觀察依達拉奉右崁醇注射液聯(lián)合疏血通注射液治療急性腦梗死的效果

王翠云

【摘要】目的：觀察急性腦梗死治療過程中依達拉奉右崁醇注射液的治療效果。方法：選取2020年12月至2021年2月在我科住院的急性腦梗死患者40例，觀察組及對照組分別為20例，觀察組予依達拉奉右崁醇注射液聯(lián)合疏血通注射液靜滴，對照組予疏血通注射液靜滴，將2組患者經(jīng)治療出院時NIHSS評分減少差值進行分析。結(jié)果：數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)兩組治療NIHSS評分差值變化比較有統(tǒng)計學(xué)意義。

【關(guān)鍵詞】依達拉奉右崁醇注射液;疏血通注射液;急性腦梗死

大量臨床數(shù)據(jù)顯示，缺血性卒中占卒中總數(shù)的75%，時常導(dǎo)致患者遺留高級神經(jīng)功能（定時、反應(yīng)速度）、語言、肢體活動等日常功能障礙，對生活影響極大，甚時能危及患者生命[1]。缺血性卒中的“三高”（高致殘率、高死亡率及高復(fù)發(fā)率）影響著患者生活方方面面?；诖爽F(xiàn)狀，本次搜集我科2020年12月至2021年2月收治40例急性腦梗死患者予依達拉奉右崁醇注射液及疏血通注射液治療效果，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機挑選急性腦梗死患者40例，時間階段為2020年12月至2021年2月，根據(jù)治療方式不同平均分為2組，觀察組與對照組，觀察組予依達拉奉右崁醇注射液及疏血通治療，對照組予疏血通治療，將2組各項基線情況對比無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05），見表1。

1.2方法

2組患者入院后常規(guī)給予氧氣吸入、降壓、降糖、降脂等對癥支持治療。對照組在此基礎(chǔ)上予疏血通注射液靜滴治療（2ml*10支/盒，國藥準字Z20010100牡丹江友搏藥業(yè)有限責(zé)任公司），qd，每次藥物劑量為6ml。

觀察組：疏血通注射液治療方式與對照組完全一致，同時予依達拉奉右崁醇注射液（5ml*6支/盒，國藥準字H20200007先聲藥業(yè)有限公司），bid，每次藥物劑量15ml。以上2組患者均持續(xù)治療至出院。

1.3觀察指標

對比2組患者治療前后NIHSS評分減少差值。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對比2組患者治療前后NIHSS評分減少數(shù)值，見表2。

觀察組與對照組，觀察各組治療后NIHSS變化，結(jié)果顯示治療前后NIHSS評分變化比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

缺血性卒中常造成患者語言、肢體運動等方面功能障礙，對日常生活影響很大，嚴重時可危及患者生命安全，發(fā)病初期應(yīng)積極治療[2]。對錯過靜脈溶栓治療時間窗內(nèi)的患者給予積極的治療更為重要。

本臨床研究結(jié)果顯示，治療前各項基線情況對比無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性，（P>0.05）。治療后，與對照組相比，觀察組患者經(jīng)治療后NIHSS評分差值比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)治療后觀察組患者NIHSS評分差值>0分的百分比較偏低，NIHSS評分差值≤0分的百分比偏高。說明觀察組患者臨床癥狀恢復(fù)更明顯，治療效果較好。

臨床研究結(jié)果表明：單劑量靜脈滴注依達拉奉右崁醇注射用濃溶液和單方依達拉奉注射液相比，依達拉奉及依達拉奉葡萄糖醛酸藥代動力學(xué)參數(shù)沒有顯著差異，說明右崁醇對依達拉奉的藥代動力學(xué)行為沒有影響。體外研究結(jié)果表明：依達拉奉在人肝微粒體體外孵育中主要被UGT代謝，肝藥酶（CYP450）介導(dǎo)的代謝過程很低，臨床研究結(jié)果同時表明，依達拉奉在體內(nèi)主要通過二相代謝酶轉(zhuǎn)化為非活性代謝產(chǎn)物依達拉奉葡萄糖醛酸和硫酸結(jié)合物，依達拉奉和右崁醇在人體內(nèi)主要通過UGT代謝為葡萄糖醛酸結(jié)合物，因而依達拉奉及右崁醇的藥代動力學(xué)不易受CYP抑制劑或誘導(dǎo)劑影響。另外，治療劑量下依達拉奉右崁醇對主要肝藥酶亦無明顯抑制或誘導(dǎo)作用。疏血通注射液由水蛭、地龍制成，具有活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)功效，可降低血粘度，改善血液流變學(xué)，從而改善腦組織缺血[3]。

卒中是多因素導(dǎo)致的急性腦血管病變，包括不同病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)等。對急性腦梗死的治療，臨床有更多藥物正在研發(fā)并進入臨床試驗，會為急性腦梗死的治療提供具有臨床意義資料。

參考文獻

[1]中國卒中學(xué)會指南編寫組.高危非致殘性缺血性腦動脈事件診療指南2016[J].中國卒中雜志，2016，11（6）：481-491.

[2]中國卒中學(xué)會科學(xué)生命聲明專家組.急性缺血性卒中靜脈溶栓中國卒中學(xué)會科學(xué)聲明[J].中國卒中雜志，2017，12（3）：267-284.

[3]張鵬.疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓的療效探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（7）：45-47.