金兆佳

摘 ?要：目的 ?實驗將分析血清膽紅素與尿酸檢驗在冠心病診斷上的臨床作用，進一步對患者的病情診斷結果提供支持。方法 ?實驗選取2019年6月～2020年5月解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學中心收治的98例冠心病患者（研究組）作為研究的對象，患者均開展尿酸檢驗和血清膽紅素檢驗，隨后選擇同期本院的70名健康體檢者作為對照組，分析檢驗數(shù)據(jù)的差異性。結果 ?從檢驗對比上看，冠心病患者的的總膽紅素指標為（11.25±3.09）μmol/L，對照組的指標則為（16.31±4.21）μmol/L，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與此同時，在尿酸水平的對比中，冠心病患者的指標為（369.52±26.13）μmol/L，對照組則為（277.65±30.95）μmol/L，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。此外，冠心病患者的尿酸水平分析中，重度患者的指標高于輕度患者。結論 ?采用尿酸檢驗和血清膽紅素檢驗方案能夠評估患者的病情況，在結合關鍵指標后為臨床治療提供依據(jù)，有利于醫(yī)生開展病情的鑒別，具有臨床應用價值。

關鍵詞：血清膽紅素;尿酸檢驗;冠心病患者;健康體檢者;全自動生化檢驗

中圖分類號：R446.1 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-1-0179-03

隨老齡化人口數(shù)的加劇，冠心病發(fā)病率越來越高，在臨床確診上也需要加大力度，找到更具有針對性的措施，改善患者的生活質(zhì)量。冠心病的產(chǎn)生與冠狀動脈粥樣硬化有直接關系，這會導致血管阻塞，并由此引起了心肌缺血、缺氧，患者的生命安全受到了威脅。在深入的研究下，筆者認為冠心病的產(chǎn)生與血清膽紅素、尿酸具有比例關系，即和前者有負相關性，與后者則有正相關性[1]，由此，本研究開展了臨床試驗調(diào)研，通過進一步的數(shù)據(jù)分析，進一步控制冠心病發(fā)生的獨立危險因素。本次實驗選取了2019年6月～2020年5月收治的98例冠心病患者作為研究的對象，患者均開展尿酸檢驗和血清膽紅素檢驗，隨后選擇70名健康體檢者作為對照組，現(xiàn)對調(diào)研結果匯報如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

本驗選取了2019年6月～2020年5月間解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學中心收治的98例冠心病患者作為研究的對象，即為研究組。隨后選擇同期本院的70名健康體檢者作為對照組?；颊呔_展尿酸檢驗和血清膽紅素檢驗。研究組患者中，男性和女性患者人數(shù)分別為56例和42例，在患者年齡上看，最小的35，最大不超過74歲，平均年齡為（53.6±4.5）歲。在健康體檢者中，則為男性和女性分別30例和40例，年齡在33～70歲之間，平均年齡有（49.6±3.8）歲。此外，在研究組患者中，可分為重度狹窄患者與輕度狹窄患者，人數(shù)分別為70例和28例。隨后，針對冠心病患者的病情進行了整理，對比無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。此外，實驗的開展征求了家屬的同意，并且報備了本院倫理委員會，并得到了批準。

1.2 ?納入及排除標準

納入標準：所有患者符合WHO 關于“冠心病”的診斷標準[2];經(jīng)冠狀動脈造影確診。

排除標準：伴高血壓、糖尿病及貧血者;惡性腫瘤者;心肝腎疾病;近期行外科手術者;認知、精神障礙者;中途轉(zhuǎn)院治療。

1.3 ?方法

所有患者均開展尿酸酸檢驗和血清膽紅素檢驗，所有人在空腹狀態(tài)下靜脈抽血5mL，血清分離，并使用全自動生化分析儀（生產(chǎn)廠家：美國貝克曼庫爾特，型號AU5800）進行檢驗。在膽紅素指標上則應用重氮法進行檢測，在尿酸水平上則應用酶分析法，其可以找到被檢測物質(zhì)的特性，是一種生物催化劑。針對冠心病患者實施冠狀動脈造影檢查，進一步明確患者冠狀動脈是否有病變問題，也為實驗室檢查結果做出相應分析。

1.4 ?評價標準

本次實驗需要進行進行膽紅素指標和尿酸水平的對比分析，在膽紅素指標上則涉及到了總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素，并由此分析指標異常的產(chǎn)生原因和危害，提出對患者的病情治療措施的建議。除此之外，分析研究組患者的尿酸水平與病情嚴重程度之間的關系。

