基于加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)體能的體育教學(xué)改革實(shí)踐與研究

韓智超 李秋利

摘? 要：目的：探討發(fā)展護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)體能的體育教學(xué)有效途徑。方法：選取我校2018級護(hù)理專業(yè)2個專科班學(xué)生作為研究對象，隨機(jī)選定一個班為實(shí)驗(yàn)組（A組），另一班為對照組（B組），采用不同的體育教學(xué)模式進(jìn)行三個學(xué)期的體育教學(xué)實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)前后對6項(xiàng)素質(zhì)的8個項(xiàng)目進(jìn)行測試，運(yùn)用問卷調(diào)查法、比較法、數(shù)理統(tǒng)計法進(jìn)行分析。結(jié)果：經(jīng)過三個學(xué)期的不同體育教學(xué)模式學(xué)習(xí)，A、B兩組學(xué)生8個項(xiàng)目測試成績均有所提高，但從組間測試數(shù)據(jù)對比分析，各項(xiàng)均具有顯著差異（P<0.05），即A組學(xué)生的職業(yè)體能提高的幅度比B組學(xué)生高;從實(shí)驗(yàn)前后問卷調(diào)查可見學(xué)生對職業(yè)體能與職業(yè)病的認(rèn)知不斷加深;對體育課的學(xué)習(xí)興趣不斷提高。結(jié)論：在護(hù)理專業(yè)學(xué)生體育教學(xué)中采用基礎(chǔ)課+職業(yè)體能課+選項(xiàng)課這種“結(jié)合式”教學(xué)模式，凸顯了職業(yè)教育的特征和人才培養(yǎng)的職業(yè)性能;學(xué)生學(xué)業(yè)評價方式更加全面和客觀;其教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)學(xué)生;職業(yè)體能;體育;教學(xué)改革

中圖分類號：G642? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ? ?文章編號：2096-000X（2021）03-0143-05

Abstract： Objective： This article aims to explore effective ways of developing physical education for nursing students' professional physical fitness. Methods： Two classes of 2018 nursing specialty in our college were taken as the research objects.? One class is randomly selected as the experimental group （Group A） while the other class is the control group （Group B）. The research focuses on different physical education teaching models among these two classes for three semesters. Eight items of 6 qualities are tested before and after the experiment. Results： After three semesters of learning in different physical education teaching modes， the test scores of 8 items of students in Groups A and B have improved. However， there were significant differences （P<0.05） between the two groups， that is， the improvement of the students in Group A was higher than that in Group B. Based on the questionnaire done before and after the experiment， it can be seen that the students' cognition of professional physical fitness and occupational diseases is constantly deepening; the interest in learning physical education is increasing. Conclusion： The "combined" teaching mode of basic courses， professional physical education courses and optional courses highlights the characteristics of vocational education and the professional performance of talent training; the evaluation method of students' academic performance is more comprehensive and objective; its teaching effect is superior to traditional teaching.

Keywords： nursing students; professional physical fitness; physical education; teaching reform

體能又稱體適能，是指身體各部位或各系統(tǒng)對突發(fā)狀況作出反應(yīng)的能力，包括基本的身體素質(zhì)，如力量、速度、靈敏、協(xié)調(diào)、耐力和柔韌等，以及人體的基本活動能力（如走、跑、跳、投擲、攀登、爬越、懸垂和支撐等）[1]。職業(yè)體能是指與職業(yè)（勞動）有關(guān)的身體素質(zhì)和適應(yīng)不同工作條件的能力。它是對特定的工作能力分析后所需的身體運(yùn)動能力，這些能力包括重復(fù)性操作能力、背肌能承載靜態(tài)力的能力、其他肌肉群能達(dá)到維持工作姿勢要求的能力，以及人體對炎熱和潮濕工作環(huán)境的耐受力[2]。

課題組對廣州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)2018級與2017級的學(xué)生實(shí)施抽樣問卷調(diào)查，共發(fā)放450份調(diào)查問卷，回收437份有效調(diào)查問卷，有效回收率是97.1%，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對職業(yè)體能、職業(yè)病的認(rèn)知“非常清楚”只占9.5%和10.7%，對體育課的教學(xué)內(nèi)容、方式及學(xué)業(yè)評價“很滿意”分別是11.6%、10.2%及12.4%。向各類醫(yī)院不同崗位護(hù)士共發(fā)放90份調(diào)查問卷，回收88份有效調(diào)查問卷，有效回收率是97.8%，調(diào)查結(jié)果顯示護(hù)理學(xué)生的職業(yè)體能的6項(xiàng)運(yùn)動素質(zhì)中，重要性依次為：耐力、力量、速度、靈敏、協(xié)調(diào)性、柔韌;但6項(xiàng)運(yùn)動素質(zhì)評價從弱到強(qiáng)依次為：耐力、速度、力量、靈敏、協(xié)調(diào)性、柔韌。

