健康宣教對(duì)產(chǎn)婦避孕知識(shí)及避孕意愿的影響

加依娜·加汗 古麗給娜·木哈山

【關(guān)鍵詞】健康宣教;避孕知識(shí);避孕意愿

產(chǎn)后時(shí)期是實(shí)施避孕重要時(shí)期，意外懷孕通常為由于特定生理期和缺乏避孕知識(shí)所致。哺乳期產(chǎn)婦為最容易發(fā)生意外懷孕群體[1]。順產(chǎn)產(chǎn)婦哺乳期再孕流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)高，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦一年內(nèi)懷孕風(fēng)險(xiǎn)更大。同時(shí)，健康宣教可讓產(chǎn)婦自覺(jué)使用有利健康行為，從而維持人體健康。本次研究選取200例產(chǎn)婦分組進(jìn)行健康教育，分析健康教育影響。

1資料與方法

1.1一般資料擇取到院患者500例，觀察組對(duì)照組各250例，時(shí)間為2019年10月至2020年10月，在觀察組中，患者年齡18～45歲，平均（30.51±1.32）歲，80例為經(jīng)產(chǎn)婦，170例為初產(chǎn)婦。52例為初中及以下學(xué)歷，115例為高中學(xué)歷，83例為大專(zhuān)及以上學(xué)歷。在對(duì)照組中，年齡最小為20歲，最大為42歲，平均（31.12±1.47）歲，88例為經(jīng)產(chǎn)婦，162例為初產(chǎn)婦。52例為初中及以下學(xué)歷，112例為高中學(xué)歷，86例為大專(zhuān)及以上學(xué)歷。比較兩組患者基線資料，P>0.05。

1.2方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)實(shí)施健康教育：使用PPT、視頻、一對(duì)一、專(zhuān)業(yè)講解等渠道對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，其健康教育內(nèi)容包括：產(chǎn)后再次性生活時(shí)間、月經(jīng)周期確信度和安全期、末次月經(jīng)日期、EC方法及意愿。

1.3療效判定分析避孕知識(shí)得分比較：自制問(wèn)卷調(diào)查表設(shè)置50道調(diào)查題，共100分，分?jǐn)?shù)越高，孕婦掌握避孕知識(shí)越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

如表1所示，與對(duì)照組相比，觀察組避孕知識(shí)得分偏高（P<0.05）。

3討論

在婦女的一生中，避孕時(shí)期分為多個(gè)階段，而產(chǎn)后階段為其中最重要階段，而且因?yàn)椴溉槠趮D女身體較為特殊，同時(shí)缺乏關(guān)于正確避孕方法，通常無(wú)法規(guī)范使用避孕措施導(dǎo)致意外妊娠。這個(gè)階段的婦女也是一種意外懷孕發(fā)生率較高的群體。由于母乳喂養(yǎng)重新懷孕，流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)大幅度提高，剖宮產(chǎn)后一年內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更大。健康教育是全面護(hù)理的一個(gè)關(guān)鍵階段，有助于形成有序行為，從而對(duì)產(chǎn)婦健康進(jìn)行改變和維持。其屬于教育活動(dòng)中最有針對(duì)性、最有計(jì)劃的活動(dòng)之一。符合現(xiàn)階段避孕意愿現(xiàn)狀，為避孕和現(xiàn)代優(yōu)質(zhì)臨床干預(yù)里最關(guān)鍵階段，對(duì)病人健康產(chǎn)生重大影響。產(chǎn)后意外懷孕占懷孕總數(shù)較大一部分，這主要是由于分娩后特殊生理期，其中大部分婦女在月經(jīng)前排卵。對(duì)產(chǎn)后閉經(jīng)和哺乳期避孕等產(chǎn)婦均存在著不同程度誤解，產(chǎn)婦錯(cuò)誤認(rèn)為哺乳期不排卵，所以不會(huì)受孕[2]。部分產(chǎn)婦認(rèn)為，若處于哺乳期，月經(jīng)尚未恢復(fù)，或者性生活少，就無(wú)法再次懷孕。在臨床上，部分產(chǎn)婦在分娩后短時(shí)間再次懷孕，不得不人工流產(chǎn)，這可能對(duì)產(chǎn)婦健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。產(chǎn)婦在分娩后恢復(fù)月經(jīng)所需恢復(fù)時(shí)間差異明顯，通常在分娩后恢復(fù)大約六個(gè)月，部分則在月經(jīng)期間4～6周恢復(fù)。大約39.7%產(chǎn)婦能夠在月經(jīng)1個(gè)月之前將排卵恢復(fù)。母乳喂養(yǎng)延誤部分產(chǎn)婦月經(jīng)恢復(fù)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，大約三分之一純母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦在分娩后3月月經(jīng)恢復(fù)。因此，根據(jù)母乳喂養(yǎng)延遲恢復(fù)月經(jīng)或決定是否基于恢復(fù)月經(jīng)的概念不符合醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。

每種方法均有其自由的安全性、副作用以及有效性，在生產(chǎn)后最可靠、最安全同時(shí)副作用最小的方法為佩戴避孕套，不影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，但必須適當(dāng)使用[3]。在產(chǎn)后檢查之后，可使用宮內(nèi)放置節(jié)育器方法已達(dá)到長(zhǎng)期避孕效果。在產(chǎn)婦生產(chǎn)后使用避孕藥方法為錯(cuò)誤，尤其對(duì)于哺乳期產(chǎn)婦。

由于大部分產(chǎn)婦均有自身避孕經(jīng)驗(yàn)和方法，因此護(hù)理人員不僅必須考慮到每個(gè)產(chǎn)婦具體特點(diǎn)等。此外，可對(duì)使用避孕方面的認(rèn)知和失敗進(jìn)行全面評(píng)估，對(duì)產(chǎn)婦選擇最適合其年齡的每一個(gè)生理階段方法進(jìn)行建議和參考。選擇過(guò)程還必須考慮到孕婦的反饋意見(jiàn)，同時(shí)保證所有接受咨詢的產(chǎn)婦都能足夠了解和熟悉護(hù)理人員傳達(dá)的信息，以便有效地使用避孕方法。本次研究與對(duì)照組相比，觀察組避孕知識(shí)得分偏高。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教能夠改善孕婦避孕知識(shí)、提高避孕意愿。