1.5 ?統(tǒng)計學分析

對冠心病患者的治療結果進行討論，以SPSS19.0專業(yè)計算軟件為基礎。在本次實驗中，針對膽紅素指標和尿酸水平采用計量統(tǒng)計，[n（%）]表示使用計數(shù)資料，其中的計量資料以 （x±s）進行表示，然后用χ2/t 進行數(shù)據(jù)檢驗。P<0.05為經(jīng)過檢驗后的結果，表示具有統(tǒng)計學檢驗意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者膽紅素指標結果對比

從檢驗對比上看，冠心病患者的膽紅素指標指標低于健康組，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。2.2 ?兩組患者尿酸水平結果對比

與此同時，在尿酸水平的對比中，研究組患者的指標為（369.52±26.13）μmol/L，健康組則為（277.65±30.95）μmol/L，差異具有統(tǒng)計學意義（t =5.154，P<0.05）。

2.3 ?冠心病患者的尿酸水平分析

冠心病患者的尿酸水平分析中，極度重度狹窄患者的尿酸水平（378.96±34.25）μmol/L明顯高于輕度狹窄患者（325.45±19.85）μmol/L，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 ?討論

隨著人口老齡化加劇，基礎疾病的人數(shù)越來越多，且肥胖、吸煙等都會威脅到人們的生命健康。從冠心病角度進行分析，老年患者的人數(shù)多，診斷需要具有針對性，早期發(fā)現(xiàn)并開展治療有利于提升患者的生存質(zhì)量。據(jù)相關調(diào)研反饋，冠心病的發(fā)生于脂代謝異常有關，這會加重患者的病情，并導致血清膽紅素水平和尿酸水平的變化。機體對卟啉化合物進行分解、代謝，隨后會產(chǎn)生內(nèi)源性抗氧化物質(zhì)，這就是血清膽紅素[3]。血清膽紅素指標，其屬于肝臟檢測的重要數(shù)據(jù)，在人體中的政策含量范圍則是5～19μmol/L，如果超出則會引起肝臟疾病。與此同時，隨著專家學者對冠心病研究的深入，得出人體血清膽紅素水平下降，則會增加冠狀動脈病變的風險性[4]。

在尿酸水平中，健康人群的尿酸含量在1200mg左右，多數(shù)情況下，尿酸的排泄量和新尿酸的生成是一個相對平衡的狀態(tài)，如果有尿酸引起的尿潴留，則會導致尿酸水平上升，當其高于3.5mg/L的時候則會促使液體表現(xiàn)為酸性狀態(tài)，此時也會導致人體細胞功能異常[5]。尿酸確切來說是嘌呤化合物的代謝產(chǎn)物，高尿酸會引起內(nèi)皮功能受損，血小板大量聚集，并可能增加血栓風險[6]。由此看，筆者必須注意控制患者的尿酸水平，關注其對冠心病患者的病情影響。在診斷過程中，將這兩種指標作為預防冠心病的關鍵指標，能夠降低病情對患者生活健康的影響，能夠作為早期危險因素進行排查，從而提出具有針對性的治療措施[7]。

結合本次調(diào)研結果看，冠心病患者的尿酸指標是高于對照組的，在血清膽紅素指標中都低于健康人群的檢測結果。由此，分析患者的病情嚴重程度，能夠為醫(yī)生的診斷提供數(shù)據(jù)支持，幫助患者早日開展治療。有研究表明[8]，尿酸含量升高，冠狀動脈病變的范圍增加，且冠心病發(fā)生率提升，患者病情隨著數(shù)值的水平加重。

綜上所述，采用尿酸檢驗和血清膽紅素檢驗方案能夠評估患者的病情況，在結合關鍵指標后為臨床治療提供依據(jù)，有利于醫(yī)生開展病情的鑒別，開展對癥治療，具有臨床應用價值。

參考文獻

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[6]劉光明，湯翠霞，李珍瑤，何健祥，賴天壽，譚柏松.血清膽紅素與尿酸檢驗在冠心病診斷中的應用及研究[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（35）：33-35.

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[8]趙黎明，吳桂剛.分析血清膽紅素與尿酸對冠心病患者的臨床檢驗價值[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（05）：21-22.