由此可見，在校護(hù)理專業(yè)學(xué)生對職業(yè)體能與職業(yè)病認(rèn)知不是很清楚，對傳統(tǒng)的體育課程教學(xué)認(rèn)可度也不高。醫(yī)療單位認(rèn)為護(hù)士既要具備扎實(shí)的專業(yè)知識、嫻熟的技能和勤奮、任勞任怨的工作態(tài)度，又要有健康體魄，良好的職業(yè)體能及職業(yè)病預(yù)防意識，否則無法勝任護(hù)理工作。

高職高專護(hù)理專業(yè)是面向醫(yī)院及其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的護(hù)理崗位，培養(yǎng)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生日后能從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、健康保健等工作，具有較強(qiáng)就業(yè)能力與可持續(xù)發(fā)展能力的德、智、體、美、勞全面發(fā)展高素質(zhì)技術(shù)技能人才?！皬?qiáng)健體魄、滿足興趣、提升素養(yǎng)、服務(wù)專業(yè)”是新的高職體育課程定位，但傳統(tǒng)體育課程教學(xué)沒能凸顯職業(yè)教育的特征，缺乏人才培養(yǎng)的職業(yè)性能，學(xué)生對體育教學(xué)認(rèn)可度不高，缺乏學(xué)習(xí)的積極性[3]。因此，為最終達(dá)到課程目標(biāo)，我們必須按以下的程序進(jìn)行體育教學(xué)：針對現(xiàn)狀→分析專業(yè)對身體素質(zhì)需求→確立課程目標(biāo)→選擇合適的課程內(nèi)容→實(shí)施與評價。

本研究從實(shí)踐教學(xué)出發(fā)，采用比較法，在實(shí)驗(yàn)前、后分別對兩組學(xué)生的職業(yè)體能素質(zhì)進(jìn)行測試，并進(jìn)行差異性比較分析;對職業(yè)體能、職業(yè)病認(rèn)知、體育課興趣等三個方面進(jìn)行對比分析，力求挖掘出提高高職院校護(hù)理學(xué)生職業(yè)體能的體育教學(xué)的有效途徑。

一、研究對象及方法

（一）研究對象

選取的研究對象是廣州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2018級護(hù)理專業(yè)2、3班學(xué)生，實(shí)驗(yàn)組（A組）隨機(jī)選定為2班，對照組（B組）為3班。兩班女生均為65人，共130人。實(shí)驗(yàn)前，即第一學(xué)期第1、2周對這兩組學(xué)生的年齡、身高、體重、800米跑等8個項(xiàng)目進(jìn)行測試，獲取每人各項(xiàng)成績，運(yùn)用T檢驗(yàn)，均無統(tǒng)計學(xué)意義（P值均>0.05）。

（二）研究方法（比較法）

1. 實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>

（1）提高學(xué)生對職業(yè)體能及職業(yè)病預(yù)防重要性的認(rèn)識，掌握職業(yè)病一定的康復(fù)治療方法。

（2）每學(xué)期采用基礎(chǔ)課+職業(yè)體能課+選項(xiàng)課的“結(jié)合式”教學(xué)模式[4]，即在每堂體育課程教學(xué)中，教師在基礎(chǔ)的體質(zhì)、健康教育及興趣項(xiàng)目教學(xué)中，不斷滲入職業(yè)體能教學(xué)，從而逐步提高學(xué)生的職業(yè)體能。

（3）從實(shí)驗(yàn)前后學(xué)生身體素質(zhì)變化狀況，學(xué)生的職業(yè)體能提高和對職業(yè)病的認(rèn)知等方面進(jìn)行對比分析，檢驗(yàn)教學(xué)改革效果。

2. 實(shí)驗(yàn)時間

實(shí)驗(yàn)時間共104學(xué)時，第一學(xué)期為32學(xué)時，第二、第三學(xué)期為36學(xué)時，即分三個學(xué)期完成。

3. 教學(xué)模式

實(shí)驗(yàn)組（A班）采用基礎(chǔ)課+職業(yè)體能課+選項(xiàng)課的“結(jié)合式”教學(xué)模式，對照組（B組）采用傳統(tǒng)的，只有基礎(chǔ)課教學(xué)模式。

