魏夫超 黃俊航 王東需 付德利 劉新政 邵承穎

摘 要：目的：對女子柔道運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)后的康復(fù)體能訓(xùn)練方案與效果進(jìn)行研究和總結(jié)。方法：根據(jù)運(yùn)動員術(shù)后康復(fù)目標(biāo)，設(shè)計(jì)18周康復(fù)體能訓(xùn)練方案，并進(jìn)一步分為4個(gè)階段予以實(shí)施。在整個(gè)康復(fù)訓(xùn)練期間，通過對膝關(guān)節(jié)活動度、下肢肌肉圍度、最大屈伸肌群肌力和閉眼屈膝15°單腿站立時(shí)間的定期測試，以評價(jià)每一階段的康復(fù)訓(xùn)練效果。結(jié)果：通過18周康復(fù)體能訓(xùn)練，運(yùn)動員傷側(cè)膝關(guān)節(jié)功能有了較大提升。Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評分達(dá)到滿分;關(guān)節(jié)活動度與健側(cè)相比僅相差3°;傷側(cè)小腿肌肉圍度、髕上5 cm處圍度、髕上10 cm處圍度較健側(cè)分別相差0.1 cm、0.2 cm、0.2 cm;傷側(cè)膝關(guān)節(jié)伸肌最大力矩較健側(cè)差11.6%、屈肌最大力矩差10.8%，傷側(cè)和健側(cè)膝關(guān)節(jié)屈伸肌最大力矩的比值分別為57.2%和56.7%。傷側(cè)與健側(cè)閉眼屈膝15°站立時(shí)間相差5.19 s，處于可接受范圍內(nèi)。結(jié)論：通過18周康復(fù)體能訓(xùn)練，運(yùn)動員傷側(cè)膝關(guān)節(jié)功能、關(guān)節(jié)活動度、肌肉圍度和平衡協(xié)調(diào)能力恢復(fù)較為理想;傷側(cè)膝關(guān)節(jié)屈伸肌群肌力和本體感覺與健側(cè)相比還有些許差異，后期應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)傷側(cè)單腿力量和本體感覺訓(xùn)練。

關(guān)鍵詞：女子柔道運(yùn)動員;膝關(guān)節(jié);前交叉韌帶;康復(fù)體能訓(xùn)練

中圖分類號：G804.5? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? 文章編號：1009-9840（2021）02-0043-04

Physical rehabilitation training after reconstruction of ACL of elite female judo athlete： A case study

WEI Fuchao1，HUANG Junhang2，WANG Dongxu1，F(xiàn)U Deli3，LIU Xinzheng2，SHAO Chengying1

（1.Shandong Institute of Sport Science， Jinan 250102， Shandong， China; 2. Graduate School， Shandong Sport University， Jinan 250102， Shandong; 3. Weightlifting， Wrestling & Judo Administration Center of Shandong Province， Jinan 250102， Shandong， China）

Abstract：Objective： To study and summarize the rehabilitation physical training program and effect of female judo athletes after anterior cruciate ligament reconstruction.Methods： According to the objective of athletes' postoperative rehabilitation， an 18-week rehabilitation physical training program was designed and further divided into four stages. During the entire rehabilitation training period， regular tests were conducted on the range of motion of the knee joint， the muscle circumference of the lower limbs， the muscle strength of the maximum flexor and extensor muscle groups， and the standing time of the closed eye and knee at 15°， to evaluate the rehabilitation training effect of each stage.Results：After 18 weeks of rehabilitation physical training， the knee joint function of the injured side of the athletes has been greatly improved. Lysholm score reached full score; the range of motion of the joint was only 3° different from that of the uninjured side. There were only 0.1 cm， 0.2 cm and 0.2 cm differences between the injured side and the uninjured side in the calf muscle circumference， the suprapatellar area 5 cm and the suprapatellar area 10 cm. The maximum moment of extensor of knee joint on the injured side was 11.6% worse than that on the healthy side， and the maximum moment of flexor muscle on the injured side was 10.8% worse than that on the healthy side. The ratio of maximum moment group of flexor muscle on the injured side and the healthy side was 57.2% and 56.7% respectively. There was a 5.19 s difference in standing time between the injured side and the healthy side with closed eyes and knees at 15°， which was within the acceptable range.Conclusion： After 18 weeks of physical training， the recovery of knee function， range of motion， muscle circumference and balance and coordination ability of the injured side of the athletes is relatively ideal. There are some differences in muscle strength and proprioception of flexor and extensor muscles of the injured side compared with that of the healthy side. In the later stage， we should continue to strengthen the strength of one leg and proprioception training of the injured side.

