邵思洋

作為一名心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生，我常會(huì)想第一次咨詢將如何開(kāi)始。作為一名新手咨詢師，我常會(huì)想第一位來(lái)訪者會(huì)因哪些困擾尋求幫助。作為一名認(rèn)知行為療法的學(xué)習(xí)者，我常會(huì)想在咨詢的過(guò)程中能否運(yùn)用所學(xué)助人自助……緊張又期待，直到遇見(jiàn)了我的第一位來(lái)訪者。

來(lái)訪者M(jìn)先生近期由于受人際關(guān)系困擾感到心情郁悶、苦惱，偶爾有些胸悶，容易緊張，于是通過(guò)網(wǎng)上招募與我取得了聯(lián)系。在和M先生商議后，根據(jù)其問(wèn)題特點(diǎn)采用認(rèn)知行為療法進(jìn)行干預(yù)，共進(jìn)行了9次線上咨詢，M先生的情緒困擾和軀體癥狀得以緩解，自我認(rèn)同困擾減輕，取得了較好的心理咨詢效果。

作為一名新手咨詢師的我在這次初體驗(yàn)中也收獲到了寶貴的經(jīng)歷。

咨詢解決的是來(lái)訪者的困擾，而非咨詢師的問(wèn)題

在會(huì)談開(kāi)始前，咨詢師需進(jìn)行必要的準(zhǔn)備，例如認(rèn)知行為療法中的制定首次會(huì)談結(jié)構(gòu)，收集來(lái)訪者信息，用認(rèn)知術(shù)語(yǔ)對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行概念化等。在開(kāi)始第一次咨詢前，為了避免來(lái)訪者提出預(yù)期之外的問(wèn)題，我整理了滿滿一頁(yè)的問(wèn)題，希望完美掌控此次的咨詢。

但實(shí)際咨詢中會(huì)出現(xiàn)許多意想不到的情況，提前準(zhǔn)備的問(wèn)題不一定是來(lái)訪者需要解決的。在一次咨詢時(shí)，我通過(guò)不斷地提問(wèn)希望得到我心中問(wèn)題的答案，但來(lái)訪者M(jìn)先生對(duì)我說(shuō)：“不用什么都問(wèn)為什么，這些事情我明白，但它們并不是我現(xiàn)在想要解決的事?！?/p>

我開(kāi)始思考自身的助人心態(tài)，機(jī)械化提問(wèn)是否會(huì)導(dǎo)致來(lái)訪者感覺(jué)自己并沒(méi)有被很好地理解，急于解決我心中的困惑而忽視來(lái)訪者的實(shí)際需求。只有咨詢師清空了自己，關(guān)注此時(shí)此地咨詢中所傳達(dá)的信息，來(lái)訪者進(jìn)入咨詢室時(shí)的整體狀態(tài)，如何對(duì)待周圍環(huán)境，你們的交流是如何開(kāi)展的，等等，才能站在對(duì)方的角度看待他的困擾。我們每個(gè)人都有不同的內(nèi)部世界，不同的人即使對(duì)待同一件事也會(huì)有不同理解，提問(wèn)是咨詢的技術(shù)也是咨詢師幫助來(lái)訪者發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的必要環(huán)節(jié)，但需要明確的是，我們要解決來(lái)訪者的問(wèn)題，而不是解決咨詢師認(rèn)為來(lái)訪者會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題。“助人自助”，是幫助來(lái)訪者探索自身的困擾。

明確咨訪雙方的角色，承擔(dān)各自的責(zé)任

在咨詢結(jié)束后我常會(huì)想我有沒(méi)有幫到他，通過(guò)我們的對(duì)話他和別人相處時(shí)有沒(méi)有輕松一點(diǎn)……但心理咨詢并不是給出來(lái)訪者是否應(yīng)該辭職或離婚的答案，而是需要咨訪雙方明確自身責(zé)任，共同制定目標(biāo)，治療不是一個(gè)人的事，需要雙方共同努力。