4. 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容（教學(xué)內(nèi)容）

（1）實(shí)驗(yàn)組（A組）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

護(hù)士在對病人進(jìn)行護(hù)理時多是站姿，由于在不同時間對不同的病人進(jìn)行護(hù)理，所以更多的時候是流動站姿，但在輸入醫(yī)囑等工作時是坐姿，故護(hù)士工作時主要身體姿態(tài)屬流動變姿類[5]。因此，根據(jù)護(hù)士職業(yè)特點(diǎn)，腰背部靜力性耐力、下肢力量、耐力、速度與靈敏等將是職業(yè)性身體素質(zhì)要求。同時，護(hù)士常見的職業(yè)病主要有頸椎病，腰椎間盤突出，下肢靜脈曲張……針對這些身體素質(zhì)要求、護(hù)士常見職業(yè)病防治及當(dāng)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生6項(xiàng)運(yùn)動素質(zhì)的狀況，設(shè)計了實(shí)驗(yàn)組（A組）三學(xué)期的教學(xué)進(jìn)度表，見表1。

對于實(shí)驗(yàn)組（A組）三學(xué)期的教學(xué)安排[6]是：第一學(xué)期主要提高耐力、速度、手臂力量、腰腹力量、靈敏、柔韌等素質(zhì);第二學(xué)期主要提高耐力、速度、手臂力量、腰腹力量、腿部力量、靈敏、協(xié)調(diào)性、柔韌及綜合素質(zhì);第三學(xué)期主要提高耐力、速度、腰腹力量、腿部力量、靈敏、協(xié)調(diào)性等素質(zhì)。由于在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)6項(xiàng)運(yùn)動素質(zhì)中耐力、力量、速度最重要但護(hù)理也是相對最欠缺的，因此在三學(xué)期均安排了這三項(xiàng)運(yùn)動素質(zhì)的訓(xùn)練，旨在強(qiáng)化。對職業(yè)病的認(rèn)識及預(yù)防是采用循序漸進(jìn)方式，從職業(yè)病知識、預(yù)防到康復(fù)治療方法，貫穿三學(xué)期的學(xué)習(xí)。當(dāng)然，在三學(xué)期也安排了選項(xiàng)課的學(xué)習(xí)，滿足學(xué)生不同的興趣需求。

（2）對照組（B組）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，其教學(xué)進(jìn)度表見表2。

對于實(shí)驗(yàn)組（B組）三學(xué)期學(xué)習(xí)的教學(xué)內(nèi)容安排是常見的各種球類、田徑與健美操，具體安排是第一學(xué)期：基礎(chǔ)課-籃球、排球、田徑;第二學(xué)期：基礎(chǔ)課-排球、羽毛球、田徑;第三學(xué)期：基礎(chǔ)課-籃球、乒乓球、健美操。

5. 測試項(xiàng)目

A、B兩組測試項(xiàng)目相同，都是8個測試項(xiàng)目：耐力——800米;速度——50米;腰腹力量、腿部力量——1分鐘仰臥起坐、立定跳遠(yuǎn);靈敏——4×10往返跑;柔韌——坐位體前屈;協(xié)調(diào)性——1分鐘跳繩、踢毽子。學(xué)生在第一學(xué)期初與第三學(xué)期末均對這8個項(xiàng)目測試，然后對比分析。

6. 學(xué)生學(xué)業(yè)評價方式

每學(xué)期均對A、B兩組學(xué)生進(jìn)行學(xué)業(yè)評價，但評價內(nèi)容、評價方式等各有不同。

（1）A組學(xué)業(yè)評價，如表3。

（2）對照組（B組）學(xué)業(yè)評價

運(yùn)動技能70%（取測試項(xiàng)目的平均分），出勤率30%。評價方式：師評。

（三）數(shù)據(jù)處理

運(yùn)用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計分析：所有指標(biāo)數(shù)據(jù)均以平均值和標(biāo)準(zhǔn)差（■±S）進(jìn)行表示，實(shí)驗(yàn)前后各組指標(biāo)組內(nèi)比較采用配對樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P<0.01為非常顯著差異，P>0.05時沒有顯著差異，介于二者之間即0.01

二、結(jié)果與分析

利用實(shí)驗(yàn)前后測試數(shù)據(jù)進(jìn)行了組內(nèi)的對比分析，見表4。

從表4可知：A組各項(xiàng)測試成績在組內(nèi)前后比較P<0.01，故具有非常顯著性差異;B組各項(xiàng)測試成績在組內(nèi)前后比較P<0.05，故只是有顯著性差異。實(shí)驗(yàn)前后A組和B組組間測試數(shù)據(jù)對比分析P<0.01，故各項(xiàng)均具有非常顯著差異。即經(jīng)過三個學(xué)期的教學(xué)實(shí)驗(yàn)，A組學(xué)生的職業(yè)體能素質(zhì)提高的幅度比B組學(xué)生高。