Key words：female judo athlete; knee joint; anterior cruciate ligament; rehabilitation physical training

收稿日期：2020-11-12

基金項(xiàng)目：山東省研究生教育創(chuàng)新計(jì)劃項(xiàng)目（SDYY09075）。

作者簡介：魏夫超（1986- ），男，碩士，助理研究員，研究方向體能及體能康復(fù)訓(xùn)練。

前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）是膝關(guān)節(jié)重要的靜力穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，它的基本作用是防止脛骨前移，與后交叉韌帶（PCL）共同作用保持脛股關(guān)節(jié)間的正常運(yùn)動[1]。ACL損傷大多發(fā)生在運(yùn)動時(shí)，其中多數(shù)損傷發(fā)生于足蹬地時(shí)，膝關(guān)節(jié)近乎完全伸直，地面反作用力于膝關(guān)節(jié)導(dǎo)致外翻損傷[2]。ACL斷裂最為常見，且極具破壞性[3-4]，嚴(yán)重影響患者的日常生活，也被視為影響運(yùn)動員競技水平、健康狀況，制約運(yùn)動員職業(yè)生涯發(fā)展的關(guān)鍵因素[5]。因此，運(yùn)動員前交叉韌帶斷裂后，要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)重建，并在術(shù)后盡快開展康復(fù)體能訓(xùn)練。柔道是兩人身體直接接觸、徒手較量、以摔倒或制服對手為目標(biāo)的格斗對抗性項(xiàng)目，在訓(xùn)練與比賽中，運(yùn)動員身體移動方向多變、膝關(guān)節(jié)不斷地屈曲、旋轉(zhuǎn)，故膝關(guān)節(jié)是柔道運(yùn)動員最為常見的損傷部位[6]。其中，又以前交叉韌帶損傷較為常見，通常還伴隨有側(cè)副韌帶和半月板等損傷。2018年9月，某女子柔道運(yùn)動員在實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練中發(fā)生前交叉韌帶斷裂傷，而后接受了關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建手術(shù)。本研究根據(jù)該運(yùn)動員的病變特點(diǎn)和下一步的訓(xùn)練比賽要求制定了個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練方案并予以實(shí)施，僅通過半年時(shí)間就使其重返賽場，并在隨后全國錦標(biāo)賽比賽中獲得了第三名的優(yōu)異成績。隨訪1年未復(fù)發(fā)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

優(yōu)秀女子柔道運(yùn)動員，國家級健將，26歲，身高168 cm，體重64 kg，第十三屆全國運(yùn)動會女子柔道-57 kg級冠軍。在實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練中，施背負(fù)投動作遭對手反攻，左（傷）側(cè)膝關(guān)節(jié)發(fā)生劇烈翻轉(zhuǎn)，之后左膝關(guān)節(jié)活動受限，不能行走，出現(xiàn)疼痛。經(jīng)隊(duì)醫(yī)初步檢查，前抽屜實(shí)驗(yàn)陽性，關(guān)節(jié)腫脹，隨后采用冰敷，并用繃帶加壓包扎患膝，去醫(yī)院進(jìn)行核磁檢查，檢查結(jié)果為前交叉韌帶斷裂，內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂。立刻進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下自體半腱肌、股薄肌肌腱ACL重建術(shù)和內(nèi)側(cè)半月板修復(fù)術(shù)。術(shù)后第二天，返回訓(xùn)練駐地開始康復(fù)訓(xùn)練。

1.2 研究方法

1.2.1 康復(fù)體能訓(xùn)練干預(yù)

