優(yōu)質(zhì)護理用于支氣管哮喘急性加重期患者護理中的效果

薛廣梅

摘要：目的：探討優(yōu)質(zhì)護理用于支氣管哮喘急性加重期患者護理中的效果。方法：選擇2019年4月-2021年5月98例支氣管哮喘急性加重期患者作為對象，用隨機數(shù)字表法分成對照組（n=49）和觀察組（n=49）。對照組予以常規(guī)護理，觀察組在此上行優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組護理前后臨床癥狀評分及肺功能情況。結(jié)果：護理后觀察組臨床癥狀評分明顯低于對照組（P<0.05）;護理后觀察組FEV1、PEF水平明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床在對支氣管哮喘急性加重期患者的護理中采用優(yōu)質(zhì)護理能夠促進患者臨床癥狀的改善，提高患者的肺功能水平，助于其預(yù)后。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理;支氣管哮喘急性加重期;肺功能

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-346-01

支氣管哮喘是由多種細胞（如T淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、肥大細胞及氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質(zhì)性疾病。臨床通常以緩解或消除支氣管痙攣，擴張氣管，改善肺通氣功能為主[1]。研究顯示，有效的護理干預(yù)對急性加重期患者的康復(fù)具有重要作用[2]。因此，本研究以支氣管哮喘急性加重期患者為對象，探討優(yōu)質(zhì)護理用于支氣管哮喘急性加重期患者護理中的效果。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇2019年4月-2021年5月98例支氣管哮喘急性加重期患者作為對象，用隨機數(shù)字表法分成對照組（n=49）和觀察組（n=49）。對照組男30例，女19例;年齡56-77歲，平均（65.72±3.16）歲;病程平均（1.31±0.44）年。觀察組男31例，女18例;年齡55-78歲，平均（65.89±3.74）歲;病程平均（1.47±0.50）年。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理，包括疾病健康知識宣教，用藥護理，對癥支持護理及心理疏導(dǎo)等。

觀察組在此上行優(yōu)質(zhì)護理，具體為：（1）健康宣教，向患者及家屬講解支氣管哮喘急性加重期相關(guān)的疾病知識，自我防護對疾病治療及預(yù)后的重要性，并告知如何預(yù)防并發(fā)癥，做好自我保健，防止復(fù)發(fā)。（2）心理護理，因支氣管哮喘急性加重期治療周期較長，且易反復(fù)，患者易產(chǎn)生悲觀、抑郁等負性心理，使病情加重，因此應(yīng)及時與患者溝通交流，給予針對性的安慰和疏導(dǎo)，增強其對治療的信心。（3）用藥護理，治療期間護士應(yīng)掌握好用藥的劑量、濃度等，并密切關(guān)注患者是否有無不良反應(yīng);指導(dǎo)患者正確使用氣霧劑，每使用后為噴口消毒。（4）吸氧護理，給氧期間護士要隨時關(guān)注患者缺氧情況有無改善，觀察是否出現(xiàn)氧中毒現(xiàn)象。

1.3 觀察指標

（1）臨床癥狀評分。主要從呼吸頻率（<20bpm為0分;21-25bpm為1分;26-30bpm為2分;>30bpm為3分）、心率（<100bpm為0分;100-110bpm為1分;110-120bpm為2分;>120bpm為3分）、肺部哮鳴音（無為0分;散在，呼吸末為1分;彌散，全呼氣相為2分;彌散，雙項為3分）、呼吸困難程度（無為0分;爬樓梯時出現(xiàn)為1分;稍作活動后出現(xiàn)為2分;隨時有為3分）及輔助呼吸機活動（無為0分;偶見為1分;常見為2分;顯著為3分）5方面進行評估，總分為0-15分，分數(shù)越低越好[3]。（2）肺功能情況。利用肺功能監(jiān)護儀測定兩組第1秒用力呼氣容積（FEV1）、最大呼氣流速峰值（PEF）水平。

1.4統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行X2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1臨床癥狀評分

護理前兩組臨床癥狀評分無明顯差異（P>0.05）;護理后觀察組臨床癥狀評分明顯低于對照組（P<0.05）。見表1.

2.2肺功能

護理前兩組FEV1、PEF水平無明顯差異（P>0.05）;護理后觀察組FEV1、PEF水平明顯高于對照組（P<0.05）。見表2.

3.討論

支氣管哮喘是臨床中一種常見的氣道變應(yīng)性疾病，常表現(xiàn)出反復(fù)發(fā)作的氣促、喘息、胸悶或（和）咳嗽等。急性加重期患者病情危重，若得不到及時有效治療，隨病程的延長可產(chǎn)生氣道不可逆性縮窄和氣道重塑，嚴重威脅患者健康安全。相關(guān)研究顯示，對支氣管哮喘急性加重期進行有效的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能夠促進患者臨床癥狀的改善，促進肺功能的恢復(fù)[4]。優(yōu)質(zhì)護理是以患者為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，從整體提高護理質(zhì)量。本研究中，護理后觀察組臨床癥狀評分明顯低于對照組，說明對支氣管哮喘急性加重期患者采用優(yōu)質(zhì)護理能促進患者臨床癥狀的改善。本研究優(yōu)質(zhì)護理從對患者健康宣教、心理干預(yù)、用藥護理及吸氧護理等多方面的護理服務(wù)，提高患者對疾病的認識，改善其因疾病產(chǎn)生的不良心理，同時減輕了氣管平滑肌的痙攣，最終改善患者的臨床癥狀和肺功能水平。本研究中，護理后觀察組FEV1、PEF水平明顯高于對照組，說明將優(yōu)質(zhì)護理用于支氣管哮喘急性加重期患者的護理中能促進患者肺功能的恢復(fù)，促進其康復(fù)。

綜上所述，臨床在對支氣管哮喘急性加重期患者的護理中采用優(yōu)質(zhì)護理能夠促進患者臨床癥狀的改善，提高患者的肺功能水平，助于其預(yù)后。

參考文獻：

[1]秦玉梅， 劉銀芳， 李靜. 基于微信的信息支持在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2019， 25（21）：2719-2723.

[2]周靜， 柯苗苗. 優(yōu)質(zhì)護理用于小兒支氣管肺炎患兒護理中對其肺功能和治療效果影響[J]. 貴州醫(yī)藥， 2020， 44（1）：165-166.

[3]譚晶. 個體化護理宣教方案用于老年中重度哮喘患者護理中的臨床效果[J]. 中國藥物與臨床， 2020，23（1）：168-169.

[4]溫慧敏， 龐劍， 饒金霞，等. 循證護理在急性加重期支氣管哮喘治療中的應(yīng)用價值[J]. 川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2019，34（6）：813-815.

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