三、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

1. “結(jié)合式”教學(xué)模式的運(yùn)用凸顯職業(yè)教育的特征和人才培養(yǎng)的職業(yè)性能

采用基礎(chǔ)課+選項(xiàng)課+職業(yè)體能的“結(jié)合式”教學(xué)模式，由始至終針對護(hù)士職業(yè)所需的職業(yè)體能，結(jié)合學(xué)生的身體素質(zhì)基礎(chǔ)采用“滲透式”訓(xùn)練，并加強(qiáng)對職業(yè)病的認(rèn)知、預(yù)防及康復(fù)治療方法的傳授，凸顯職業(yè)教育的特征和人才培養(yǎng)的職業(yè)性能，因此學(xué)生越來越喜歡上體育課。

表5是第三學(xué)期結(jié)束對實(shí)驗(yàn)組（A組）同學(xué)做的調(diào)查問卷，從調(diào)查情況來看，學(xué)生對職業(yè)體育的了解，對職業(yè)的認(rèn)知及對體育課的興趣不斷提高。

2. “結(jié)合式”教學(xué)模式的學(xué)生學(xué)業(yè)評價方式更加全面和客觀

“結(jié)合式”教學(xué)模式的學(xué)生學(xué)業(yè)評價的內(nèi)容更豐富，評價方式打破傳統(tǒng)的只有教師一言堂評價的局面，為使評價更加全面、客觀，采用了教師評價、小組評價、自我評價的多元評價方式。教師與學(xué)生的共同參與，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。

3. 采用“結(jié)合式”的教學(xué)模式，發(fā)展護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)體能的教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)

實(shí)驗(yàn)前兩組學(xué)生的身高、體重和各項(xiàng)體能素質(zhì)測試成績差異檢驗(yàn)值 >0.05，即實(shí)驗(yàn)前兩組學(xué)生體能素質(zhì)對比沒有顯著性差異。兩組經(jīng)過三個學(xué)期分別采用不同的教學(xué)模式與學(xué)業(yè)評價方式，學(xué)生的體能素質(zhì)成績都有提升，但實(shí)驗(yàn)組（A組）的學(xué)生的體能素質(zhì)成績提高幅度比對照組（B組）高，說明采用“結(jié)合式”的教學(xué)模式對提高護(hù)士學(xué)生的職業(yè)體能更為有效。

（二）建議

1. 體育教學(xué)改革應(yīng)“與時俱進(jìn)”

高職院校體育教學(xué)改革必須結(jié)合人才培養(yǎng)方案、學(xué)生的特點(diǎn)及從事的職業(yè)性質(zhì)進(jìn)行。教學(xué)改革之前要深入調(diào)研，充分了解和分析學(xué)生的身體素質(zhì)基礎(chǔ)、興趣和日后從事職業(yè)的特點(diǎn)及要求，綜合考慮各種因素，確定教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、改革教學(xué)方法、教學(xué)手段及評價方式等，才能達(dá)到預(yù)定課程目標(biāo)，體育教學(xué)改革才能做到事半功倍[7]。因此，為做到因材施教，達(dá)到高職院校學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)，體育教學(xué)改革應(yīng)做到“與時俱進(jìn)”。

2. 對體育課程進(jìn)行內(nèi)涵式的精細(xì)化建設(shè)

職業(yè)體能課程是按照崗位能力需求特征設(shè)置的，其主線是發(fā)展和提高學(xué)生的職業(yè)能力，職業(yè)性更為突出，實(shí)用性得到強(qiáng)化。改革了傳統(tǒng)體育課程教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生學(xué)業(yè)評價方式[8]。經(jīng)過三學(xué)期的教學(xué)改革，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，為進(jìn)一步深化課程內(nèi)涵建設(shè)，提升教學(xué)質(zhì)量，還需要對課程進(jìn)行內(nèi)涵式的精細(xì)化建設(shè)。

3. 建立健全科學(xué)的教學(xué)評價激勵機(jī)制，充分發(fā)揮其最大作用

通過建立健全科學(xué)的教學(xué)評價激勵機(jī)制，使學(xué)生對體育課程學(xué)習(xí)產(chǎn)生內(nèi)需驅(qū)動力，從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變到“我要學(xué)”[9]，提高學(xué)生主動參與體育活動、職業(yè)體能素質(zhì)鍛煉的自覺性與積極性。同時體育課教學(xué)必須與思政教育的目標(biāo)同向同行，從而達(dá)到“鑄魂育體”[10]。

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