在山東省體育科研中心體能館進(jìn)行為期18周的康復(fù)體能訓(xùn)練干預(yù)。參照德國MTT醫(yī)學(xué)運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練模型，根據(jù)傷病情況與康復(fù)目標(biāo)設(shè)計(jì)個(gè)性化康復(fù)體能訓(xùn)練方案，分為4個(gè)階段，術(shù)后1～2周為急性炎癥期，3～7周為組織再生機(jī)化期，8～12周為功能重塑期，13～18周為運(yùn)動表現(xiàn)期?？祻?fù)體能訓(xùn)練的目標(biāo)是恢復(fù)和提高傷膝關(guān)節(jié)活動度、本體感覺、周圍肌群體積及肌肉力量，同時(shí)加強(qiáng)核心肌群力量和穩(wěn)定能力訓(xùn)練，維持和發(fā)展上肢肌肉力量，康復(fù)體能訓(xùn)練結(jié)束后能夠順利過渡到專項(xiàng)基本技術(shù)訓(xùn)練階段，為重返賽場奠定基礎(chǔ)。

1.2.1.1 急性炎癥期康復(fù)體能訓(xùn)練方案

本階段的康復(fù)目標(biāo)是減輕疼痛，消除炎癥水腫，防止下肢靜脈血栓以及重建后的交叉韌帶的黏連與僵化，防止膝關(guān)節(jié)周圍肌群肌力的廢用性萎縮。

術(shù)后第1天，運(yùn)用保護(hù)性支具固定傷側(cè)，固定膝關(guān)節(jié)0°位。鎖定活動角度與睡覺時(shí)角度的范圍：第1周控制伸展/屈曲范圍0°/30°，第2周為0°/60°。于第2周進(jìn)行主動膝關(guān)節(jié)0°/60°伸屈訓(xùn)練，在膝部0°～60°范圍內(nèi)，進(jìn)行開鏈股四頭肌肌力伸直訓(xùn)練。術(shù)后第2天下地，負(fù)重25%～50%的體重，到第2周達(dá)到完全負(fù)重狀態(tài)。并每日進(jìn)行踝泵訓(xùn)練8組/60次，活動髕骨6組/40次，股四頭肌靜力性收縮8組/60次，直腿抬高訓(xùn)練6組/20次。運(yùn)動完之后進(jìn)行冰敷，每次10～15 min，每2 h冰敷1次。晚上進(jìn)行中藥熏洗與物理治療，如超短波治療、微波治療等。

1.2.1.2 組織再生機(jī)化期康復(fù)體能訓(xùn)練方案

本階段的康復(fù)目標(biāo)是繼續(xù)增加傷側(cè)膝關(guān)節(jié)活動范圍，恢復(fù)本體感覺、膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量及耐力，除去支具能夠恢復(fù)無痛站立和步行能力，Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評分達(dá)到75分以上。

膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練主要采用被動牽拉、手法治療、主動活動等方法，頻率為每天2次，屈伸活動度分開進(jìn)行，訓(xùn)練強(qiáng)度為輕微刺激，以引起可忍受的輕度疼痛為宜。本體感覺訓(xùn)練采用單腿站立以及屈伸定點(diǎn)控制訓(xùn)練兩種方法，頻率為每天1次，每次2～4組，每組從30 s開始并逐漸延長。肌力訓(xùn)練由靜力性力量訓(xùn)練逐步過渡到動力性力量訓(xùn)練，由固定器械訓(xùn)練向自由負(fù)荷訓(xùn)練過渡。可采用坐姿內(nèi)收外展訓(xùn)練、靜蹲、彈力帶河蚌、臀橋等訓(xùn)練針對性地發(fā)展膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，訓(xùn)練頻率為每周4～5次，低強(qiáng)度多次數(shù)刺激局部肌肉。此外，為保證上肢及腰腹部力量水平不下降，在坐姿或臥姿體位下，針對上肢及腰腹部進(jìn)行力量訓(xùn)練，訓(xùn)練頻率為每周3～4次。上肢訓(xùn)練主要采用臥推、臥拉等訓(xùn)練方法，強(qiáng)度為66%～85%1 RM，6～15次/組，4～5組。腰腹主要針對核心穩(wěn)定肌群進(jìn)行，采用各種靜力性支撐及進(jìn)階訓(xùn)練。

1.2.1.3 功能重塑期康復(fù)體能訓(xùn)練方案

本階段的康復(fù)目標(biāo)是恢復(fù)傷側(cè)膝關(guān)節(jié)活動度至正常范圍，繼續(xù)恢復(fù)本體感覺、膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，能夠無痛進(jìn)行快步走和慢跑，騎行功率自行車進(jìn)行有氧耐力訓(xùn)練，Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評分達(dá)到90分以上。

