢驗。檢驗結(jié)果中P<0.05代表有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1深靜脈血栓發(fā)生情況對比
實(shí)驗組患者住院期間深靜脈血栓發(fā)生率明顯少于常規(guī)組,P<0.05。見表1。
2.2滿意率對比
實(shí)驗組對于手術(shù)相關(guān)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于常規(guī)組,P<0.05。詳情見表2。
3.討論
深靜脈血栓主要是指人體下肢回流存在障礙而呈現(xiàn)出的疾病,臨床中認(rèn)為深靜脈血栓的發(fā)生的根本原因在于高凝狀態(tài)與血流減緩、靜脈壁損傷。假設(shè)深靜脈血栓如果無法及時接受治療,還會導(dǎo)致肺栓塞癥狀的發(fā)生,此時會直接影響患者的康復(fù)與生活質(zhì)量[3]-[4]。對此,做好對深靜脈血栓的防控顯得非常重要。對于骨折手術(shù)患者而言,基于優(yōu)質(zhì)結(jié)合早期干預(yù)護(hù)理措施,可以顯著降低術(shù)后血栓發(fā)生風(fēng)險,可以促使患者下肢血流保持穩(wěn)定,可以有效強(qiáng)化患者的預(yù)后水平,特別是對于高危群體具備明顯的改善效果,可以有效降低深靜脈血栓的風(fēng)險,可以作為常規(guī)干預(yù)方案[5]。
本次研究結(jié)果顯示,實(shí)驗組患者住院期間深靜脈血栓發(fā)生率明顯少于常規(guī)組,P<0.05;實(shí)驗組對于手術(shù)相關(guān)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于常規(guī)組,P<0.05。本研究結(jié)果充分證明骨折手術(shù)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合早期干預(yù)可以顯著降低術(shù)后深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險,可以有效提高患者的生活質(zhì)量,有利于患者術(shù)后生命與生活質(zhì)量的改善,可以促使患者早期康復(fù),可以作為常規(guī)干預(yù)方案。
綜上所述,對于骨折手術(shù)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理與早期干預(yù)可以有效降低深靜脈血栓發(fā)生率,有利于患者生活質(zhì)量的提升,值得推廣。
參考文獻(xiàn):
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[2]周運(yùn)彩,夏翠蘭,劉利霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對骨科患者下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理效果[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2020,217(01):224-226.
作者簡介:李宗瓊(1980-09-),女,漢族,本科,云南彌勒人,主管護(hù)師,研究方向:靜脈血栓栓塞癥臨床護(hù)理。
云南省紅河州彌勒第一醫(yī)院 云南紅河 652399