王會云

濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，山東 濟(jì)南 271100

消毒供應(yīng)室是一個醫(yī)院的關(guān)鍵部門，在這里將進(jìn)行醫(yī)療用品的回收工作，相關(guān)消毒工作等等，可以說掌握著一個醫(yī)院的命脈，如果消毒的好的話可以降低醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生次數(shù)，但是如果消毒不好的話就會對醫(yī)院的各個部門造成不好的影響。滅菌配置又是消毒供應(yīng)室的核心設(shè)備，可以說它對消毒的質(zhì)量起著決定性的作用，本次我們主要是調(diào)查各個醫(yī)院消毒供應(yīng)室滅菌器的配置以及效果監(jiān)測[2]的現(xiàn)狀，為下一步工作積累相關(guān)資料。

1 消毒供應(yīng)室相關(guān)介紹

消毒供應(yīng)中心是屬于醫(yī)院的一個部門，它的主要用途就是回收各個部門的醫(yī)療用物，然后對它們進(jìn)行消毒，回收利用。消毒供應(yīng)中心大體上可以分為四個區(qū)，在這些區(qū)域中分別放置著不同種類的用物，比方說污染性質(zhì)的物品，無菌性質(zhì)的用物，清潔性質(zhì)的用物等等。消毒供應(yīng)室有著專門的人員進(jìn)行相關(guān)的管理，有效合理的處理醫(yī)療用物，極大的服務(wù)了廣大的患者群體[3]。

2 滅菌器相關(guān)介紹

滅菌器就是殺菌消毒的一些設(shè)備，它分為很多的種類，首先就是一些濕熱性質(zhì)的設(shè)備，它又分為蒸汽消毒器，這種主要是適用于那些可以忍受濕熱的醫(yī)療用物，主要是利用水蒸氣的熱氣讓細(xì)菌的蛋白質(zhì)變性，從而滅菌。還有煮沸性質(zhì)的滅菌器，這種通常是將醫(yī)療用物放進(jìn)水里，然后慢慢的加熱，經(jīng)過一段時間后取出，利用高溫殺菌原理。還有一些壓力性質(zhì)的滅菌器，這種是利用飽和的水蒸氣來殺菌。第二種是干熱消毒滅菌的設(shè)備，第一類是熱空氣的方式，主要適用于一些耐高溫的物體，通過循環(huán)的熱空氣，不斷的沖擊細(xì)菌，從而將其消滅。還有輻射性質(zhì)的滅菌器，這種主要是采用熱輻射作用，用熱能來進(jìn)行消毒。還有一些化學(xué)的消毒設(shè)備，比方說一些酸性氧化電位水設(shè)備，這種適用于耐酸的醫(yī)療用品，它的主要原理是電解水。另一種消毒設(shè)備為臭氧消毒器，通過生成相應(yīng)氣體來殺菌消毒。還有的是環(huán)氧乙烷消毒設(shè)備這種也是通過氣體來殺菌，使用時對溫度的要求比較高。然后是甲醛設(shè)備，這種的原理是破壞遺傳物質(zhì)。此外使用滅菌器時還要做好滅菌效果的監(jiān)測工作，看一看這樣滅菌有沒有達(dá)到相關(guān)的要求，是不是合理，看一看滅菌設(shè)備是否運(yùn)行良好，有沒有發(fā)生故障的隱患。監(jiān)測的方法有很多，比方說一些物理的方式，生物的方式，以及一些相關(guān)測驗(yàn)包等等，不同的監(jiān)測手段適用于不同的滅菌器，應(yīng)合理的進(jìn)行有關(guān)選擇，另外要做好定期監(jiān)測，監(jiān)測的時間和次數(shù)要有規(guī)律，不宜間隔過長，以免意外的發(fā)生[4]。

3 一般資料與研究方法

3.1一般資料 我們選取一百零六位消毒供應(yīng)室工作者作為本次實(shí)驗(yàn)的一般資料，在這些工作者中有男有女，男女比例為一比上一點(diǎn)三，平均年齡為三十一歲，年齡最小為二十三歲，年齡最大為四十五歲，保證實(shí)驗(yàn)的公平性和真實(shí)性，讓實(shí)驗(yàn)變得更加完美。

3.2研究方式 使用問卷調(diào)查的方式，調(diào)查各大醫(yī)院消毒供應(yīng)室滅菌器的配置狀況，調(diào)查這些滅菌器的種類，數(shù)量，及其使用的狀況，然后調(diào)查各大醫(yī)院滅菌效果的檢測狀況，進(jìn)行相關(guān)比較。

4 結(jié) 果

各醫(yī)院滅菌器配置狀況比較

滅菌器種類十三個三級醫(yī)院六十個二級醫(yī)院二十五個一級醫(yī)院脈動真空滅菌器13(100.00)38(63.33)0(0.00)干熱滅菌器3(23.08)0(0.00)0(0.00)過氧化氫滅菌器2(15.38)0(0.00)0(0.00)甲醛滅菌器8(61.54)2(3.33)0(0.00)臭氧滅菌器0(0.00)3(5.00)0(0.00)下排式滅菌器0(0.00)19(31.67)25(100.00)P<0.05

檢測狀況參差不齊，壓力蒸汽設(shè)備每月檢測一次的有十二家醫(yī)院，每周檢測一次的有十所，沒有進(jìn)行生物相關(guān)檢測的有二十家醫(yī)院。

5 討 論

從上面我們可以看出不同醫(yī)院滅菌器配置的狀況有很大的不同，先來看一看脈真空滅菌器，三級醫(yī)院共有十三家醫(yī)院使用了該設(shè)備，使用狀況是百分之百，有三十八家二級醫(yī)院使用了該設(shè)備，使用率是百分之六十三點(diǎn)三三，再來看看一級醫(yī)院，沒有一所使用，使用率為百分之零。干熱滅菌器也是只有三級醫(yī)院使用，使用率是百分之二十三點(diǎn)零八，其他醫(yī)院都不配備該設(shè)備。然后再看一看下排式的滅菌器，三級沒有使用的，二級醫(yī)院有十九家使用的，一級醫(yī)院使用的狀況最多，為二十五個，占據(jù)總數(shù)的百分之百。過氧化氫滅菌器使用的比較少，只有兩家三級醫(yī)院具備，臭氧滅菌器也是只有二級醫(yī)院具備?？傮w上二甲以及二甲以上的醫(yī)院滅菌器配備的數(shù)量多，種類也比較的齊全，一級醫(yī)院還要加強(qiáng)相關(guān)的管理，地方還需進(jìn)一步努力。滅菌效果的檢測三甲醫(yī)院做的還是比較不錯，但是大部分醫(yī)院沒有相關(guān)的意識，對該方面的重視度還不夠，要加強(qiáng)檢測制度，完善相關(guān)規(guī)定，進(jìn)行切實(shí)消毒工作。另外要加強(qiáng)新監(jiān)測技術(shù)的使用，對醫(yī)院相關(guān)人員進(jìn)行有關(guān)培訓(xùn)和教育工作，充分發(fā)揮新監(jiān)測技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)。

6 總 結(jié)

綜上所述，我省不同醫(yī)院的滅菌器配置狀況存在較大差異，監(jiān)測狀況也各有不同，對于基層醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)扶持工作，完善相關(guān)設(shè)備。