本階段康復(fù)體能訓(xùn)練的核心內(nèi)容是下肢肌力與本體感覺訓(xùn)練。具體包括采用180°/s等速肌力訓(xùn)練提高下肢肌肉力量;采用閉眼單腿站立、靠墻靜蹲等訓(xùn)練手段繼續(xù)加強(qiáng)下肢本體感覺、協(xié)調(diào)性、穩(wěn)定性等方面的訓(xùn)練;采用抗阻屈髖、肩部抗阻訓(xùn)練、專項(xiàng)爬繩等訓(xùn)練提高上肢及核心力量水平;采用慢跑、功率自行車等恢復(fù)有氧耐力。在周訓(xùn)練課的安排上，下肢訓(xùn)練安排5～6次，上肢與核心肌群訓(xùn)練各安排3～4次。

1.2.1.4 運(yùn)動表現(xiàn)期康復(fù)體能訓(xùn)練方案

本階段的康復(fù)目標(biāo)是進(jìn)行有針對性的膝關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)穩(wěn)定訓(xùn)練，繼續(xù)加強(qiáng)下肢肌肉力量，提高膝關(guān)節(jié)本體感覺，增加專項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練內(nèi)容。

本階段康復(fù)體能訓(xùn)練的核心內(nèi)容是進(jìn)一步提高下肢肌力和本體感覺，強(qiáng)調(diào)上下肢與核心肌群協(xié)同用力的多關(guān)節(jié)練習(xí)，并適當(dāng)增加專項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練。具體包括完成60°/s的等速肌力訓(xùn)練;增加不穩(wěn)定平面的下肢本體感覺訓(xùn)練，進(jìn)一步提高下肢肌力與本體感覺，盡可能減小傷側(cè)與健側(cè)的差別;增加平板支撐、深蹲、藥球等訓(xùn)練以提高核心肌群多平面、多維度的穩(wěn)定與抗旋轉(zhuǎn)能力;通過攀爬機(jī)或慢跑進(jìn)一步提高有氧心肺耐力。在周訓(xùn)練課的安排上，下肢訓(xùn)練課安排5～6次，上肢與核心肌群訓(xùn)練各安排2～3次，增加基本技術(shù)訓(xùn)練課2～3次。

1.2.2 測試

術(shù)后第7周、10周、12周對膝關(guān)節(jié)活動度進(jìn)行3次測試;術(shù)后第7周、12周、16周、18周分別對小腿圍，髕骨上緣以上5 cm、10 cm處圍度，膝關(guān)節(jié)等速肌力和閉眼屈膝15°單腿站立時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行4次測試。整個(gè)測試及訓(xùn)練干預(yù)均在山東省體育科研中心體能館和山東省舉摔柔運(yùn)動管理中心進(jìn)行。采用關(guān)節(jié)角度量角器對膝關(guān)節(jié)活動度進(jìn)行測試，了解傷、健側(cè)膝關(guān)節(jié)最大伸膝角度和最大屈膝角度的差值;采用皮尺測量小腿圍度以及距髕骨上緣以上5 cm、10 cm處大腿圍度，了解腓腸肌、股內(nèi)側(cè)肌和股四頭肌的維度和雙側(cè)肌肉維度差異;采用Biodex system 3多關(guān)節(jié)等速測試系統(tǒng)對運(yùn)動員以60°/s的角速度進(jìn)行傷、健側(cè)膝關(guān)節(jié)最大屈伸力矩的測試，了解膝關(guān)節(jié)肌群的力量和雙側(cè)肌力差異;采用秒表對閉眼屈膝15°單腿站立時(shí)間進(jìn)行測試，了解下肢靜態(tài)平衡能力和雙側(cè)差異。為制定傷側(cè)膝關(guān)節(jié)的康復(fù)體能訓(xùn)練方案以及評價(jià)傷側(cè)膝關(guān)節(jié)恢復(fù)程度提供依據(jù)。

