早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理改善重癥急性胰腺炎感染后營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的效果觀察

楊勝君

摘要：目的：觀察早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)重癥急性胰腺炎感染后營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改善的效果。方法：選取2019年4月-2020年4月收治的重癥急性胰腺炎感染患者92例，采取隨機(jī)方式將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組各46例，對(duì)照組行常規(guī)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，觀察組采用早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)與護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者AMS、CRP、TP、Alb指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度93.48%，明顯高于對(duì)照組護(hù)理滿意度67.39%，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)重癥急性胰腺炎感染患者應(yīng)用早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理效果顯著，可改善患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高患者護(hù)理滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理;重癥急性胰腺炎;營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-253-01

重癥急性胰腺炎患者臨床癥狀為惡心、腹痛、發(fā)熱、腹脹等[1]。治療期間，患者長(zhǎng)時(shí)間禁止飲食，致使患者極易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良、機(jī)體免疫力下降等情況，對(duì)患者康復(fù)造成不良影響[2]。部分研究指出，早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理可改善患者感染后的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。本次研究對(duì)重癥急性胰腺炎感染患者行早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的效果開展對(duì)比分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年4月-2020年4月收治的重癥急性胰腺炎感染患者92例，采取隨機(jī)方式將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組各46例，對(duì)照組行常規(guī)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，觀察組采用早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。對(duì)照組男27例，女19例，年齡40-68歲，平均年齡（55.21±3.27）歲。對(duì)照組男25例，女21例，年齡42-69歲，平均年齡（55.42±3.48）歲。兩組一般資料不存在明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。觀察組采用早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，具體如下：（1）知識(shí)宣講，護(hù)理人員向患者詳細(xì)講解與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持相關(guān)的知識(shí)，加強(qiáng)患者以及家屬對(duì)此方面的重視，提高患者配合度。（2）心理干預(yù)，部分患者抵觸早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，易出現(xiàn)焦慮等不良情緒。護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的交流與溝通，向患者講解治療效果顯著案例，為患者播放輕音樂，緩解患者焦慮情緒，幫助患者強(qiáng)化治療自信心。（3）營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與干預(yù)計(jì)劃制定，護(hù)理人員在未開展早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理時(shí)，要評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，并以評(píng)估結(jié)果為基礎(chǔ)，針對(duì)性制定合理科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)支持方案，保障患者營(yíng)養(yǎng)的均衡性。早期場(chǎng)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)期間，護(hù)理人員應(yīng)保證患者攝入乳清蛋白水解物、維生素以及礦物質(zhì)等元素，并應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)患者實(shí)際營(yíng)養(yǎng)狀況，逐漸加大劑量。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)：對(duì)比分析護(hù)理前后兩組患者AMS（血淀粉酶）、CRP（C-反應(yīng)蛋白）、TP（血清總蛋白）、Alb（白蛋白）含量。

（2）護(hù)理滿意度：以調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者護(hù)理滿意度，問卷滿分為100分，80分以上為非常滿意，60-80分為一般滿意，60分以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

護(hù)理前，兩組患者AMS、CRP、TP、Alb指標(biāo)無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，觀察組患者AMS、CRP、TP、Alb指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。見表1。

2.2對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度93.48%（43/46）（非常滿意28例，一般滿意15例），對(duì)照組護(hù)理滿意度67.39%（31/46）（非常滿意22例，一般滿意9例），組間存在明顯差異（P<0.05）。

3討論

臨床上重癥急性胰腺炎較為常見，患者胰腺激活功能存在異常。此疾病具備發(fā)病快、進(jìn)展快的特點(diǎn)。發(fā)病時(shí)，若未接受及時(shí)治療，極易引發(fā)感染等并發(fā)癥[3]。重癥急性胰腺炎患者通常會(huì)采用靜脈營(yíng)養(yǎng)支持的方式，雖發(fā)揮一定效果，但患者依然存在較高的營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理主要是指患者營(yíng)養(yǎng)狀況良好、發(fā)病早期，通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持方式開展護(hù)理工作[4]。相較于常規(guī)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持方式而言，早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理可降低患者營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率，改善重癥急性胰腺炎患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

護(hù)理前，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)組間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，觀察組患者AMS、CRP、TP、Alb指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），表明早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理可改善患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。觀察組護(hù)理滿意度93.48%，明顯高于對(duì)照組護(hù)理滿意度67.39%，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明患者對(duì)早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理認(rèn)可度較高。

綜上所述，對(duì)重癥急性胰腺炎感染患者應(yīng)用早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理發(fā)揮顯著效果，可改善患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高患者護(hù)理滿意度，具備推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張冰.重癥急性胰腺炎患者早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的優(yōu)質(zhì)護(hù)理[J].河南外科學(xué)雜志，2020，26（06）：181-182.

[2]王玉霞.對(duì)重癥急性胰腺炎合并感染患者進(jìn)行早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（12）：274-276.

[3]陳麗瓊.急性重癥胰腺炎早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理與觀察研究[J].名醫(yī)，2019（12）：150.

[4]張黎華.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)降低重癥急性胰腺炎并發(fā)癥的應(yīng)用與護(hù)理[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（40）：137+154.

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