陸勝楠 梁笑 于文龍 劉穎 黃春鑫

摘? 要：在超聲醫(yī)學(xué)考評(píng)中嘗試建立形成性評(píng)價(jià)與終末性評(píng)價(jià)相結(jié)合的模式，以期提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和自主學(xué)習(xí)能力，幫助教師修正教學(xué)方法和教學(xué)策略。選擇齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2016級(jí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生60人，設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采用終末性評(píng)價(jià)，卷面總分100分，主要以理論考核為主，以閉卷形式進(jìn)行考試。實(shí)驗(yàn)組采用形成性評(píng)價(jià)聯(lián)合終末性評(píng)價(jià)考評(píng)模式，各項(xiàng)按比例計(jì)入總成績。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生最終分?jǐn)?shù)顯著高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組對(duì)形成性評(píng)價(jià)聯(lián)合終末性評(píng)價(jià)的贊同度顯著高于對(duì)照組。形成性評(píng)價(jià)與終末性評(píng)價(jià)相結(jié)合在超聲考評(píng)模式中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：形成性評(píng)價(jià) 終末性評(píng)價(jià) 超聲 教學(xué)效果 評(píng)價(jià)模式

中圖分類號(hào)：G64 ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號(hào)：1674-098X（2021）02（c）-0185-03

Application Value of Combining Formative Evaluation and Final Evaluation in Ultrasonic Evaluation Mode

LU Shengnan? LIANG Xiao? YU Wenlong? LIU Ying? HUANG Chunxin

（The Third Affiliated Hospital of Qiqihar Medical University， Qiqihar， Heilongjiang Province， 161000 China）

Abstract： To establish a mode of combining formative assessment and final evaluation in ultrasonic medical assessment， so as to improve students' learning effect and autonomous learning ability， and help teachers revise teaching methods and teaching strategies. 60 medical imaging interns of grade 2016 in Qiqihar Medical College were selected as the experimental group and the control group. The final evaluation was used in the control group， with a total score of 100， mainly theoretical examination and closed book examination. In the experimental group， formative evaluation combined with final evaluation was adopted， and each item was included in the total score according to the proportion. The final score of the experimental group was significantly higher than that of the control group， and the agreement of the experimental group to the formative assessment combined with the final evaluation was significantly higher than that of the control group. The combination of formative evaluation and terminal evaluation has high application value in ultrasonic evaluation mode.

Key Words： Formative evaluation; Final evaluation; Ultrasonic; Teaching effect; Evaluation mode

考評(píng)是檢測(cè)學(xué)生是否達(dá)到課程目標(biāo)的重要手段，伴隨各大醫(yī)學(xué)院校深入進(jìn)行各類教學(xué)方法改革或者課程體系改革，如何對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科的課程進(jìn)行科學(xué)有效的評(píng)價(jià)已經(jīng)成為教改和課改中的一道難題。近些年超聲醫(yī)學(xué)發(fā)展快速，傳統(tǒng)的終末性評(píng)價(jià)模式單一，無法對(duì)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)信息的反饋也相對(duì)滯后，無法滿足培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的需求，不利于對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行全面考評(píng)，而以改進(jìn)為目的的形成性評(píng)價(jià)更關(guān)注學(xué)習(xí)過程[1-2]，教師通過課前、課上、課后對(duì)學(xué)生進(jìn)行作業(yè)、測(cè)試等形式可獲得反饋信息，能對(duì)教學(xué)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，進(jìn)而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。但終末性評(píng)價(jià)的作用也是不可替代的，形成性評(píng)價(jià)的結(jié)果依然需要進(jìn)行總結(jié)性的判斷和衡量。因此，本院嘗試建立一種形成性評(píng)價(jià)和終末性評(píng)價(jià)的聯(lián)合模式，期待提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和臨床診斷思維能力的同時(shí)，還可以夠規(guī)范教師在授課中的教學(xué)方法，提高教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

1? 研究材料

選擇齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2016級(jí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生60人，設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。每組30人，兩組學(xué)生在年齡、專業(yè)等基本信息的比較上，差別不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。入組標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)習(xí)生均在我科進(jìn)行正常輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí);均為齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院本科生;實(shí)習(xí)生對(duì)研究表示知情同意。

2? 研究方法

對(duì)照組采用終末性評(píng)價(jià)，卷面總分100分，主要以理論考核為主，以閉卷形式進(jìn)行考試。實(shí)驗(yàn)組采用形成性評(píng)價(jià)聯(lián)合終末性評(píng)價(jià)考評(píng)模式，分別在課堂教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)中進(jìn)行運(yùn)用。

2.1 形成性評(píng)價(jià)聯(lián)合終末性評(píng)價(jià)考評(píng)模式在課堂教學(xué)中的運(yùn)用

2.1.1 形成性評(píng)價(jià)實(shí)施方案

形成性評(píng)價(jià)貫穿于超聲學(xué)整個(gè)教學(xué)過程，可以進(jìn)行隨堂測(cè)驗(yàn)和課后作業(yè)等，在課前通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提前給學(xué)生布置預(yù)習(xí)內(nèi)容，學(xué)生預(yù)習(xí)后，反饋問題，教師根據(jù)反饋結(jié)果對(duì)自己的教學(xué)模式和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整;在課上，采取設(shè)置問題探討的形式，進(jìn)行分組討論，設(shè)置的問題如：右心增大可見于哪類疾?。糠块g隔缺損的超聲表現(xiàn)有哪些？成績計(jì)算時(shí)，預(yù)習(xí)效果占10%，隨堂測(cè)試占10%，個(gè)人課堂表現(xiàn)占30%，小組合作表現(xiàn)占20%，課后作業(yè)占30%。每一知識(shí)模塊完成后要進(jìn)行階段性終末評(píng)價(jià)[3-5]。