2 結(jié)果與分析

2.1 不同階段膝關(guān)節(jié)活動度

正常膝關(guān)節(jié)的活動范圍為屈曲0°～120°至150°，過伸5°～10°[7]。但膝關(guān)節(jié)韌帶受傷后，關(guān)節(jié)及其周圍的輔助結(jié)構(gòu)都會產(chǎn)生一些病理性改變，在ACL重建術(shù)后早期，患者會出現(xiàn)多發(fā)疼痛、腫脹和炎癥，而術(shù)后的腫脹和疼痛會抑制股四頭肌的激活，同時(shí)使髖關(guān)節(jié)伸肌群和踝關(guān)節(jié)趾屈肌群代償過度激活，從而使下肢關(guān)節(jié)活動度受限[8]。膝關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù)訓(xùn)練越早進(jìn)行越好，有研究表明，手術(shù)前恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動度可以減少術(shù)后關(guān)節(jié)纖維黏連的可能性[9]。本研究從術(shù)后的急性炎癥期即開始著手于膝關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù)，主要是在運(yùn)動員疼痛可忍受范圍內(nèi)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸活動度訓(xùn)練。從第3周開始增加傷側(cè)膝關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練。經(jīng)過18周康復(fù)體能訓(xùn)練，先后進(jìn)行4次Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評分，評分從第2周的58分逐漸增長至第18周的100分，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。傷側(cè)膝關(guān)節(jié)活動度由第7周的90°恢復(fù)至第12周的138°，與健側(cè)基本一致（見表1）;且在整個(gè)康復(fù)過程中，未出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛或關(guān)節(jié)積液腫脹的現(xiàn)象。

2.2 不同階段下肢肌肉圍度

高水平的肌肉力量是身體對抗類項(xiàng)目獲勝的關(guān)鍵[10]。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷后，由于長時(shí)間的制動和疼痛，傷側(cè)肌肉會出現(xiàn)廢用性萎縮和關(guān)節(jié)源性萎縮[11]，導(dǎo)致大腿肌肉與小腿肌肉圍度的減小。肌肉圍度減小，肌纖維變細(xì)，肌肉力量下降。然而膝關(guān)節(jié)動態(tài)的穩(wěn)定性主要取決于肌肉力量，因此在ACL重建術(shù)后，防止膝關(guān)節(jié)周圍肌肉廢用性萎縮，保持肌肉力量尤為重要。經(jīng)過下肢力量訓(xùn)練，傷側(cè)小腿肌肉圍度和髕上5 cm、10 cm處大腿肌肉圍度在第18周基本恢復(fù)至健側(cè)水平（見表2）。

2.3 不同階段膝關(guān)節(jié)等速肌力

等速肌力訓(xùn)練對于恢復(fù)傷側(cè)膝關(guān)節(jié)活動度和肌力效果理想。然而慢速訓(xùn)練會加大髕股關(guān)節(jié)表面的壓力，患者由于疼痛等因素往往不能堅(jiān)持訓(xùn)練，故角速度的選擇應(yīng)先由快速開始，逐漸過渡到慢速運(yùn)動。本研究采取循序漸進(jìn)的原則，角速度從早期300°/s過渡至中期180°/s，再至后期30～60°/s，逐漸恢復(fù)傷側(cè)下肢肌力水平。有研究表明，運(yùn)動員傷側(cè)肌肉肌力達(dá)到健側(cè)的85%以上，預(yù)示著該運(yùn)動員可返回賽場[12]。而膝關(guān)節(jié)同名異側(cè)肌力相差10%以上，提示弱側(cè)較容易受傷[13]。在等速肌力測試中，第7周時(shí)運(yùn)動員傷側(cè)與健側(cè)膝關(guān)節(jié)屈、伸最大力矩有較大差距，屈肌與伸肌分別相差31.9%和30.6%。屈伸力矩的比值相差不大，傷、健側(cè)分別為53.3%和54.3%。第18周運(yùn)動員傷側(cè)與健側(cè)膝關(guān)節(jié)屈、伸最大力矩差距明顯縮小，屈肌與伸肌分別相差10.8%和11.6%，傷、健側(cè)屈伸力矩的比值分別為56.7%和57.2%（見表3）。從測試數(shù)據(jù)分析，傷側(cè)膝關(guān)節(jié)屈伸肌群力量尚需進(jìn)一步加強(qiáng)。

