胡勇

摘? 要：目的? 通過(guò)電針促進(jìn)踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷患者，對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)情況進(jìn)行研究分析。方法? 在2018年2月～2020年2月期間重慶萬(wàn)盛經(jīng)開(kāi)區(qū)人民醫(yī)院共收治了80例踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷患者，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)抽簽分組，分為觀察組（n=40）和對(duì)照組（n=40），對(duì)兩組患者的VAS評(píng)分、活動(dòng)評(píng)分、以及治療總有效率進(jìn)行比較，從而評(píng)價(jià)電針?lè)椒ǖ闹委熜Ч?。結(jié)果觀察組患者的臨床治療總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組患者的疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分與活動(dòng)評(píng)分均優(yōu)于觀察組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷患者通過(guò)電針治療，患者的治療總有效率得到明顯的提升。

關(guān)鍵詞：電針治療;踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷;運(yùn)動(dòng)功能

中圖分類號(hào)：R686? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-2-0049-02

踝關(guān)節(jié)損傷患者在臨床中比較常見(jiàn)，占據(jù)了所有骨骼系統(tǒng)損傷的四分之一，踝關(guān)節(jié)韌帶損傷對(duì)于患者的日常生活以及工作造成了較大的影響，踝關(guān)節(jié)功能損傷患者一般通過(guò)手術(shù)方法以及非手術(shù)方法進(jìn)行治療，非手術(shù)方法包括：固定、功能康復(fù)以及藥物治療，但是非手術(shù)方法的治療時(shí)間較長(zhǎng)，治療效果有限，隨著中醫(yī)的逐漸流行，通過(guò)電針治療踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷患者，可以得到顯著治療效果[1]，本次研究，筆者選擇我院在2018年2月～2020年2月期間收治的80例踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷患者，以治療方法的不同作為分組依據(jù)，展開(kāi)對(duì)照研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下所示。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在2018年2月～2020年2月期間重慶萬(wàn)盛經(jīng)開(kāi)區(qū)人民醫(yī)院共收治了80例踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷患者，對(duì)患者進(jìn)行抽簽隨機(jī)分組，分別分為觀察組（n=40）和對(duì)照組（n=40），對(duì)照組患者通過(guò)常規(guī)方法進(jìn)行治療，觀察組以對(duì)照組患者為基礎(chǔ)通過(guò)電針進(jìn)行聯(lián)合治療。觀察組中男性患者24例，女性患者16例;年齡25～44歲，平均年齡為（34.23±2.15）歲。對(duì)照組中男性患者22例，女性患者18例;年齡23～44歲，平均年齡為（33.16±1.87）歲。所有患者在接受研究之前均得到筆者的通知，在經(jīng)過(guò)患者同意之后，并在同意書(shū)上簽字，并且筆者將此研究上報(bào)給我院的倫理委員會(huì)，經(jīng)倫理委員會(huì)同意后，開(kāi)始進(jìn)行研究。研究前，對(duì)患者的一般資料進(jìn)行了解，均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷;②保守治療無(wú)效。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①傷側(cè)小腿骨折患者、踝關(guān)節(jié)骨折患者;②心肝腎等重要臟器功能不全患者;③精神異常患者。

1.3? 方法

常規(guī)方法：使用彈力繃帶加壓包扎踝關(guān)節(jié)，對(duì)踝關(guān)節(jié)進(jìn)行固定，使用冰袋冷敷踝關(guān)節(jié)，持續(xù)10min/次，冷敷5次/d ，如果可以忍受疼痛，可以在室內(nèi)作行走鍛煉，如果不能忍受疼痛，可以通過(guò)拐杖輔助行走，治療8周。

電針?lè)椒ǎ哼x穴，穴位包括：解溪穴、丘墟穴、申脈穴、昆侖穴、懸鐘穴、阿是穴。使用40mm的毫針進(jìn)行針刺治療，直到患者出現(xiàn)酸、脹、麻情況，連接電針儀，調(diào)節(jié)頻率，根據(jù)患者的耐受情況調(diào)節(jié)針刺強(qiáng)度，留針0.5h，治療1次/d ，治療5次/周，持續(xù)治療8周。