在我和M先生咨詢的過(guò)程中，我會(huì)給他布置家庭作業(yè)，例如思維記錄表，記錄下讓他感到孤獨(dú)難過(guò)的時(shí)刻，這時(shí)發(fā)生了什么？他是怎么想的？這種想法真的就是事實(shí)嗎？還有其他的解釋嗎？在下一次咨詢中我們會(huì)共同解決他記錄下的這些問(wèn)題，通過(guò)我的引導(dǎo)和M先生的主動(dòng)思考，我們一步步尋找到了引發(fā)M先生產(chǎn)生困擾的源頭，M先生也和我反饋通過(guò)家庭作業(yè)的這種形式幫助他有效梳理了問(wèn)題產(chǎn)生的原因，也讓他感到自己有能力去應(yīng)對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題，并不像最開(kāi)始那樣毫無(wú)頭緒，無(wú)力感開(kāi)始降低。

咨詢師是陪伴來(lái)訪者自我探索的伙伴，陪伴來(lái)訪者度過(guò)艱難時(shí)刻，而真正創(chuàng)造自我意義的，需要來(lái)訪者自己來(lái)實(shí)現(xiàn)。同時(shí)心理咨詢中認(rèn)知行為療法的獨(dú)特之處在于來(lái)訪者的主動(dòng)性和思考探索。

和來(lái)訪者一起成長(zhǎng)

在咨詢過(guò)程中，咨詢師也需要被同等地關(guān)愛(ài)。作為一名新手咨詢師，當(dāng)來(lái)訪者不配合時(shí)，我內(nèi)心第一反應(yīng)是對(duì)自己能力的質(zhì)疑，如果我經(jīng)驗(yàn)豐富，一定可以處理好這樣的情況。

然而實(shí)際情況是，新手咨詢師能力或經(jīng)驗(yàn)不足是肯定的，需要嘗試接納自我的不勝任感。并且同樣重要的是要知道，咨詢師的經(jīng)驗(yàn)問(wèn)題不是問(wèn)題的全部。要善于針對(duì)問(wèn)題客觀地看待哪里可以作出調(diào)整，無(wú)論是咨詢師的還是來(lái)訪者的。

首先當(dāng)來(lái)訪者不配合時(shí)很有可能是來(lái)訪者出現(xiàn)了阻抗，是對(duì)做出改變的畏懼，早期模式的復(fù)現(xiàn)、認(rèn)知失調(diào)等，存在一些原因阻礙了來(lái)訪者前進(jìn)。在心理咨詢過(guò)程中，來(lái)訪者出現(xiàn)阻抗是很正常的事情，這也正是來(lái)訪者改變的開(kāi)端。咨詢師要相信自己和來(lái)訪者，一同面對(duì)和處理，保障心理咨詢能夠順利進(jìn)行下去。其次在為來(lái)訪者提供專業(yè)幫助和情感支持時(shí)，也要給自身足夠的自我關(guān)懷。例如接受個(gè)人體驗(yàn)和定期督導(dǎo)、尋求社會(huì)支持、接受培訓(xùn)和教育、合理制定工作時(shí)長(zhǎng)以及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、關(guān)愛(ài)自我、避免超負(fù)荷的工作和情感投入、在離開(kāi)咨詢環(huán)境時(shí)咨詢師還有其他寶貴的身份、明確咨詢?cè)O(shè)置避免過(guò)度卷入、合理適度地承接來(lái)訪者的“負(fù)面”情緒，將來(lái)訪者的困擾和咨詢師個(gè)人問(wèn)題區(qū)分開(kāi)來(lái)。

作為一名新手咨詢師，在與來(lái)訪者的對(duì)話前、對(duì)話中和對(duì)話后，我都發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有做到很好地準(zhǔn)備自己、建立連接，而是帶著自我懷疑、助人的愿望和尋找答案的迫切想法進(jìn)入到與來(lái)訪者的交流中，這并不利于咨詢很好地進(jìn)行。我告訴自己，在咨詢中做到投入、真誠(chéng)地對(duì)待每一次對(duì)話就好，不要怕犯錯(cuò)。因?yàn)槊骱头稿e(cuò)是每一位新手咨詢師的必經(jīng)之路，而在這些寶貴的經(jīng)歷中，我們恰恰能體會(huì)到心理咨詢的奇妙所在。