品管圈活動在ICU護理質(zhì)量管理中的應用探討

張翼飛 耿君

摘要：目的：就ICU開展品質(zhì)圈護理的效果進行探討。方法：以我院ICU收治的不同疾病患者（68例）為研究對象。采用雙盲法將患者分為對照組和觀察組（各34例）。對照組實施常規(guī)護理，觀察組則實施品質(zhì)圈管理，對比兩組患者各項護理指標。結果：觀察組患者住院時長、護理滿意度均高于對照組;非計劃拔管以及痰痂等數(shù)據(jù)對比，觀察組均低于對照組（P<0.05）。結論：品質(zhì)圈管理對于提升ICU護理質(zhì)量效果明顯，具有應用意義。

關鍵詞：品管圈活動;ICU患者;應用;護理質(zhì)量

ICU是醫(yī)院的重要科室之一，對于危重患者治療有積極的作用。ICU選擇何種護理管理模式，直接影響到整體護理質(zhì)量及患者滿意度[1]。此外，ICU護理質(zhì)量和護理效率直接關系到患者的生命安危，采取品質(zhì)圈管理能及時發(fā)現(xiàn)護理中存在的問題，循序漸進的改正各種隱患問題，為后續(xù)治療提供基本保障。本研究以我院ICU推行品質(zhì)圈管理的臨床效果進行分析。現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

本研究以我院（2020年1月～2021年2月）ICU收治的68例患者為研究對象。兩組患者中，觀察組（n=34）男女患者比為22：12;平均年齡（40.91±5.22）歲;顱外傷15例，呼吸衰竭12例，其他疾病7例。對照組（n=34）中男女患者比為23：11;平均年齡（41.03±5.51）歲;顱外傷17例，呼吸衰竭13例，其他疾病4例。對比兩組患者上述一般資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，包括日常護理、吸痰護理、氣道及口腔護理等。觀察組在對照組基礎上增加如下護理內(nèi)容：（1）護理前準備。就品質(zhì)圈護理相關步驟、內(nèi)容、技巧、作用等進行培訓講解，借助實操提升培訓水平;（2）回顧總結。針對本科室現(xiàn)狀提出主要問題，通過討論的形式提出解決與保障措施;（3）品質(zhì)圈管理。包括質(zhì)量控制、安全管理、溝通協(xié)調(diào)、藥品管理、護理技巧、感染等幾個管理小組。各組由經(jīng)驗豐富的護士擔任組長;（4）落實護理人物，并定期開展總結、評價、分析、整改等相關工作。按照工作內(nèi)容和常見問題制定“計劃”與“對策”。在整個閉環(huán)管理體系下，有專門的質(zhì)量檢查（check）小組對整改內(nèi)容、整改效果進行跟蹤，并提出進一步整改的意見和措施。品質(zhì)圈管理是循序漸進的過程，每次只針對同一問題，通過幾個循環(huán)整改后，開始解決另一個問題，從而逐漸提升整體護理質(zhì)量。

1.3 觀察指標

比較兩組住院時長、非計劃拔管率、痰痂形成率及患者護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究選用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計相關數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組住院時長短于對照組，護理滿意度高于對照組，非計劃拔管率、痰痂形成率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

ICU收治的病人具有病情嚴重、病情復雜、進展較快等特點。在ICU推廣品質(zhì)圈護理，可以充分發(fā)揮科室護理人員互補作用，通過集思廣益、團隊合作解決護理工作中存在的各類問題。該模式起源于日本，原來用于生產(chǎn)現(xiàn)場，主要解決現(xiàn)場生產(chǎn)環(huán)節(jié)存在的各類問題，以此增強團隊協(xié)助能力。在ICU推行品質(zhì)圈管理，可有效提升整體護理水平和工作效率。針對科室護理現(xiàn)狀，匯總并分析各種護理問題，確定不同整改主題，并構建管理小組，通過有序的改正提升整體護理質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組采用品質(zhì)圈管理模式后，在患者住院時長、護理滿意度及其他各項指標方面明顯優(yōu)于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，品質(zhì)圈管理有助于解決ICU科室現(xiàn)存問題，提升患者護理滿意度，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1]顧永梅，張艷，錢少敏.品管圈工作模式應用于ICU人工氣道護理的臨床效果評價[J].國際護理學雜志，2019，38（13）：2019-2023.