2.4 不同階段本體感覺

ACL是膝關(guān)節(jié)重要的本體感受器，其體積的1%～2%是由機(jī)械刺激感受器構(gòu)成[14]。ACL損傷，一方面可破壞韌帶組織內(nèi)的力學(xué)感受器及神經(jīng)分布，另一方面破壞力學(xué)感受器感受特殊刺激的適宜條件，如韌帶的正常張力等[15]。有研究顯示ACL斷裂后特有的癥狀是由于韌帶斷裂后機(jī)械力學(xué)改變以及相應(yīng)的感覺傳入缺失所致，其中本體感覺的缺陷可能扮演了相當(dāng)重要的角色[16]。已有研究證實(shí)，對ACL重建術(shù)后本體感覺的恢復(fù)訓(xùn)練，在術(shù)后第3～6周開始酌情增加即可以取得較好的效果[17-18]。本研究從第2周開始進(jìn)行本體感覺訓(xùn)練，通過直腿抬高、功率自行車、慢跑、平衡墊、單腿站立、閉眼單腿站立等訓(xùn)練方法，逐步進(jìn)階，恢復(fù)傷側(cè)膝關(guān)節(jié)的本體感覺。

通過加強(qiáng)本體感覺訓(xùn)練，下肢平衡能力得到提高，傷側(cè)單腿站立時(shí)間有了明顯改善。第7周測得該運(yùn)動員閉眼屈膝15°單腿站立時(shí)間僅為12.35 s，與健側(cè)相差76.9%。第18周測試結(jié)果顯示，傷側(cè)與健側(cè)差距縮小至7.5%（見表4），提示應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)傷側(cè)膝關(guān)節(jié)的本體感覺和協(xié)調(diào)穩(wěn)定能力訓(xùn)練。

3 重返賽場后的表現(xiàn)

經(jīng)過系統(tǒng)的康復(fù)體能訓(xùn)練，該運(yùn)動員恢復(fù)良好，于術(shù)后20周在醫(yī)務(wù)監(jiān)督下開始進(jìn)行專項(xiàng)實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練，實(shí)戰(zhàn)前進(jìn)行專門的下肢激活訓(xùn)練并使用支持帶保護(hù)，雖訓(xùn)練后有輕微疼痛和關(guān)節(jié)積液，但經(jīng)過冰敷、理療和及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練量，癥狀和體征很快消失，未影響第二天的正常訓(xùn)練。并于術(shù)后6個(gè)月重返賽場，在全國錦標(biāo)賽中發(fā)揮出色，得意技術(shù)如大外刈、背負(fù)投等動作使用順暢，得分率較高，傷側(cè)膝關(guān)節(jié)無不良反應(yīng)。

4 小結(jié)

針對優(yōu)秀女子柔道運(yùn)動員前交叉韌帶重建術(shù)后的康復(fù)設(shè)計(jì)了一個(gè)為期18周的康復(fù)體能訓(xùn)練方案。術(shù)后1～2周主要以促進(jìn)膝關(guān)節(jié)腫脹炎癥的消除，避免長時(shí)間手術(shù)麻藥過后的血栓問題，以及防止重建后的前交叉韌帶的黏連與僵化以及膝關(guān)節(jié)周圍肌群肌力的廢用性萎縮訓(xùn)練為主;術(shù)后3～7周以恢復(fù)傷側(cè)膝關(guān)節(jié)活動度和肌肉圍度訓(xùn)練為主;術(shù)后8～12周以恢復(fù)傷側(cè)膝關(guān)節(jié)本體感覺和協(xié)調(diào)穩(wěn)定能力訓(xùn)練為主;術(shù)后13～18周以進(jìn)一步提高傷側(cè)肌肉力量、本體感覺和協(xié)調(diào)穩(wěn)定能力訓(xùn)練為主。通過18周康復(fù)體能訓(xùn)練，運(yùn)動員傷側(cè)膝關(guān)節(jié)活動度、下肢肌肉圍度、肌力和本體感覺與健側(cè)相比已無較大差異，可以正常跟隊(duì)進(jìn)行基本的專項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練，表明本研究所設(shè)計(jì)的為期18周的康復(fù)體能訓(xùn)練方案效果較為理想。

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