馬秋紅

摘? 要：目的? 研究中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在冠心病心絞痛中的應(yīng)用效果及滿意度。方法? 抽取2018年12月～2020年6月期間在聊城市茌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院治療的冠心病心絞痛患者72例作為研究對象，隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對照組36例采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組36例則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，對比分析組間患者服務(wù)滿意度。結(jié)果? 試驗(yàn)組患者服務(wù)滿意度明顯高于對照組，有差異性（P<0.05）。同時試驗(yàn)組患者日常生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 針對冠心病心絞痛患者，治療過程中配合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，明顯改善心功能指標(biāo)，減輕疼痛感，提高護(hù)理服務(wù)滿意度，提升患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理干預(yù);冠心病心絞痛;應(yīng)用效果;滿意度

中圖分類號：R248.1? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-7-0103-02

冠心病心絞痛主要是由于冠狀動脈壁上血脂沉積，極易形成冠狀動脈粥樣硬化，進(jìn)而導(dǎo)致心肌發(fā)生缺血、缺氧癥狀，引發(fā)心絞痛[1]。冠心病心絞痛屬于臨床較常見的一類心血管疾病，極易反復(fù)發(fā)作，發(fā)病時間越長患者心絞痛越嚴(yán)重，對患者健康及日常生活造成極大影響。據(jù)相關(guān)資料顯示，大部分冠心病心絞痛患者發(fā)病因素與高血壓和糖尿病息息相關(guān)[2]。這些因素增加了治療難度，基于此臨床治療中配合護(hù)理干預(yù)，可維持病情穩(wěn)定，緩解疼痛，取得一定成效。本文主要針對冠心病心絞痛患者，治療過程中配合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行探究與分析。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取2018年12月～2020年6月期間在聊城市茌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院治療的冠心病心絞痛患者72例作為研究對象，隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。對照組36例患者，男20例，女16例;年齡值55～78歲，平均年齡范圍（66.53±7.50）歲;試驗(yàn)組36例患者，男21例，女15例;年齡53～79歲，平均年齡范圍（66.26±8.31）歲。各組間一般資料數(shù)據(jù)匯總檢測對比，不存在明顯差異（P>0.05）。選取患者經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)，且患者及其家屬知情同意納入。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)心電圖檢查示：ST段異常，冠狀動脈造影確診符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：②患者無藥物不良反應(yīng)，且意識清醒。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并肝、腎臟器功能異常患者;②精神疾病患者;③治療依從性較差患者;④合并全身感染以及基礎(chǔ)代謝功能異?；颊?。

1.3? 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，遵醫(yī)囑給予抗血小板凝集、控糖、降壓、降血脂等藥物治療，并講述藥物治療的必要性和重要性，提高患者治療依從性，同時觀察患者病情變化，多與患者溝通交流，緩解負(fù)面情緒和壓力。

試驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上開展中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①中醫(yī)情志干預(yù)：疾病疼痛及醫(yī)院陌生環(huán)境，不免讓患者產(chǎn)生焦慮、緊張等負(fù)面情緒，護(hù)理人員多關(guān)心、關(guān)懷患者，病情進(jìn)展與患者隨時溝通交流，讓患者了解病情動態(tài)變化，鼓勵患者多閱讀喜歡的書籍，繪畫、聆聽音樂等，培養(yǎng)患者興趣愛好，保持患者情緒穩(wěn)定，防止情緒激動所致的氣血瘀滯。②按摩干預(yù)：患者給予仰臥位，護(hù)理人員對膻中穴、內(nèi)關(guān)穴、三陰穴等穴位進(jìn)行按摩，按摩時間10 min，每次按摩至產(chǎn)生酸脹感即可，早晚各1次;對血瘀患者，在內(nèi)關(guān)穴位進(jìn)行艾灸，寒凝心脈患者，在氣海、三陰交、關(guān)元等穴位開展艾灸干預(yù)。③飲食干預(yù)：對于冠心病患者需全面評估，根據(jù)不同病情給予不同飲食，如血瘀現(xiàn)象患者給予木耳、蔬菜、花生等食物，減少生冷及油膩食物;痰濁不清患者多增加番茄、山楂等食物攝入，科學(xué)合理飲食，切勿暴飲暴食，同時少食蒜、辣椒等辛辣刺激性食物。④日常干預(yù)：指導(dǎo)患者每日早晚泡腳，每次浸泡10 min左右，通過泡腳舒張經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、疏通血液，同時指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，早睡早起，中午養(yǎng)成午睡習(xí)慣，注意病室內(nèi)溫度變化，及時增減衣物，避免受涼感冒。