2.1.2 終末性評(píng)價(jià)實(shí)施方案

終末性評(píng)價(jià)利用兩種形式：階段性終末評(píng)價(jià)和期末考試。階段性終末測(cè)試一般采用模塊階段測(cè)試，占總成績的10%。期末考試百分制。

2.2 形成性評(píng)價(jià)聯(lián)合終末性評(píng)價(jià)考評(píng)模式在實(shí)踐教學(xué)中的運(yùn)用

2.2.1 形成性評(píng)價(jià)

在實(shí)踐教學(xué)中，學(xué)生觀察分析超聲圖片，并進(jìn)行診斷;或者抽取門診和住院部的患者，在教師的監(jiān)督指導(dǎo)下對(duì)患者進(jìn)行超聲檢查并給出診斷報(bào)告，教師檢查后給與評(píng)語和評(píng)分。在學(xué)生操作過程中教師要觀察學(xué)生的操作情況并給與評(píng)估，及時(shí)提出具體評(píng)價(jià)和改進(jìn)意見，課后，學(xué)生根據(jù)自身情況和學(xué)習(xí)效果對(duì)教師行為進(jìn)行反饋，使教師對(duì)教學(xué)過程進(jìn)行及時(shí)調(diào)整[6]。形成性評(píng)價(jià)占實(shí)踐操作總成績的40%。

2.2.2 終末性評(píng)價(jià)

采用由我科自制的超聲科學(xué)員上機(jī)操作評(píng)分表和超聲報(bào)告診斷書寫評(píng)分表。上機(jī)操作評(píng)分表包括6個(gè)版塊：（1）檢查前準(zhǔn)備（10分）;（2）儀器調(diào)節(jié)（10分）;（3）檢查方法（30分）;（4）超聲所見口頭或報(bào)告描述（20分）;（5）超聲診斷（20分）;（6）回答問題（10分）;報(bào)告書寫評(píng)分表包括：（1）一般項(xiàng)目（16分）;（2）超聲描述（40分）;（3）結(jié)論和印象（18分）;（4）檢查圖像（10分）;（5）圖像質(zhì)量（16分）。終末性評(píng)價(jià)占實(shí)踐操作總成績的60%。

2.3 調(diào)查問卷

在教學(xué)和考試結(jié)束后，發(fā)放教師自行設(shè)計(jì)的有關(guān)學(xué)習(xí)效果的調(diào)查問卷，對(duì)學(xué)生進(jìn)行無記名統(tǒng)計(jì)，以對(duì)該種評(píng)價(jià)方式實(shí)施效果進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放60份，全部回收。

2.4 成績計(jì)算方法

傳統(tǒng)筆試占總成績的45%，實(shí)踐操作占總成績的30%，形成性評(píng)價(jià)占總成績的15%，階段性形成性評(píng)價(jià)結(jié)束后可進(jìn)行階段性終末性評(píng)價(jià)，以10%比例計(jì)總成績。

2.5 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)結(jié)果利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，用±s表示，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn) 。

3? 研究結(jié)果

3.1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組期末考試成績對(duì)比

最終成績實(shí)施百分制，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的分?jǐn)?shù)顯著高于對(duì)照組（P<0.001），說明形成性評(píng)價(jià)與終末性評(píng)價(jià)相結(jié)合的實(shí)施有助于提高學(xué)生成績。結(jié)果如表1。

3.2 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組對(duì)形成性評(píng)價(jià)聯(lián)合終末性評(píng)價(jià)的贊同度對(duì)比

調(diào)查問卷結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)聯(lián)合評(píng)價(jià)方式的贊同度要顯著高于對(duì)照組（P<0.05），說明學(xué)生比較認(rèn)同形成性評(píng)價(jià)聯(lián)合終末性評(píng)價(jià)的考評(píng)模式。結(jié)果如表2。

4? 討論

在教學(xué)中應(yīng)用形成性評(píng)價(jià)聯(lián)合終末性評(píng)價(jià)的考評(píng)模式，學(xué)生既能參與又能評(píng)價(jià)，體現(xiàn)出了“以學(xué)生為主體”的教學(xué)理念。學(xué)生能夠及時(shí)改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，并實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)，形成了逐步上升的學(xué)習(xí)狀態(tài)。同時(shí)于教師而言，能夠及時(shí)的獲得反饋信息，有利于對(duì)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行科學(xué)可行的調(diào)整，又有針對(duì)性，又能從全局審視所授課程教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)計(jì)之間的密切聯(lián)系，有目的、有計(jì)劃地進(jìn)行教學(xué)。形成性評(píng)價(jià)聯(lián)合終末性的評(píng)價(jià)模式對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)提高有顯著效果，此方法對(duì)醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)施的效果可起到驗(yàn)證和推動(dòng)的作用。但在形成性評(píng)價(jià)實(shí)施的過程中也存在一些問題需要進(jìn)一步探討，如教師在教學(xué)時(shí)是一對(duì)多，和學(xué)生接觸的時(shí)間有限，要做到完全了解每一位學(xué)生存在困難;教學(xué)信息的反饋有時(shí)不夠及時(shí)，這會(huì)影響教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施;再有，在教學(xué)和平時(shí)生活中教師的評(píng)價(jià)和學(xué)生的評(píng)價(jià)容易摻雜主觀因素和個(gè)人情感因素，這會(huì)影響學(xué)生積極性。所以，在評(píng)價(jià)時(shí)應(yīng)做到客觀公正。雖然還存在著不少問題，但筆者認(rèn)為，使形成性評(píng)價(jià)和終末性評(píng)級(jí)實(shí)現(xiàn)有機(jī)的結(jié)合，構(gòu)建良好的評(píng)價(jià)體系，發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，符合當(dāng)前中國醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀。

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