1.4? 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分、活動(dòng)評(píng)分、以及治療總有效率進(jìn)行比較，從而評(píng)價(jià)電針?lè)椒ǖ闹委熜Ч?。VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：使用長(zhǎng)度為10cm的游標(biāo)卡尺，上面標(biāo)有10個(gè)刻度，兩端分別為0分和10分，0分表示無(wú)痛，10分表示劇烈疼痛，難以忍受?；顒?dòng)評(píng)分：0～19分表示嚴(yán)重，20～29分表示中度;30～39分表示輕度，40分以上表示無(wú)異常。顯效：肌肉痙攣完全改善，無(wú)疲勞，疼痛大大緩解，或者無(wú)疼痛情況;有效：存在輕微肌肉痙攣以及疲勞情況，存在可以忍受的疼痛情況;無(wú)效：肌肉痙攣沒(méi)有解除，出現(xiàn)明顯疲勞，出現(xiàn)無(wú)法忍受的疼痛。總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究，筆者用來(lái)分析數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS19.0，計(jì)量資料使用（x±s）表示，利用t進(jìn)行驗(yàn)算;計(jì)數(shù)資料使用[n（%）]來(lái)表示，利用χ2進(jìn)行驗(yàn)算，當(dāng)P<0.05時(shí)，則表示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的治療總有效率比較

觀察組患者的臨床治療總有效率為95.00%，其中治療顯效的患者有27例，治療有效的患者有11例，治療無(wú)效的患者有2例，對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為80.00%，其中治療顯效的患者有18例，治療有效的患者有14例，治療無(wú)效的患者有8例，與對(duì)照組相比，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者的VAS評(píng)分和活動(dòng)評(píng)分比較

對(duì)照組患者的VAS評(píng)分為（5.23±1.46）分，活動(dòng)評(píng)分為（30.46±6.81）分，觀察組患者的VAS評(píng)分為（1.49±1.87）分，活動(dòng)評(píng)分為（70.13±5.49）分，兩組比較，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

踝關(guān)節(jié)功能出現(xiàn)損傷，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量以及工作均能夠造成嚴(yán)重的影響，臨床中中醫(yī)治療方法在逐漸被人們所接受，且治療效果較為優(yōu)良[2]，本次研究，通過(guò)電針?lè)椒▽?duì)踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷患者進(jìn)行治療，可以將患者的疼痛程度進(jìn)行降低，患者的脊柱活動(dòng)受到限制，電針治療后，活動(dòng)受限得到顯著的改善，可以得到有效的治療效果[3]。電針治療在韌帶損傷患者的治療中的應(yīng)用也比較廣泛，有研究[4]結(jié)果表明：通過(guò)電針、毫針對(duì)膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷患者進(jìn)行治療，電針組患者的治療總有效率顯著高于毫針治療組患者（P<0.05）。說(shuō)明，通過(guò)電針治療韌帶損傷，患者可以得到顯著的治療效果，中醫(yī)上認(rèn)為，踝關(guān)節(jié)損傷主要是因?yàn)榛颊叩臍庋鰷钍湮?，從而使患者產(chǎn)生疼痛，腫脹等情況，患者沒(méi)有得到及時(shí)治療，導(dǎo)致患者的經(jīng)絡(luò)產(chǎn)生瘀阻，發(fā)生關(guān)節(jié)功能障礙情況。通過(guò)電針治療，可以將患者的筋肉中的經(jīng)氣進(jìn)行激發(fā)，促進(jìn)經(jīng)脈氣血的運(yùn)動(dòng)，使炎癥發(fā)生消退情況，從而將患者的肌肉痙攣以及疲勞狀態(tài)進(jìn)行改善。筆者的研究結(jié)果表明：觀察組患者的臨床治療總有效率高于對(duì)照組患者（P<0.05）;對(duì)照組患者的VAS評(píng)分、活動(dòng)評(píng)分優(yōu)于觀察組患者（P<0.05）。張弘毅[5]的研究結(jié)果表明：電針治療組患者的治療后的VAS評(píng)分為（4.98±1.35）分，常規(guī)治療組患者的治療后的VAS評(píng)分為（3.02±1.06）分，與本次研究結(jié)果大致相同，說(shuō)明本次研究的有效性，可以作為臨床中的診治依據(jù)。

綜上所述，通過(guò)電針?lè)椒▽?duì)踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷患者進(jìn)行治療，顯著改善治療效果，活動(dòng)功能改善，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張德明，劉陽(yáng)，林春盛，等.電針結(jié)合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的臨床觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，19（10）：75-78.

[2]付德利，李溪，魏夫超，等.醫(yī)學(xué)訓(xùn)練療法對(duì)柔道項(xiàng)目踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷的效果[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，052（006）：707-709.

[3]鄭家禮，張勝平，王國(guó)梁，等.踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷術(shù)后康復(fù)療效觀察[J].云南醫(yī)藥，2019，40（01）：9-12+40.

[4]趙永林，張佳田，李浩偉，等.針刺放血治療膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的臨床探討[J].心理醫(yī)生，2016，022（002）：43-44.

[5]張弘毅，郭長(zhǎng)利，尤浩，等.電針促進(jìn)踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)的臨床研究[J].中華中醫(yī)藥雜志，2019，34（04）：523-527.