駱怡靜

摘要：目的：探究在肝膽外科護理實習(xí)教學(xué)中PBL教學(xué)模式的實踐與體會。方法：2020年12月-2021年5月，取40名在本院肝膽外科實習(xí)的護理學(xué)生開展本次研究，回顧資料，以不同的教學(xué)模式將其分為兩組，即20名對照組用常規(guī)教學(xué)模式帶教，20名實驗組用PBL教學(xué)模式，就兩組教學(xué)效果與教學(xué)模式滿意度進行對比。結(jié)果：實踐考核成績、理論考核成績相比，實驗組高于對照組（P<0.05）;教學(xué)模式滿意度相比，實驗組高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：為了提升在肝膽外科護理實習(xí)教學(xué)效果，特采用PBL教學(xué)模式，既能提高實習(xí)護生教學(xué)滿意度，又能提升教學(xué)效果，值得推薦。

關(guān)鍵詞：肝膽外科;護理實習(xí)教學(xué);PBL教學(xué)模式;實踐;體會

【中圖分類號】R47 ?【文獻標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-316-01

肝膽外科屬于醫(yī)院最重的一個科室，其是一個實踐性較高的科室，此科室的護理人員需要具備扎實的理論知識與實踐能力，才能滿足患者的護理需求[1]。對于實習(xí)護生來講，需要在帶教過程中結(jié)合科室與患者的基本情況，為實習(xí)護生配合針對性的教學(xué)模式，以此來提升實習(xí)護生的綜合能力[2]。PBL教學(xué)模式是一種以問題為基礎(chǔ)、護生為中心、教師引導(dǎo)為主的教學(xué)模式，將其用于肝膽外科護理實習(xí)過程中，在帶教中應(yīng)用此模式，對提升實習(xí)護生的綜合能力具有決定性作用[3]。本文為探究在肝膽外科護理實習(xí)教學(xué)中PBL教學(xué)模式的實踐與體會，特取40名實習(xí)護生開展研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年12月-2021年5月，取40名在本院肝膽外科實習(xí)的護理學(xué)生開展本次研究，回顧資料，以不同的教學(xué)模式將其分為兩組，即20名對照組中女性18名、男性2名，年齡19-23歲，平均（21.71±0.63）歲，中專4名、大專10名、本科6名。20名實驗組中女性17名、男性3名，年齡18-23歲，平均（21.21±0.72）歲，中專5名、大專10名、本科5名。上述資料組間對比差異不顯著P>0.05。

1.2 方法

20名對照組用常規(guī)教學(xué)模式帶教。20名實驗組用PBL教學(xué)模式，在帶教前需要對帶教老師進行相關(guān)培訓(xùn)，讓其不僅具備專業(yè)、嫻熟的護理技能，還需要具有較高的醫(yī)德，熱愛護理事業(yè);并在實習(xí)前，明確帶教實習(xí)大綱，統(tǒng)一相關(guān)知識與技能、操作等。帶教方法：收集與本科室相應(yīng)的知識點，分析、統(tǒng)計、歸納帶教問題，由帶教人員對其做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，并將其發(fā)放給每位實習(xí)生，叮囑他們根據(jù)相關(guān)問題在其他資料庫尋找相關(guān)資料。在帶教中，對護理問題老師可采用問-學(xué)生回答-老師補充等流程進行。在實習(xí)結(jié)束前一周，由帶教老師選擇一個相應(yīng)的案例，組織實習(xí)生討論，讓每位實習(xí)生對問題進行發(fā)言，之后由其他護生提出其它意見或是答案，最后由老師對問題的結(jié)果進行總結(jié)、點評，并對實習(xí)內(nèi)容進行深化、鞏固。

1.3 觀察指標(biāo)

就兩組教學(xué)效果與教學(xué)模式滿意度進行對比。

由科室護士長與帶教老師，對實習(xí)生的教學(xué)效果進行考核，即針對實踐考核、理論知識等內(nèi)容進行評分，分?jǐn)?shù)越高越好。

教學(xué)模式滿意度應(yīng)用科室自制量表，由實習(xí)護生對其進行評價，總分100分，分為不滿意、滿意、較滿意，其中100%-不滿意度=教學(xué)模式滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

教學(xué)效果[（）表示，組間行t檢驗]、教學(xué)模式滿意度[n/（%）表示，組間行檢驗]數(shù)據(jù)處理時，采用SPSS26.0軟件處理，以P<0.05說明統(tǒng)計學(xué)有意義。

2.結(jié)果

2.1教學(xué)效果比較

實踐考核成績、理論考核成績相比，實驗組高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2教學(xué)模式滿意度比較

實驗組：不滿意0例、滿意5例、較滿意15例，教學(xué)模式滿意度100.0%;對照組：不滿意5例、滿意5例、較滿意10例，教學(xué)模式滿意度75.0%，組間對比P<0.05。

3.討論

肝膽外科屬于目前醫(yī)院收治患者較多的一個科室，此科室的護理人員需要具備專業(yè)的護理技能與高尚的職業(yè)素質(zhì)。因此，在肝膽外科實習(xí)過程中，需要以此為基礎(chǔ)，對實習(xí)護生開展科學(xué)的帶教模式，以此來實現(xiàn)實習(xí)目的。PBL教學(xué)模式是一種新的帶教方案，其能為護生創(chuàng)造一個輕松、主動的實習(xí)環(huán)境，激發(fā)護生的學(xué)習(xí)自主能力與興趣，促使其不斷的思考與創(chuàng)新，在查閱課外資料的同時可以將所學(xué)的知識、內(nèi)容進行整理與歸納，并在討論中積極地暢所欲言，將自己的觀點可以表達出來;同時其還能對實習(xí)護生的能力進行多方面的培養(yǎng)。如在帶教中，指導(dǎo)護生自主查閱相關(guān)資料、檢索相關(guān)文獻，并對其進行總納、歸納，訓(xùn)練護生的理解與主動學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)護生團隊協(xié)作能力、創(chuàng)新能力，進一步提升PBL教學(xué)模式效果。

本研究示：教學(xué)效果與教學(xué)模式滿意度實驗組高于對照組，P<0.05。PBL教學(xué)模式開展后，通過制定實習(xí)大綱，選擇相應(yīng)的病例，反映課程的全貌，讓實習(xí)護生通過病例分析，尋找到解決問題的能力，提高實踐能力，使其將其自己所學(xué)的理論知識充分應(yīng)用到實踐中，從而提高綜合能力，做到對知識要知其然，更要知其所以然。

綜上所述，在肝膽外科護理實習(xí)教學(xué)中，PBL教學(xué)模式的開展，對提升整體帶教效果具有積極作用，值得推廣。

參考文獻：

[1]朱玉峰，祁明.PBL聯(lián)合EBM教學(xué)法在肝膽外科實習(xí)帶教中的應(yīng)用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，13（12）：30-32.

[2]龍芳，蔣靜華，唐寒秋，等.PDCA循環(huán)結(jié)合SP教學(xué)模式在肝膽外科臨床見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2021，6（06）：177-179.

[3]劉桂元，劉逢秋，張永慧，等.PBL聯(lián)合TBL教學(xué)模式在肝膽外科臨床見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用價值[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2020，17（24）：3698-3700.

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