張玉

摘要：目的 通過(guò)在腹腔鏡膽囊切除手術(shù)采用丙泊酚和瑞芬太尼進(jìn)行復(fù)合麻醉，分析該麻醉治療方式的應(yīng)用效果。方法 本實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象選自于我院在2020年1月至2021年1月期間進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，共計(jì)選取60例。將所有患者進(jìn)行隨機(jī)劃分為兩組，觀察組和對(duì)照組各30例。其中對(duì)照組采用芬太尼結(jié)合丙泊酚進(jìn)行麻醉，觀察組則采用丙泊酚結(jié)合瑞芬太尼進(jìn)行治療。將兩組患者的麻醉效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 由數(shù)據(jù)對(duì)比，觀察組患者其麻醉效果優(yōu)良率27（90.0%）要顯著的優(yōu)于對(duì)照組24（80.0%），組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間以及拔管時(shí)間等指標(biāo)均要優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過(guò)對(duì)腹腔鏡膽囊切除手術(shù)患者采用丙泊酚和瑞芬太尼進(jìn)行麻醉，其能夠有效的提高麻醉的效果，同時(shí)還能夠改善患者的臨床指標(biāo)，在臨床當(dāng)中具有顯著應(yīng)用價(jià)值，可廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡膽囊切除手術(shù);丙泊酚;瑞芬太尼;復(fù)合麻醉

伴隨著當(dāng)前人們生活方式以及飲食習(xí)慣的改變，從而導(dǎo)致膽囊結(jié)石、膽囊炎以及膽囊息肉等疾病的發(fā)病率在逐漸的上升。對(duì)患者進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)患者采用良好的麻醉能夠促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行，可以有效的降低患者手術(shù)之后的疼痛感，促進(jìn)患者快速康復(fù)。丙泊酚是一種烷基酸類的短效靜脈麻醉藥物，通常用于對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉。瑞芬太尼是一種阿片受體激動(dòng)劑，具有起效快、不易在患者體內(nèi)蓄積[1]。本實(shí)驗(yàn)將通過(guò)在腹腔鏡膽囊切除手術(shù)采用丙泊酚和瑞芬太尼進(jìn)行復(fù)合麻醉，分析該麻醉治療方式的應(yīng)用效果。報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象選自于我院在2020年1月至2021年1月期間進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，共計(jì)選取60例。將所有患者進(jìn)行隨機(jī)劃分為兩組，觀察組和對(duì)照組各30例。其中對(duì)照組當(dāng)中有17例患者為男性，有13例患者為女性?；颊吣挲g最小為26歲，最大為63歲，平均為（38.16±4.2）歲。觀察組當(dāng)中有18例患者為男性，有12例患者為女性?；颊吣挲g最小為27歲，最大為62歲，平均為（39.53±4.29）歲。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異，（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法

本實(shí)驗(yàn)將采用分組對(duì)比的方式進(jìn)行，其中對(duì)照組采用芬太尼結(jié)合丙泊酚進(jìn)行麻醉，具體如下：讓患者在進(jìn)行手術(shù)之前進(jìn)行禁食禁水6小時(shí)，在手術(shù)之前30min為患者進(jìn)行肌肉注射0.1g的苯巴比妥鈉以及0.5mg的阿托品。在手術(shù)之前為患者進(jìn)行靜脈注射2ug/kg的芬太尼、2mg的丙泊酚以及0.2mg/kg的苯磺酸順阿曲庫(kù)銨進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)。隨后對(duì)患者進(jìn)行氣管插管，為患者進(jìn)行持續(xù)性的靜脈注射0.15ug/（kg·min）的芬太尼以及2～4mg/（kg·h）的丙泊酚進(jìn)行維持麻醉。在手術(shù)結(jié)束之前10min為患者停止使用芬太尼，在結(jié)束之前5分鐘為患者停止使用丙泊酚[2]。觀察組則采用丙泊酚結(jié)合瑞芬太尼進(jìn)行治療，具體如下：讓患者在進(jìn)行手術(shù)之前禁食禁水6小時(shí)，在手術(shù)之前30分鐘為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射0.1g的苯巴比妥鈉以及0.5mg的阿托品，在手術(shù)進(jìn)行之前為患者進(jìn)行靜脈注射1 ug/kg的瑞芬太尼、2mg/kg的丙泊酚以及0.2mg/kg的苯磺酸順阿曲庫(kù)銨進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)。隨后對(duì)患者進(jìn)行氣管插管，為患者進(jìn)行持續(xù)性靜脈注射0.15ug/（kg·min）的瑞芬太尼以及2至4mg/（kg·h）的丙泊酚進(jìn)行維持麻醉。在手術(shù)結(jié)束之前10min進(jìn)行停止使用瑞芬太尼，在手術(shù)結(jié)束之前5min進(jìn)行停止使用丙泊酚[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

本實(shí)驗(yàn)將觀察兩組患者的麻醉效果以及臨床指標(biāo)，其主要包含手術(shù)時(shí)間（min）、蘇醒時(shí)間（min）以及拔管時(shí)間（min）等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（ ）表示，對(duì)比進(jìn)行t檢驗(yàn);其中計(jì)數(shù)資料采用%表示，對(duì)比進(jìn)行X2檢驗(yàn);且（P<0.05）表示差異具有統(tǒng)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)數(shù)據(jù)分析，觀察組患者其麻醉效果優(yōu)良率27（90.0%）要顯著的優(yōu)于對(duì)照組24（80.0%），組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間以及拔管時(shí)間等指標(biāo)均要優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如下表1所示：

3 討論

本實(shí)驗(yàn)通過(guò)在腹腔鏡膽囊切除手術(shù)采用丙泊酚和瑞芬太尼進(jìn)行復(fù)合麻醉，分析該麻醉治療方式的應(yīng)用效果。結(jié)果顯示觀察組患者其麻醉效果優(yōu)良率27（90.0%）要顯著的優(yōu)于對(duì)照組24（80.0%），組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間以及拔管時(shí)間等指標(biāo)均要優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對(duì)腹腔鏡膽囊切除手術(shù)患者采用丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼進(jìn)行麻醉，不但能夠有效的提高麻醉的效果，同時(shí)還能夠改善患者的臨床指標(biāo)，在臨床當(dāng)中具有顯著應(yīng)用價(jià)值，可廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]邵樹波，趙娟. 腹腔鏡膽囊切除手術(shù)使用七氟烷和瑞芬太尼復(fù)合麻醉治療的效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（65）：47.

[2]陳霞. 探討舒芬太尼與瑞芬太尼應(yīng)用于全麻腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)麻醉中的效果[J]. 智慧健康，2018，4（20）：125-126.

[3]黃良誠(chéng). 對(duì)進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者使用瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚實(shí)施麻醉的效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（13）：97-98.