1.4? 觀察指標(biāo)

觀察不同護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理服務(wù)滿意度以及患者日常生活質(zhì)量變化。服務(wù)滿意度總分100分，85～100分為非常滿意;60～84分為一般滿意;小于60分為不滿意?？倽M意度=（非常滿意+一般滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。生活質(zhì)量評分（SF-36）：包括心理、軀體、物質(zhì)以及社會功能，總分100分，分?jǐn)?shù)越高說明日常生活質(zhì)量越好[4]。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

匯總數(shù)據(jù)資料采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料均采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，若P<0.05則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者日常生活質(zhì)量對比

試驗(yàn)組患者日常生活質(zhì)量與對照組相比較明顯提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者護(hù)理服務(wù)滿意度對比分析

試驗(yàn)組患者服務(wù)總滿意度明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

冠心病在臨床心腦血管常見疾病之一，主要與冠狀動脈異常導(dǎo)致心臟供血不足，心肌缺血缺氧，最終引起心絞痛。冠心病心絞痛發(fā)病后，患者出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，若長時間得不到緩解，則會導(dǎo)致心功能衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重危及患者生命安全。冠心病心絞痛多采用藥物控制治療，無特效根治藥物，病程較長，長期服藥患者容易出現(xiàn)焦慮、擔(dān)心等負(fù)面情緒，增加患者經(jīng)濟(jì)壓力，增加心理及生理負(fù)擔(dān)。在臨床治療中配合護(hù)理干預(yù)，對患者負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，及時觀察病情變化，指導(dǎo)正確用藥，對緩解心絞痛具有一定臨床療效，但大部分患者負(fù)面情緒嚴(yán)重，療效不理想[5]。

冠心病心絞痛在臨床中醫(yī)癥候中與“心悸”“胸痹”有較相似處，中醫(yī)認(rèn)為與氣血虛弱、胸陽不足、血?dú)怵鰷哂忻芮新?lián)系。對冠心病心絞痛患者配合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，從基本日常、穴位按摩針灸、飲食及情志等多個方面，全面展開護(hù)理干預(yù)，緩解患者疼痛、維持情緒穩(wěn)定。日常護(hù)理中指導(dǎo)患者泡腳，可舒活經(jīng)絡(luò)、促血液循環(huán);飲食干預(yù)中，針對不同病癥患者，指導(dǎo)可食用食物，合理控制飲食，少食蒜、辣椒等辛辣食物;按摩或針灸相關(guān)穴位，緩解患者疼痛癥狀，放松患者身心;情志方面指導(dǎo)患者培養(yǎng)興趣愛好，主動與患者傾訴溝通，了解患者需要，投其所好改善不良情緒，盡量避免患者受刺激，提高戰(zhàn)勝疾病信心，緩解負(fù)面情緒，對穩(wěn)定病情，提升日常生活質(zhì)量具有至關(guān)重要的作用。本文研究顯示，采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的試驗(yàn)組，其服務(wù)滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組患者各項(xiàng)心功能改善指標(biāo)較對照組明顯緩解，同時試驗(yàn)組患者生活質(zhì)量明顯較對照組有所提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對冠心病心絞痛患者，治療過程中配合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，明顯改善心功能指標(biāo)，減輕疼痛感，提高護(hù)理服務(wù)滿意度，提升患者生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]朱燕君.冠心病心絞痛患者臨床護(hù)理中中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價值研究[J].飲食保健，2020，7（12）：170-171.

[2]鄧東霞.中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的效果觀察[J].心血管病防治知識，2020，10（6）：61-63.

[3]金騰，石留皓，祝雪花.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對氣虛血瘀型冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量、心功能及負(fù)性情緒的影響[J].新中醫(yī)，2020，52（14）：139-143.

[4]帥佳麗，何石燃，陳佳敏.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑聯(lián)合胸痹貼在冠心病心絞痛患者中的干預(yù)價值[J].中醫(yī)外治雜志，2020，29（4）：64-65.

[5]周榮，趙洋.研究冠心病心絞痛患者使用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（27）：105，110.